|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 7 страница
| |||||
A. * | Ритм синусовий, правильний, ЧСС 60/хв., варіабельність величин RR = 0,13 секунди
| ||||
B. | Ритм синусовий, правильний, ЧСС 50/хв., варіабельність величин RR = 0,17 секунди
| ||||
C. | Ритм синусовий, неправильний, ЧСС 70/хв., варіабельність величин RR = 0,32 секунди
| ||||
D. | Ритм синусовий, правильний, ЧСС 90/хв., варіабельність величин RR = 0,24 секунди
| ||||
E. | Ритм несинусовий, правильний, ЧСС 240/хв., варіабельність величин RR = 0,08 секунди
| ||||
234. | Пацієнтка потрапила в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами на серцебиття, загальну слабість, сильну задишку, анорексію. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст., печінка збільшена, набряки на ногах. Яка форма серцевої недостатності у пацієнтки?
| ||||
A. * | Правошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
B. | Правошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
C. | Лівошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
D. | Лівошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
E. | Змішана в стадії компенсації
| ||||
235. | Пацієнтка, яка 15 років страждає на синдром Іценка-Кушінка, потрапила в кардіологічне відділення лікарні зі скаргами на серцебиття, загальну слабість, сильну задишку, анорексію. Об’єктивно: акроціаноз, межі серця розширені, артеріальний тиск 110/95 мм рт. ст., печінка збільшена, набряки на ногах. Яка форма серцевої недостатності у пацієнтки?
| ||||
A. * | Правошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
B. | Лівошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
C. | Правошлуночкова в стадії компенсації
| ||||
D. | Лівошлуночкова в стадії декомпенсації
| ||||
E. | Змішана в стадії компенсації
| ||||
236. | Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком
| ||||
A. * | Загальної гіпоксії організму
| ||||
B. | Нервово-трофічних розладів
| ||||
| |||||
C. | Недостатності вінцевого кровообігу
| ||||
D. | Збільшення діастолічного наповнення
| ||||
E. | Збільшення периферичного опору
| ||||
237. | Під час рентгенологічного дослідження у хворого з гіпертонічною хворобою встановлено збільшення маси лівого шлуночка удвічі. Який механізм лежить в основі цих змін?
| ||||
A. * | Гіпертрофія
| ||||
B. | Регенерація
| ||||
C. | Гіперплазія
| ||||
D. | Дистрофія
| ||||
E. | Атрофія
| ||||
238. | Після перенесеного грипу у пацієнта з ішемічною хворобою серця з’явились ознаки декомпенсації серцевої діяльності, одним з проявів якої були набряки на нижніх кінцівках. Яка провідна ланка їх патогенезу?
| ||||
A. * | Підвищення венозного тиску
| ||||
B. | Гіперпродукція вазопрессину
| ||||
C. | Підвищення проникності судин
| ||||
D. | Зменшення альбумінів крові
| ||||
E. | Затримка натрію нирками
| ||||
239. | При дослідження серця жінки, яка померла від інфаркту міокарда, лікар знайшов зміни, що відображали загальновизнану статистику причини даної недуги. Що є головною причиною інфаркту міокарда?
| ||||
A. * | Ареросклероз
| ||||
B. | Ожиріння
| ||||
C. | Тромбоз
| ||||
D. | Стрес
| ||||
E. | Гіпокінезія
| ||||
240. | При здійсненні забігу на 25 км у спортсмена-легкоатлета виникає перевантаження серця. Адекватним механізмом компенсації організму в даних умовах є
| ||||
A. * | Гетерометричний механізм Франка-Старлінга
| ||||
B. | Рефлекс Бейн-Бріджа
| ||||
C. | Гомеометричний механізм
| ||||
D. | Рефлекс Герінга-Брейєра
| ||||
E. | Рефлекс Бабінського
| ||||
241. | При макроскопічному дослідженні аорти померлої 70-річної людини в інтимі виявлено плями жовтого кольору, фіброзні бляшки, виразки. Такі зміни найхарактерніші для
| ||||
A. * | Атеросклерозу
| ||||
B. | Туберкульозу
| ||||
C. | Дифтерії
| ||||
D. | Черевного тифу
| ||||
E. | Ревматизму
| ||||
242. | При обстеженні хворого в крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької та дуже низької густини. Яке захворювання можна передбачити?
| ||||
A. * | Атеросклероз
| ||||
B. | Мікседему
| ||||
C. | Ліпідоз
| ||||
D. | Цироз печінки
| ||||
E. | Гепатоз
| ||||
| |||||
243. | При обстеженні хворого виявлено зниження вмісту ліпопротеїнів високої густини в сироватці крові. Яке захворювання може виникнути за таких умов?
| ||||
A. * | Атеросклероз
| ||||
B. | Ателектаз
| ||||
C. | Гломерулосклероз
| ||||
D. | Гіперальфаліпопротеїнемія
| ||||
E. | Ліпідоз
| ||||
244. | При обстеженні хворого на цукровий діабет виявлено значне підвищення в крові вмісту ліпопротеїдів низької густини. Яке захворювання може ускладнити стан хворого?
| ||||
A. * | Атеросклероз
| ||||
B. | Гломерулонефрит
| ||||
C. | Запалення легень
| ||||
D. | Гастрит
| ||||
E. | Гострий панкреатит
| ||||
245. | При проведенні тромболітичної терапії у хворого з інфарктом міокарда виник реперфузійний синдром. Що є провідною ланкою в його патогенезі?
| ||||
A. * | Накопичення кальцію в серці
| ||||
B. | Порушення функцій тромбоцитів
| ||||
C. | Різке збільшення кисню в міокарді
| ||||
D. | Різке падіння кровоплину в судинах серця
| ||||
E. | Спазм судин
| ||||
246. | При проведенні тромболітичної терапії у хворого з інфарктом міокарда виник реперфузійний синдром. Що є провідною ланкою в його патогенезі?
| ||||
A. * | Накопичення кальцію в серці
| ||||
B. | Різке збільшення кисню в міокарді
| ||||
C. | Різке падіння кровоплину в судинах серця
| ||||
D. | Порушення функцій тромбоцитів
| ||||
E. | Спазм судин
| ||||
247. | При проведенні тромболітичної терапії у хворого на інфаркт міокарда виник реперфузійний синдром. Що слід зробити для попередження розвитку такого ускладнення у даного пацієнта?
| ||||
A. * | Зменшити вхід кальцію в міокард
| ||||
B. | Зменшити реактивність адренорецепторів
| ||||
C. | Збільшити оксигенацію міокарда
| ||||
D. | Зменшити поступлення натрію в кардіоміоцити
| ||||
E. | Покращити реологічні властивості крові
| ||||
248. | При професійному огляді у льотчика встановлено артеріальну гіпертензію. Ультразвукове дослідження серця показало, що товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1,7 раза. Частота серцевих скорочень не змінилася. Про яку стадію гіпертрофії міокарда свідчать такі показники?
| ||||
A. * | Завершеної гіпертрофії
| ||||
B. | Декомпенсації
| ||||
C. | Аварійна
| ||||
D. | Початкова
| ||||
E. | Прогресуючого кардіосклерозу
| ||||
249. | При транспортуванні пацієнтки каретою швидкої допомогов по дорозі в лікарню у неї розвинулася фібриляція шлуночків. Що з перерахованого є причиною такого ускладнення?
| ||||
A. * | Поява ектопічних вогнищ збудження
| ||||
B. | Зниження насосної функції серця
| ||||
C. | Резорбція продуктів розпаду
| ||||
| |||||
D. | Біль
| ||||
E. | Порушення провідності
| ||||
250. | При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ураження міокарда, що характеризувалося некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком
| ||||
A. * | Нагромадження кальцію
| ||||
B. | Дефіциту аденозинтрифосфату
| ||||
C. | Нагромадження водню
| ||||
D. | Дефіциту калію
| ||||
E. | Дефіциту креатинфосфату
| ||||
251. | Серед причин інфаркту міокарда, що реєструється в молодому віці є спазм вінцевих судин, який виникає внаслідок дефіциту синтезу судинною стінкою
| ||||
A. * | Оксиду азоту
| ||||
B. | Ендотеліну
| ||||
C. | Фактора проліферації
| ||||
D. | Ліпоротеїну високої гістини
| ||||
E. | Апопротеїнових рецепторів
| ||||
252. | Стрес є одним із найважливіших факторів ризику інфаркту міокарда. Це доводиться в експериментах на тваринах введенням кардіотоксичних доз катехоламінів. Порушення метаболізму міокарда і розвиток некротичного процесу є результатом
| ||||
A. * | Надмірної активації alpha-1-адренорецепторів
| ||||
B. | Надмірної активації betta-2-адренорецепторів
| ||||
C. | Блокування alpha-1-адренорецепторів
| ||||
D. | Надмірної активації М-холінорецепторів
| ||||
E. | Блокування гістамінових рецепторів
| ||||
253. | У 40-літньої жінки з гіпертонічною хворобою на ЕКГ виявлено ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Загальний стан хворої задовільний, скарги відсутні. Ключовим механізмом, що забезпечує компенсацію серцевої недостатності в даному випадку, є активація синтезу в кардіоміоцитах білків
| ||||
A. * | Мітохондрій
| ||||
B. | Цитоплазми
| ||||
C. | Саркоплазматичного ретикулуму
| ||||
D. | Цитолемальної мембрани
| ||||
E. | Лізосом
| ||||
254. | У 48-річного пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово виник гострий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?
| ||||
A. * | Підвищення потреби міокарда в кисні
| ||||
B. | Стискання коронарних судин
| ||||
C. | Розширення периферичних судин
| ||||
D. | Закупорка коронарних судин
| ||||
E. | Спазм коронарних судин
| ||||
255. | У дитини 5-ти років, що народилася з вадою серця, відсутні скарги, що вказували б на серцеву недостатність. Проте дані ознаки виявляються за допомогою ЕКГ та ультразвукового дослідження. Який механізм забезпечує тривалу компенсацію діяльності серця?
| ||||
A. * | Гіпертрофія міокарда
| ||||
B. | Тахікардія
| ||||
C. | Гіперплазія міокарда
| ||||
| |||||
D. | Гіпервентиляція
| ||||
E. | Збільшення ударного об’єму
| ||||
256. | У дитини діагностовано тетраду Фалло та серцеву недостатність, яку можна означити як порушення балансу між
| ||||
A. * | Навантаженням і виконаною роботою
| ||||
B. | Гемодинамікою і потребою серця в кисні
| ||||
C. | Систолічним об’ємом і периферійним опором
| ||||
D. | Хвилинним об’ємом крові і частотою серцевих скорочень
| ||||
E. | Об’ємом крові і ємкістю судин
| ||||
257. | У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який механізм забезпечував стан серцевої компенсації?
| ||||
A. * | Гомеометричний механізм
| ||||
B. | Гетерометричний механізм
| ||||
C. | Інотропна дія катехоламінів
| ||||
D. | Зменшення маси серця
| ||||
E. | Посилення синтезу білка
| ||||
258. | У жінки 55 років, що протягом багатьох років страждає на тиреотоксикоз, з’явилися ознаки серцевої недостатності. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?
| ||||
A. * | Нейрогенне ушкодження серця
| ||||
B. | Гостра тампонада серця
| ||||
C. | Коронарогенне ушкодження міокарда
| ||||
D. | Гіпоксичне ушкодження серця
| ||||
E. | Некоронарогенне ушкодження міокарда
| ||||
259. | У крові хворого виявлено підвищення активності лактатдегідрогенази, аспартатамінотрансферази, креатинкінази. В якому органі хворого найбільш вірогідний розвиток патологічного процесу?
| ||||
A. * | Серце
| ||||
B. | Печінка
| ||||
C. | Нирки
| ||||
D. | Скелетні м'язи
| ||||
E. | Підшлункова залоза
| ||||
260. | У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність аортального клапана. При цьому спостерігається перенавантаження лівого шлуночка. Який механізм забезпечить компенсацію серця в даному випадку?
| ||||
A. * | Гетерометричний
| ||||
B. | Збільшення діастолічного притоку
| ||||
C. | Гомеометричний
| ||||
D. | Тахікардія
| ||||
E. | Гіпертрофія міокарда
| ||||
261. | У пацієнта 47 років з недостатністю мітрального клапана з’явились симптоми серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набряки на нижніх кінцівках. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 104/хв, артеріальний тиск 125/85 мм рт.ст. Ці симптоми є наслідком
| ||||
A. * | Збільшення діастолічного наповнення
| ||||
B. | Аутоалергічних змін у міокарді
| ||||
C. | Недостатності вінцевого кровообігу
| ||||
D. | Збільшення периферичного опору
| ||||
| |||||
E. | Нервово-трофічних розладів
| ||||
262. | У пацієнта з ішемічною хворобою серця розвинувся інфаркт міокарда, як ускладнення - фібриляція шлуночків, внаслідок чого він помер. Головними ознаками гострої недостатності серця в даних умовах є
| ||||
A. * | Зменшення хвилинного об’єму серця
| ||||
B. | Зменшення залишкового об’єму серця
| ||||
C. | Зменшення ударного об’єму серця
| ||||
D. | Зменшення діастолічного наповнення серця
| ||||
E. | Зменшення венозного тиску
| ||||
263. | У пацієнта з патологією серцево-судинної системи внутрішньовенне введення речовини зумовило розвиток синусової брадикардії. Такий ефект міг викликати
| ||||
A. * | Ацетилхолін
| ||||
B. | Tироксин
| ||||
C. | Норадреналін
| ||||
D. | Вазопресин
| ||||
E. | Адреналін
| ||||
264. | У пацієнта з серцевою недостатністю при обстеженні виявлено акроціаноз. Що є безпосереднім механізмом його розвитку?
| ||||
A. * | Накопичення дезоксигемоглобіну
| ||||
B. | Гіпоксія тканин
| ||||
C. | Сповільнення кровотоку
| ||||
D. | Активація еритропоезу
| ||||
E. | Збільшення об’єму циркулюючої крові
| ||||
265. | У пацієнта кардіологічного відділення, якого лікують з приводу інфаркту міокарда з’явилися симптоми кардіогенного шоку. Що є головним проявом цього ускладнення?
| ||||
A. * | Зниження серцевого викиду
| ||||
B. | Збільшення частоти серцевих скорочень
| ||||
C. | Зниження артеріального тиску
| ||||
D. | Підвищення венозного тиску
| ||||
E. | Збільшення периферичного опору
| ||||
266. | У пацієнта на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R, що свідчить про розлади
| ||||
A. * | Поширення збудження по шлуночках
| ||||
B. | Електричної діастоли серця
| ||||
C. | Поширення збудження від передсердь до шлуночків
| ||||
D. | Електричної систоли серця
| ||||
E. | Поширення збудження по передсердях
| ||||
267. | У пацієнта при огляді встановлено гіпертрофію міокарда. З анамнезу відомо, що 10 років страждає гломерулонефритом, артеріальний тиск періодично підвищується. Скарги, що відображали б патологію серця, відсутні. Який патогенетичний ланцюг відображає механізм адаптації міокарда до збільшеного периферичного опору судин?
| ||||
A. * | Активація аденілатциклази – накопичення циклічного АМФ – збільшення вмісту кальцію
| ||||
B. | Активація глюкозо-6-фосфатази – збільшення вмісту глюкози – активація гліколізу
| ||||
C. | Активація гуанілатциклази – збільшення вмісту циклічного ГМФ – накопичення калію
| ||||
D. | Активація Na,K-АТФази – збільшення вмісту натрію – активація синтезу АТФ
| ||||
E. | Активація гуанілатциклази – активація креатинфосфокінази – збільшення вмісту АТФ
| ||||
| |||||
268. | У пацієнта, що перебуває в лікарні з діагнозом виразкова хвороба шлунка та вегето-судинна дистонія за гіпотонічним типом, дані електрокардіограми такі: частота серцевих скорочень 58/хв., послідовність та конфігурація зубців не змінена, відмінність між максимальним та мінімальним значеннями RR становить 0,21 секунди. Який вид порушення серцевого ритму найімовірніше є у пацієнта?
| ||||
A. * | Дихальна аритмія
| ||||
B. | Синусова тахікардія
| ||||
C. | Екстрасистолія
| ||||
D. | Синдром вкороченого PQ
| ||||
E. | Шлуночкова брадикардія
| ||||
269. | У пацієнта, який півтора місяці тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера. Симптомом, що підтверджує аутоалергічну природу захворювання вважається
| ||||
A. * | Еозинофілія
| ||||
B. | Лімфоцитоз
| ||||
C. | Збільшення швидкості осідання еритроцитів
| ||||
D. | Нейтрофілія
| ||||
E. | Гарячка
| ||||
270. | У пацієнтки 65 років було діагностовано атеросклероз вінцевих судин. Який фактор є основним у виникненні атеросклерозу
| ||||
A. * | Віковий
| ||||
B. | Генетичний
|
||||
|