|
|||||
Назва наукового напрямку (модуля): 3 страница
| |||||
E. | Нормоцитемічна гіповолемія
| ||||
81. | У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо кров хворого згортається швидше, ніж за 3 хв?
| ||||
A. * | Гіперкоагуляція
| ||||
B. | Активація протеаз
| ||||
C. | Гіпокоагуляція
| ||||
D. | Активація фібринолізу
| ||||
E. | Завершальна стадія
| ||||
82. | У хворого з харчовою токсикоінфекцією з’явився сильний частий пронос і блювотA. Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?
| ||||
A. * | Поліцитемічна гіповолемія
| ||||
B. | Олігоцитемічна гіповолемія
| ||||
C. | Поліцитемічна гіперволемія
| ||||
D. | Олігоцитемічна гіперволемія
| ||||
E. | Нормоцитемічна гіповолемія
| ||||
83. | У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії – зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити. Патогенетичною основою змін червоної крові є
| ||||
A. * | Заміщення еритроцитарного ростка
| ||||
B. | Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів
| ||||
C. | Дефіцит вітаміну В12
| ||||
| |||||
D. | Зменшення синтезу еритропоетину
| ||||
E. | Хронічна крововтрата
| ||||
84. | У хворого з хронічною нирковою недостатністю порушується синтез еритропоетину. Розвиток яких елементів крові порушується?
| ||||
A. * | Еритроцитів
| ||||
B. | Моноцитів
| ||||
C. | Тромбоцитів
| ||||
D. | Лімфоцитів
| ||||
E. | Нейтрофілів
| ||||
85. | У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VІІІ згортання крові. Хвороба, що виникає на грунті цього дефіциту, називається
| ||||
A. * | Гемофілія А
| ||||
B. | Гемофілія В
| ||||
C. | Гемофілія С
| ||||
D. | Парагемофілія
| ||||
E. | Тромбоцитопенічна пурпура
| ||||
86. | У хворого знайдено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших факторів зсідання крові у крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?
| ||||
A. * | Авітаміноз К
| ||||
B. | Авітаміноз С
| ||||
C. | Дефіцит трипсину
| ||||
D. | Холемія
| ||||
E. | Дефіцит пепсину
| ||||
87. | У хворого кількість еритроцитів у крові складає 3,1*10^12/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л, колірний показник – 0,7. У мазку периферичної крові виявлено гіпохромні еритроцити, анізоцити (переважно мікроцити), пойкілоцити. Ці ознаки характерні для
| ||||
A. * | Залізодефіцитної анемії
| ||||
B. | Гострої постгеморагічної анемії
| ||||
C. | Токсикогемолітичної анемії
| ||||
D. | В12-дефіцитної анемії
| ||||
E. | Дизрегуляторної анемії
| ||||
88. | У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде виявлено?
| ||||
A. * | VIII
| ||||
B. | IX
| ||||
C. | X
| ||||
D. | XI
| ||||
E. | XII
| ||||
89. | У хворого на другий день після крововтрати гематокритний показник зменшився до 0,30 л/л. Ці зміни відбулися внаслідок
| ||||
A. * | Надходження тканинної рідини в судини
| ||||
B. | Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів
| ||||
C. | Сповільнення регенерації еритроцитів
| ||||
D. | Сповільння синтезу білків плазми
| ||||
E. | Виходу еритроцитів з депо
| ||||
| |||||
90. | У хворого на рак шлунка діагностовано анемію. Аналіз мазка крові та кісткового мозку виявив ознаки мегалобластичного типу кровотворення. Недостатня кількість якої речовини призвела до її розвитку?
| ||||
A. * | Ціанокобаламіну
| ||||
B. | Аскорбінової кислоти
| ||||
C. | Холекальциферолу
| ||||
D. | Фтору
| ||||
E. | Заліза
| ||||
91. | У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов’язаний її патогенез?
| ||||
A. * | Зниження продукції еритропоетину
| ||||
B. | Первинне пригнічення еритропоезу
| ||||
C. | Дефіцит внутрішнього фактора Касла
| ||||
D. | Посилення гемолізу еритроцитів
| ||||
E. | Наявність антитіл до еритроцитів
| ||||
92. | У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:
| ||||
A. * | Активація плазміногену
| ||||
B. | Дефіцит фактора ХІІ
| ||||
C. | Ослаблення фібринолізу
| ||||
D. | Надлишок фактора ХІІ
| ||||
E. | Надлишок фактора VIII
| ||||
93. | У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням згортання крові. Вкажіть механізм його розвитку.
| ||||
A. * | Активація фібринолітичної системи
| ||||
B. | Недостатнє утворення фібрину
| ||||
C. | Зменшення кількості тромбоцитів
| ||||
D. | Активація протизгортальної системи
| ||||
E. | Активація калікреїн-кінінової системи
| ||||
94. | У хворого після резекції шлунка розвинулася В12–дефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?
| ||||
A. * | 1,30
| ||||
B. | 1,15
| ||||
C. | 1,0
| ||||
D. | 0,85
| ||||
E. | 0,70
| ||||
95. | У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і значну крововтрату. Об’єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об’єму серця, падіння артеріального тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному випадку?
| ||||
A. * | Гемічна
| ||||
B. | Циркуляторна
| ||||
C. | Екзогенна
| ||||
D. | Тканинна
| ||||
E. | Дихальна
| ||||
96. | У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування тромбоцитіB. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?
| ||||
A. * | К
| ||||
| |||||
B. | С
| ||||
C. | В6
| ||||
D. | РР
| ||||
E. | В1
| ||||
97. | У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дюке – 25 хв, число тромбоцитів у крові – 25•109/л. Вкажіть найімовірнішу причину кровотеч.
| ||||
A. * | Тромбоцитопенія
| ||||
B. | Авітаміноз С
| ||||
C. | Дефіцит фактора VIII
| ||||
D. | Тромбоцитопатія
| ||||
E. | Дефіцит фактора ІХ
| ||||
98. | У хворого протягом 20 років періодично з’являється пожовтіння склер та шкіри. Діагностована хвороба Мінковського-ШоффарA. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?
| ||||
A. * | Мікросфероцитоз
| ||||
B. | Ретикулоцитоз
| ||||
C. | Агранулоцитоз
| ||||
D. | Макроцитоз
| ||||
E. | Овалоцитоз
| ||||
99. | У хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина колірного показника найімовірніша при цьому?
| ||||
A. * | 0,75
| ||||
B. | 0,85
| ||||
C. | 0,95
| ||||
D. | 1,15
| ||||
E. | 1,35
| ||||
100. | У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена a-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові
| ||||
A. * | Мішенеподібних еритроцитів
| ||||
B. | Зернистих еритроцитів
| ||||
C. | Поліхроматофільних еритроцитів
| ||||
D. | Нормоцитів
| ||||
E. | Ретикулоцитів
| ||||
101. | У хворої 19 років виявлено хронічну набуту гемолітичну анемю. Що є головним патогенетичним механізмом развитку цієї патології?
| ||||
A. * | Аутоімунний гемоліз
| ||||
B. | Токсичний гемоліз
| ||||
C. | Внутрішньоклітинний гемоліз
| ||||
D. | Гіпоосмолярність плазми
| ||||
E. | Осмотичний гемоліз
| ||||
102. | У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну спостерігається стійка і висока гіперліпемія, яка супроводжується схильністю до тромбоутворення. Що у даному випадку викликало зміни гемостазу?
| ||||
A. * | Зниження рівня гепарину в крові
| ||||
B. | Зниження рівня антитромбіну І
| ||||
C. | Підвищення продукції плазміногену
| ||||
D. | Підвищення рівня антитромбіну ІІІ
| ||||
| |||||
E. | Дефіцит фібринстабілізуючого фактора
| ||||
103. | У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного глобуліну VІІІ. До якої патології гемостазу належить це захворювання?
| ||||
A. * | Спадкова коагулопатія
| ||||
B. | Спадкова вазопатія
| ||||
C. | Імунна тромбоцитопенія
| ||||
D. | Набута коагулопатія
| ||||
E. | Спадкова тромбоцитопенія
| ||||
104. | У хворої дитини з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію A. Порушення гемостазу в даному випадку викликане дефіцитом
| ||||
A. * | Антигемофільного глобуліну
| ||||
B. | Фактора Крістмаса
| ||||
C. | Фактора Хагемана
| ||||
D. | Фібриногену
| ||||
E. | Фібринстабілізуючого фактора
| ||||
105. | У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Дослідження крові показало зниження концентрації сироваткового заліза, гіпохромію еритроцитів, пойкіло- та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника відповідає цьому стану?
| ||||
A. * | 0,65
| ||||
B. | 0,95
| ||||
C. | 1,15
| ||||
D. | 1,25
| ||||
E. | 1,35
| ||||
106. | У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Що найчастіше призводить до його виникнення?
| ||||
A. * | Сепсис
| ||||
B. | Гемоліз
| ||||
C. | Лейкоцитоз
| ||||
D. | Пригнічення фібринолізу
| ||||
E. | Анемія
| ||||
107. | У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв’язку з фіброміомою матки, розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Якого вона типу?
| ||||
A. * | Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна
| ||||
B. | Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна
| ||||
C. | Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна
| ||||
D. | Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна
| ||||
E. | Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна
| ||||
108. | У хлопчика 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з’явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?
| ||||
A. * | Тромбоцитопенія
| ||||
B. | Справжня поліцитемія
| ||||
C. | Гіпопластична анемія
| ||||
D. | Агранулоцитоз
| ||||
E. | Гемофілія
| ||||
| |||||
109. | У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин, пов’язану з формуванням пухких тромбіB. Дефіцит якого плазменого фактора згортання крові призвів до цього порушення?
| ||||
A. * | ХІІІ
| ||||
B. | ІІ
| ||||
C. | ІІІ
| ||||
D. | VІ
| ||||
E. | ХІІ
| ||||
110. | У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла анемія. Вона зумовлена зниженням
| ||||
A. * | Продукції еритропоетину
| ||||
B. | Синтезу реніну
| ||||
C. | Активності ренін-ангіотензинової системи
| ||||
D. | Синтезу простагландину Е
| ||||
E. | Вмісту сироваткового заліза
| ||||
111. | У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації, встановлено зменшення гематокриту до 0,30 л/л. Який процес, найбільш вірогідно, призвів до такого стану?
| ||||
A. * | Кровотеча
| ||||
B. | Блювота
| ||||
C. | Пронос
| ||||
D. | Інтенсивне потовиділення
| ||||
E. | Посилене сечоутворення
| ||||
112. | У чоловіка віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемію). Колірний показник становив 0,85. Який вид анемії у хворого?
| ||||
A. * | Набута гемолітична анемія
| ||||
B. | Хронічна постгеморагічна анемія
| ||||
C. | Спадкова гемолітична анемія
| ||||
D. | Гостра постгеморагічна анемія
| ||||
E. | Анемія внаслідок порушення еритропоезу
| ||||
113. | У чоловіка через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у крові складає 2,0*10^12/л, Нb – 85 г/л, колірний показник – 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?
| ||||
A. * | В12
| ||||
B. | С
| ||||
C. | В6
| ||||
D. | D
| ||||
E. | А
| ||||
114. | У чоловіка, який страждає на рак сечового міхура, було проведено курс променевої терапії, внаслідок чого розвинулась анемія. Який механізм зумовив зміни в крові?
| ||||
A. * | Зниження проліферації кровотворних клітин
| ||||
B. | Недостатня продукція еритропоетину нирками
| ||||
C. | Зниження активності кори наднирників
| ||||
D. | Імунодефіцитний стан
| ||||
E. | Дефіцит заліза
| ||||
115. | У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено мегалобластичну анемію. Що є безпосередньою причиною виникнення мегалобластичної анемії у хворого?
| ||||
A. * | Дефіцит внутрішнього фактора Касля
| ||||
| |||||
B. | Аліментарна нестача фолієвої кислоти
| ||||
C. | Аліментарна нестача ціанокобаламіну
| ||||
D. | Недостатнє всмоктування заліза
| ||||
E. | Аліментарний дефіцит вітаміну А
| ||||
116. | Упацієнтки кардіологічного відділення при проведенні велоергометрії через 10 хв від початку фізичного навантаження кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0*10^12/л до 4,5*10^12/л. Яка причина зміни вмісту червонокрівців?
| ||||
A. * | Вихід еритроцитів з депо
| ||||
B. | Збільшення хвилинного об’єму крові
| ||||
C. | Втрата води організмом
| ||||
D. | Пригнічення руйнування еритроцитів
| ||||
E. | Активація еритропоезу
| ||||
117. | Хвора 16 років поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і психічну млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об’єктивно: “алебастрова” блідість шкірних покривів, спотворення смаку і нюху, аменорея, гіпофункція статевих залоз. В крові: Hb – 45 г/л, еритроцити – 3*10^12/л, ретикулоцити – 11 %, лейкоцити – 7,3*10^9/л, залізо сироватки – 9,8 мкмоль/л. У пацієнтки найімовірнішe.
| ||||
A. * | Ранній хлороз
| ||||
B. | Аліментарна залізодефіцитна анемія
| ||||
C. | Таласемія
| ||||
D. | Залізорефрактерна анемія
| ||||
E. | В12-фолієводефіцитна анемія
| ||||
118. | Хвора 18 років скаржиться на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів у шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і в деяких родичів хворої. Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка та накладання джгутA.. В крові: гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 4,2*10^12/л, ретикулоцити – 11 %, тромбоцити – 230*10^9/л, лейкоцити – 8*10^9/л, ШОЕ – 9 мм/год. Проба Дюке – 8 хB. Порушення агрегації тромбоцитіB. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.
| ||||
A. * | Спадкова тромбоцитопатія
| ||||
B. | Гемофілія
| ||||
C. | Спадкова тромбоцитопенія
| ||||
D. | Хвороба Віллебранда
| ||||
E. | Геморагічний капіляротоксикоз
| ||||
119. | Хвора 19 років поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективнE. Аналіз крові при поступленні: еритроцити – 3,2*10^12/л, Hb – 85 г/л, колірний показник – 0,78; лейкоцити – 5,6*10^9/л, тромбоцити – 210*10^9/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити – 6 %. Який вид анемії у хворої?
| ||||
A. * | Таласемія
| ||||
B. | Залізодефіцитна анемія
| ||||
C. | Анемія Мінковського-Шоффара
| ||||
D. | Серповидноклітинна анемія
| ||||
E. | Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія
| ||||
120. | Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцити – 2,5*10^12/л, ретикулоцитів – 35 %. Наявні анізо- та пойкілоцити, поліхроматофіли, багато мішенеподібних еритроцитіB. Назвіть вид анемії у хворої.
|
||||
|