Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Назва наукового напрямку (модуля): 3 страница



 

E.

       Нормоцитемічна гіповолемія

 

81.

У хворого з опіковою хворобою розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо кров хворого згортається швидше, ніж за 3 хв?

 

A. *

       Гіперкоагуляція

 

B.

       Активація протеаз

 

C.

       Гіпокоагуляція

 

D.

       Активація фібринолізу

 

E.

       Завершальна стадія

 

82.

У хворого з харчовою токсикоінфекцією з’явився сильний частий пронос і блювотA. Яке порушення загального об'єму крові розвивається в даному випадку?

 

A. *

       Поліцитемічна гіповолемія

 

B.

       Олігоцитемічна гіповолемія

 

C.

       Поліцитемічна гіперволемія

 

D.

       Олігоцитемічна гіперволемія

 

E.

       Нормоцитемічна гіповолемія

 

83.

У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії – зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити. Патогенетичною основою змін червоної крові є

 

A. *

       Заміщення еритроцитарного ростка

 

B.

       Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

 

C.

       Дефіцит вітаміну В12

 

 

D.

       Зменшення синтезу еритропоетину

 

E.

       Хронічна крововтрата

 

84.

У хворого з хронічною нирковою недостатністю порушується синтез еритропоетину. Розвиток яких елементів крові порушується?

 

A. *

       Еритроцитів

 

B.

       Моноцитів

 

C.

       Тромбоцитів

 

D.

       Лімфоцитів

 

E.

       Нейтрофілів

 

85.

У хворого з частими кровотечами виявлено дефіцит фактора VІІІ згортання крові. Хвороба, що виникає на грунті цього дефіциту, називається

 

A. *

       Гемофілія А

 

B.

       Гемофілія В

 

C.

       Гемофілія С

 

D.

       Парагемофілія

 

E.

       Тромбоцитопенічна пурпура

 

86.

У хворого знайдено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. Вміст протромбіну та інших факторів зсідання крові у крові зменшений. Який механізм виникнення геморагій?

 

A. *

       Авітаміноз К

 

B.

       Авітаміноз С

 

C.

       Дефіцит трипсину

 

D.

       Холемія

 

E.

       Дефіцит пепсину

 

87.

У хворого кількість еритроцитів у крові складає 3,1*10^12/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л, колірний показник – 0,7. У мазку периферичної крові виявлено гіпохромні еритроцити, анізоцити (переважно мікроцити), пойкілоцити. Ці ознаки характерні для

 

A. *

       Залізодефіцитної анемії

 

B.

       Гострої постгеморагічної анемії

 

C.

       Токсикогемолітичної анемії

 

D.

       В12-дефіцитної анемії

 

E.

       Дизрегуляторної анемії

 

88.

У хворого на гемофілію А для підтвердження діагнозу лікар призначив визначення рівня деяких факторів згортання крові. Дефіцит якого фактора буде виявлено?

 

A. *

       VIII

 

B.

       IX

 

C.

       X

 

D.

       XI

 

E.

       XII

 

89.

У хворого на другий день після крововтрати гематокритний показник зменшився до 0,30 л/л. Ці зміни відбулися внаслідок

 

A. *

       Надходження тканинної рідини в судини

 

B.

       Внутрішньосудинного гемолізу еритроцитів

 

C.

       Сповільнення регенерації еритроцитів

 

D.

       Сповільння синтезу білків плазми

 

E.

       Виходу еритроцитів з депо

 

 

90.

У хворого на рак шлунка діагностовано анемію. Аналіз мазка крові та кісткового мозку виявив ознаки мегалобластичного типу кровотворення. Недостатня кількість якої речовини призвела до її розвитку?

 

A. *

       Ціанокобаламіну

 

B.

       Аскорбінової кислоти

 

C.

       Холекальциферолу

 

D.

       Фтору

 

E.

       Заліза

 

91.

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит виявлена анемія. З чим пов’язаний її патогенез?

 

A. *

       Зниження продукції еритропоетину

 

B.

       Первинне пригнічення еритропоезу

 

C.

       Дефіцит внутрішнього фактора Касла

 

D.

       Посилення гемолізу еритроцитів

 

E.

       Наявність антитіл до еритроцитів

 

92.

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з вираженим порушенням третьої фази зсідання крові. Вкажіть можливий механізм порушення гемостазу в даному випадку:

 

A. *

       Активація плазміногену

 

B.

       Дефіцит фактора ХІІ

 

C.

       Ослаблення фібринолізу

 

D.

       Надлишок фактора ХІІ

 

E.

       Надлишок фактора VIII

 

93.

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі виник геморагічний синдром з вираженим порушенням згортання крові. Вкажіть механізм його розвитку.

 

A. *

       Активація фібринолітичної системи

 

B.

       Недостатнє утворення фібрину

 

C.

       Зменшення кількості тромбоцитів

 

D.

       Активація протизгортальної системи

 

E.

       Активація калікреїн-кінінової системи

 

94.

У хворого після резекції шлунка розвинулася В12–дефіцитна анемія. Який кольоровий показник характерний для цієї хвороби?

 

A. *

       1,30

 

B.

       1,15

 

C.

       1,0

 

D.

       0,85

 

E.

       0,70

 

95.

У хворого після травми живота було діагностовано розрив печінки і значну крововтрату. Об’єктивно: задишка, тахікардія, зниження ударного об’єму серця, падіння артеріального тиску. Якого типу гіпоксія розвинулася в даному випадку?

 

A. *

       Гемічна

 

B.

       Циркуляторна

 

C.

       Екзогенна

 

D.

       Тканинна

 

E.

       Дихальна

 

96.

У хворого при обстеженні виявили тромбоцитопенію, що виникла внаслідок підвищеного руйнування тромбоцитіB. До якої групи тромбоцитопеній вона належить?

 

A. *

       К

 

 

B.

       С

 

C.

       В6

 

D.

       РР

 

E.

       В1

 

97.

У хворого при обстеженні виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дюке – 25 хв, число тромбоцитів у крові – 25•109/л. Вкажіть найімовірнішу причину кровотеч.

 

A. *

       Тромбоцитопенія

 

B.

       Авітаміноз С

 

C.

       Дефіцит фактора VIII

 

D.

       Тромбоцитопатія

 

E.

       Дефіцит фактора ІХ

 

98.

У хворого протягом 20 років періодично з’являється пожовтіння склер та шкіри. Діагностована хвороба Мінковського-ШоффарA. Що найбільш характерно для картини крові при цьому захворюванні?

 

A. *

       Мікросфероцитоз

 

B.

       Ретикулоцитоз

 

C.

       Агранулоцитоз

 

D.

       Макроцитоз

 

E.

       Овалоцитоз

 

99.

У хворого хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сироваткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина колірного показника найімовірніша при цьому?

 

A. *

       0,75

 

B.

       0,85

 

C.

       0,95

 

D.

       1,15

 

E.

       1,35

 

100.

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена a-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові

 

A. *

       Мішенеподібних еритроцитів

 

B.

       Зернистих еритроцитів

 

C.

       Поліхроматофільних еритроцитів

 

D.

       Нормоцитів

 

E.

       Ретикулоцитів

 

101.

У хворої 19 років виявлено хронічну набуту гемолітичну анемю. Що є головним патогенетичним механізмом развитку цієї патології?

 

A. *

       Аутоімунний гемоліз

 

B.

       Токсичний гемоліз

 

C.

       Внутрішньоклітинний гемоліз

 

D.

       Гіпоосмолярність плазми

 

E.

       Осмотичний гемоліз

 

102.

У хворої 63 років внаслідок порушення жирового обміну спостерігається стійка і висока гіперліпемія, яка супроводжується схильністю до тромбоутворення. Що у даному випадку викликало зміни гемостазу?

 

A. *

       Зниження рівня гепарину в крові

 

B.

       Зниження рівня антитромбіну І

 

C.

       Підвищення продукції плазміногену

 

D.

       Підвищення рівня антитромбіну ІІІ

 

 

E.

       Дефіцит фібринстабілізуючого фактора

 

103.

У хворої дитини виявлено відсутність у плазмі крові антигемофільного глобуліну VІІІ. До якої патології гемостазу належить це захворювання?

 

A. *

       Спадкова коагулопатія

 

B.

       Спадкова вазопатія

 

C.

       Імунна тромбоцитопенія

 

D.

       Набута коагулопатія

 

E.

       Спадкова тромбоцитопенія

 

104.

У хворої дитини з вираженим геморагічним синдромом виявлено гемофілію A. Порушення гемостазу в даному випадку викликане дефіцитом

 

A. *

       Антигемофільного глобуліну

 

B.

       Фактора Крістмаса

 

C.

       Фактора Хагемана

 

D.

       Фібриногену

 

E.

       Фібринстабілізуючого фактора

 

105.

У хворої з виразковою хворобою шлунка розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Дослідження крові показало зниження концентрації сироваткового заліза, гіпохромію еритроцитів, пойкіло- та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника відповідає цьому стану?

 

A. *

       0,65

 

B.

       0,95

 

C.

       1,15

 

D.

       1,25

 

E.

       1,35

 

106.

У хворої на розлитий перитоніт розвинувся ДВЗ-синдром. Що найчастіше призводить до його виникнення?

 

A. *

       Сепсис

 

B.

       Гемоліз

 

C.

       Лейкоцитоз

 

D.

       Пригнічення фібринолізу

 

E.

       Анемія

 

107.

У хворої, що страждає від періодичних кровотеч у зв’язку з фіброміомою матки, розвинулась хронічна постгеморагічна анемія. Якого вона типу?

 

A. *

       Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

 

B.

       Еритробластична, гіпохромна, гіперрегенераторна

 

C.

       Еритробластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

 

D.

       Мегалобластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

 

E.

       Мегалобластична, гіперхромна, гіпорегенераторна

 

108.

У хлопчика 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з’явились дрібні крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?

 

A. *

       Тромбоцитопенія

 

B.

       Справжня поліцитемія

 

C.

       Гіпопластична анемія

 

D.

       Агранулоцитоз

 

E.

       Гемофілія

 

 

109.

У чоловіка 32 років виявлено кровоточивість після пошкодження судин, пов’язану з формуванням пухких тромбіB. Дефіцит якого плазменого фактора згортання крові призвів до цього порушення?

 

A. *

       ХІІІ

 

B.

       ІІ

 

C.

       ІІІ

 

D.

       VІ

 

E.

       ХІІ

 

110.

У чоловіка 35 років, який страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла анемія. Вона зумовлена зниженням

 

A. *

       Продукції еритропоетину

 

B.

       Синтезу реніну

 

C.

       Активності ренін-ангіотензинової системи

 

D.

       Синтезу простагландину Е

 

E.

       Вмісту сироваткового заліза

 

111.

У чоловіка 38 років, який знаходиться у відділенні реанімації, встановлено зменшення гематокриту до 0,30 л/л. Який процес, найбільш вірогідно, призвів до такого стану?

 

A. *

       Кровотеча

 

B.

       Блювота

 

C.

       Пронос

 

D.

       Інтенсивне потовиділення

 

E.

       Посилене сечоутворення

 

112.

У чоловіка віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі (гемоглобінемію). Колірний показник становив 0,85. Який вид анемії у хворого?

 

A. *

       Набута гемолітична анемія

 

B.

       Хронічна постгеморагічна анемія

 

C.

       Спадкова гемолітична анемія

 

D.

       Гостра постгеморагічна анемія

 

E.

       Анемія внаслідок порушення еритропоезу

 

113.

У чоловіка через 3 роки після операції видалення шлунка вміст еритроцитів у крові складає 2,0*10^12/л, Нb – 85 г/л, колірний показник – 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

 

A. *

       В12

 

B.

       С

 

C.

       В6

 

D.

       D

 

E.

       А

 

114.

У чоловіка, який страждає на рак сечового міхура, було проведено курс променевої терапії, внаслідок чого розвинулась анемія. Який механізм зумовив зміни в крові?

 

A. *

       Зниження проліферації кровотворних клітин

 

B.

       Недостатня продукція еритропоетину нирками

 

C.

       Зниження активності кори наднирників

 

D.

       Імунодефіцитний стан

 

E.

       Дефіцит заліза

 

115.

У чоловіка, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, встановлено мегалобластичну анемію. Що є безпосередньою причиною виникнення мегалобластичної анемії у хворого?

 

A. *

       Дефіцит внутрішнього фактора Касля

 

 

B.

       Аліментарна нестача фолієвої кислоти

 

C.

       Аліментарна нестача ціанокобаламіну

 

D.

       Недостатнє всмоктування заліза

 

E.

       Аліментарний дефіцит вітаміну А

 

116.

Упацієнтки кардіологічного відділення при проведенні велоергометрії через 10 хв від початку фізичного навантаження кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0*10^12/л до 4,5*10^12/л. Яка причина зміни вмісту червонокрівців?

 

A. *

       Вихід еритроцитів з депо

 

B.

       Збільшення хвилинного об’єму крові

 

C.

       Втрата води організмом

 

D.

       Пригнічення руйнування еритроцитів

 

E.

       Активація еритропоезу

 

117.

Хвора 16 років поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і психічну млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об’єктивно: “алебастрова” блідість шкірних покривів, спотворення смаку і нюху, аменорея, гіпофункція статевих залоз. В крові: Hb – 45 г/л, еритроцити – 3*10^12/л, ретикулоцити – 11 %, лейкоцити – 7,3*10^9/л, залізо сироватки – 9,8 мкмоль/л. У пацієнтки найімовірнішe.

 

A. *

       Ранній хлороз

 

B.

       Аліментарна залізодефіцитна анемія

 

C.

       Таласемія

 

D.

       Залізорефрактерна анемія

 

E.

       В12-фолієводефіцитна анемія

 

118.

Хвора 18 років скаржиться на тривалі і рясні менорагії, появу дрібних крововиливів у шкірі, часті носові кровотечі. Подібні розлади визначались і в деяких родичів хворої. Позитивна проба джгута і щипка (крововиливи в шкіру через декілька годин після щипка та накладання джгутA.. В крові: гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 4,2*10^12/л, ретикулоцити – 11 %, тромбоцити – 230*10^9/л, лейкоцити – 8*10^9/л, ШОЕ – 9 мм/год. Проба Дюке – 8 хB. Порушення агрегації тромбоцитіB. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

 

A. *

       Спадкова тромбоцитопатія

 

B.

       Гемофілія

 

C.

       Спадкова тромбоцитопенія

 

D.

       Хвороба Віллебранда

 

E.

       Геморагічний капіляротоксикоз

 

119.

Хвора 19 років поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективнE. Аналіз крові при поступленні: еритроцити – 3,2*10^12/л, Hb – 85 г/л, колірний показник – 0,78; лейкоцити – 5,6*10^9/л, тромбоцити – 210*10^9/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити – 6 %. Який вид анемії у хворої?

 

A. *

       Таласемія

 

B.

       Залізодефіцитна анемія

 

C.

       Анемія Мінковського-Шоффара

 

D.

       Серповидноклітинна анемія

 

E.

       Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія

 

120.

Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцити – 2,5*10^12/л, ретикулоцитів – 35 %. Наявні анізо- та пойкілоцити, поліхроматофіли, багато мішенеподібних еритроцитіB. Назвіть вид анемії у хворої.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.