Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача 52. Задача 53. Задача 54



Задача 52

     В послеоперационной палате находится пациент после резекции желудка по поводу язвенной болезни. На вторые сутки после операции состояние пациента ухудшилось: усилились боли в животе, появились икота и вздутие живота.

При осмотре медсестра выявила: общее состояние пациента средней тяжести. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот вздут, газы не отходят, пульс 94уд. в минуту, ритмичный. АД – 130/85мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту.

Задания:

1. Определите, какие потребности пациента нарушены.

2. Определите проблемы пациента, установите сестринский диагноз.

3.  Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Задача 53

     В травматологическе отделение после ДТП поступила пациентка В. 52 лет с диагнозом «Закрытый перелом верхней трети правого бедра со смещением». При поступлении наложено скелетное вытяжение за надмыщелки бедра. Конечность уложена на шину Белера. Жалобы на боль в области перелома.

При осмотре медсестра выявила: состояние удовлетворительное. Система вытяжения функционирует нормально.

Пациентка угнетена своей беспомощностью, необходимостью постоянного ухода.

Задания:

1. Определите, какие потребности пациентки нарушены.

2. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Проведите с родственниками пациентки беседу о профилактике пролежней.

Задача 54

   В ожоговое отделение доставлен пациент С. 65 лет с диагнозом «Термический ожог нижней части живота, передней поверхности обоих бедер II степени».

При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести. Жалобы на сильную боль в области ожога, слабость, жажду, сухость во рту. В области ожоговой поверхности имеет отек, большое количество пузырей различных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 102уд. В минуту, ритмичный. АД – 110/70мм. рт. ст. Дыхание 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.

Задания:

1. Определите, удовлетворение каких потребностей пациента нарушено.

2. Определите проблемы пациента.

3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.