![]()
|
|||||||
Задача 13. Задача 14Задача 13 В ожоговое отделение стационара доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: «Термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II - III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия». Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым. Задания. 1. Перечислите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Определите площадь ожога. Каков прогноз согласно «правилу сотни»? 3.Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему. Определите цель и составьте план сестринского вмешательства относительно приоритетной проблемы пациента с мотивацией сестринского вмешательства. Задача 14 В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: «Закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Травматический шок». После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость. Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С, АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено. Задания. 1. Перечислите потребности пациентки, удовлетворение которых нарушено. 2. Какова цель проведения скелетного вытяжения? 3. Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную проблему. Поставьте цель и составьте план сестринского вмешательства относительно приоритетной проблемы пациентки с мотивацией сестринского вмешательства.
|
|||||||
|