Задача 13. Задача 14

Задача 13

В ожоговое отделение стационара доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: «Термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II - III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия».

Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.

Задания.

1. Перечислите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Определите площадь ожога. Каков прогноз согласно «правилу сотни»?

3.Определите проблемы пациента, выделите приоритетную проблему. Определите цель и составьте план сестринского вмешательства относительно приоритетной проблемы пациента с мотивацией сестринского вмешательства.

Задача 14

В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: «Закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Травматический шок».

После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость.

Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С, АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено.

Задания.

1. Перечислите потребности пациентки, удовлетворение которых нарушено.

2. Какова цель проведения скелетного вытяжения?

3. Определите проблемы пациентки, выделите приоритетную проблему. Поставьте цель и составьте план сестринского вмешательства относительно приоритетной проблемы пациентки с мотивацией сестринского вмешательства.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒