Жедел операция жасау керек;

* Жедел операция жасау керек;

#419

*! 78 жасар ер адамда лапаротомия сірлі-фибринозды сасыған бөлініс, мықын ішек 150 см ұзындықта жасыл түсті екені, қабырғасының жұқарғаны анықталды.Шажырқай қантамырлардың перистальтикасы мен пулсациясы байқалмайды.

Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

* Аспалы илеостома салу

* Ішек резекциясы және анастомоз салу

* Ішек шажырқайының түбіріне гепарин салу

* Ішек шажырқайы түбіріне дренаж орнату

* Резекция және ішектің екі ұшын да шығару

#420

*! 67 жасар ер адамда операция кезінде мықын ішектің 1 см ұзындықта жайылған геморрагиялық некрозы анықталған. Құрсақ қуысында геморрагиялық бөлініс фибринмен. Осы жағдайда қандай операция көлемі анағұрлым орынды?

* Ішек резекциясын жасап, біріншілік анастомоз салу

* Ішектің өзгерген бөлігінің резекциясын жасап, стома шығару

* Шажырқай түбіріне гепарин енгізіп, дренаж қалдыру

* Бағдарламаланған лапаросанация жасау

* Жоғарғы шажырқай артериясынан тромбэмболэктомия жасау

#421

*! Әйел адам 25 жаста, қабылдау бөлімінің хирург дәрігеріне оң жақтағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 1 сағат бұрын жарақаттанды. Жараның біріншілік хирургиялық өңдеуі жасалынды. Жарақат құрсақ қуысына дейін. Лапаратомия жасалған. Операция кезінде диафрагманың 4х0,5 см өлшемде ақауы анықталды. Көрсетілген диафрагма ақауын қандай тігістермен тіккен орынды?

* Кузнецов-Пенский тігісімен

* Үзіліссіз қаптап тігу

*П-тәрізді тігістермен

* Z-тәрізді тігістермен

* Шмиден тігісімен

#422

*! 28 жастағы еркек кісі қабылдау бөліміне хирургқа оі жақтағы ауру сезіміне шағымданып түсті. Түскенге дейін 1 сағат бұрын ішіне пышақталған жарақат алды. Іштегі жараны біріншілік хирургиялық өңдегенде оның құрсақ қуысына енетіні анықталды.

Осы жағдайда араласудың қай түрі анағұрлым дұрыс болады?

* Шұғыл лапароскопия жасау

* Бар жараны кеңйту және ревизия жасау

* Жараны тігу және динамикалық бақылау

*Шұғыл лапаротомия және мүшелерді ревизиялау

* Жара арқылы құрсақ қуысына дренажды түтік орнату

#423

*! Ер адам 48 жаста жедел аппендицит көрінісімен ауырғаннан 1 тәулік өткеннен кейін хирургиялық бөлімшеге жатқызылды. Анамнезінен семіздіктің 4 дәрежесімен, созылмалы бронхитпен, артериялық гипертензиямен ауырады.

Науқасқа қандай жансыздандыру түрі анағұрлым оңтайлы?

* Жергілікті анестезия

* Эндотрахеальді наркоз

* Маскалы фторотаноды наркоз

* Перидуральдіжансыздандыру

* Көктамырішілікжансыздандыру

#424

*! 29-жасар ер адамға хирург операция кезінде тығыз аппендикулярлы инфильтратты анықтады.

Осы жағдайда хирургтың әрі қарайғы іс-әрекеті қандай болуы тиіс?

* Соқыр ішекті бөліп алып, стома қою

* Құрттәрізді өсіндіні тауып, алып тастау

* Ілінбелі илеостома қою

* Инфильтраттың арасын ашу және дренаждау

* Дренаж соған қарай қойып, жараны тігіп тастау

#425

*! Ер адам 46 жаста, жайылмалы іріңді перитонитпен асқынған гангренозды-перфоративті аппендицит себебінен операция жасалған. Хирург перитонит көзін алып тастап, құрсақ қуысының санациясы мен дренаждауынан кейін, жіңішке ішектің назоинтестинальді интубациясын жасады. Осы жағдайда осы манипуляция қандай мақсатта жасалды?

* Асқазан-ішек жолы арқылы жоғалтқан сұйықтық монитроингі үшін

* Ішек парезін емдеу және өршуінің алдын алу үшін

* Науқасты зонд арқылы үнемі тамақтандыру үшін

* Асқазан-ішек жолын ағынды жуу үшін

* Дәрілік заттарды тікелей енгізу үшін

#426

*! 32 жастағы ер адамда жедел панкреатиті бар ауру басталғаннан 10 тәулік өткенде эпигастрий аймағында тығыз түзіліс пальпацияланады. Бұл кезде дене температурасы 37,2⁰С, лейкоциттер 9,0х10¹², ЭТЖ 23 мм/сағ. Осы жағдайда әрі қарайғы емдік тактика қандай?

* Лапароскопия жасау;

* Жеделлапароскопия көрсетілген;

* Құрсақ қуысының КТ жасау

* Консервативті терапияны жалғастыру;

* УДЗ бақылауында инфильтратты дренаждау

#427

*! 24 жасар әйелде жедел аппендицит себебінен жасалған операция кезінде құрсақ қуысын ашқанда қою қара қан бөлінген, құрттәрізді өсіндінің тамырлары аздап ұлғайған. Гемоперитонеум себебі аналық без апоплексиясы болып шықты.

Осы жағдайда әрі қарайғы хирургиялық тактика қандай?

* Аппендэктомия жасау және құрсақ қуысын дренаждау

* Құрсақ қуысын құрғату және дренаждау

* Кольпотомия жасау және аналық безді тігу

*Тек аналық без резекциясын жасау

* Аналық бездің жыртылған жерін тігу

#428

*! 47 жасар ер адам хирургиялық бөлімшеге қан кетумен, ойық жара пенетрациясымен және пилородуоденальді стенозбен (субкомпенсация сатысы) асқынған 12 елі ішектің ойық жарасымен жатқызылды. Науқас оперцияға алынды.

Бұл жағдайда науқас үшін анағұрлым оңтайлы операция нұсқасы болады?

* Артқы гастроеюноанастомоз ;

* Гастродуоденоанастомоз;

* Бағаналы ваготомия;

*Асқазан резекциясы;

* Гастрэктомия

#429

*! 67 жастағы ер адам хирургиялық бөлімшеге аппендицит себебінен болған жайылмалы перитонит көрінісімен науқас түсті.

Осы жағдайда қандай тілік анағұрлым оңтайлы?

* Оң жақты параректальді тілік;

* Волкович-Дьяконов бойынша тілік;

*Орта-ортаңғы лапаротомия;

* Жоғарғы-ортаңғы лапаротомия;

* Жанама лапаротомия

#430

*! Ер адам 75 жаста жедел миокард инфаркты себебінен кардиология бөлімшесінде 7 тәулік жатыр. Таңертең науқаста көп мөлшерде қан аралас құсу және сұйық қара нәжіс болған. Аз уақытқа есін жоғатқан. ФГДС-да өлшемі 1,5х1,0 см бекіген қызыл тромбы бар - FIIb асқазан денесінде ойық жара анықталды.

Әрі қарайғы анағұрлым орынды тактика қандай?

* Ішіне суық қою және кардиология бөлімшесінде бақылау;

* Кардиологияның реанимация бөлімшесіне ауыстыру;

* Эндоскопиялық гемостаз жасау және науқасты орнында қалтыру;

⇐ Предыдущая 34 35 36 37 383940 41 42 43 Следующая ⇒