* изосорбида динитрат 9 страница

*+Тілмелік қабыну

*Тері асты абцессі

#10

*!37 жастағы ер адамның мойын аймағында көлемі 1,5 см болатын, бетінде іріңді некрозы бар қабыну инфильтраты байқалады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы субфибрильді. Төмендегі келтірілген аурулардың қайсы түрі НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

*+Фурункул

*Карбункул

*Флегмона

*Фурункулез

*Фолликулит

#11

*!Амбулаторлық хирург дәрігерінің қабылдауына оң жақ білегінің инфицирленген жарасымен келді, жарадан жоғары бау (жгут)түрінде инфильтрация және гиперемия жолағы созылып жатыр, осы аймақты пальпация жасағанда ауырсыну сезімі байқалады. Қандай асқыну туралы ойлану керек?

*Флегмона

*Тромбофлебит

*Тендовагинит

*+Трункулярлы лимфангиит

*Ретикулярлы лимфангиит

#12

*!Іріңді плеврит кезіңде плевра қуысына пункция жасау қай қабырға аралықта жасалады?

*3-4ші қабырға аралық

*4-5ші қабырға аралық

*5-6шы қабырға аралық

*6-7ші қабырға аралық

*+7-8ші қабырға аралық

#13

Thenar кеністігінің флегмонасы кезіңде қай жерден тілік жасау керек?

*+Алақанның орталық ойысын thenor- дан бөліп тұратын алақанның орталық сызығына паралелді аймақтан, неғұрлым тығыздалған тіннің ортасынан (қолдың тиым салынған аймағынан тыс)

*Алақанның орталық ойысын thenor- дан бөліп тұратын алақанның ортанғы ойығына перпендекулярлы аймақтан

*Қол саусақтарының «тыйым салынған аймағының» дистальды жағымен

*Қол саусақтарының «тыйым салынған аймағының»проксимальды жағымен

*Қол саусақтарының «тыйым салынған аймағының» сыртқы жағымен

#14

*!Дуглас кеністігінің абцессі кезінде ДӘЛ анықтайтын диагностикалық әдіс?

*Іш қуысының шолымалы рентгенографиясы

*Ректороманоскопия

*Жалпы және биохимиялық қан анализдері

*Іштің пальпациясы

*+Ректалды тексеру

#15

*!Алақанның ортаңғы ойысының флегмонасын ашу кезіндегі кездесетін асқыну?

*Беткей алақан доғасының зақымдануы

*Терең алақан доғасының зақымдануы

*+Беткей және терең алақан доғасының біркелкі зақымдануы

*Ортаңғы нервтің қозғалыс тармағының зақымдануы

*Шынтақ нервінің терең тармағының зақымдануы

#16

*!Кандидоздың алдын алу үшін аталған препараттардың қайсысы қолданылады?

*Ампициллин

*Гентамицин

*Офлоксацин

*+Микосист

*Зиромин

#17

*!Қан тамырларының кеңеюімен қатар олардың өткізгіштігінің бұзылуының бірінші фазасы қандай заттардың бөлінуімен байланысты?

*Қышқылды РНК аза

*Окситацин

*Лактатдегидрогеназа

*Сілтілі фосфотаза

*+Гистамин

#18

*!Емханаға басының ауруы, ұйқысыздық, қозғыштыққа, әлсіздік, тершеңдік, оң жақ білегіндегі жара аймағындағы ауырсыну сезімі мен бұлшық еттін тартылуы, аузын ашудың қиындауымен шағымданып науқас келді. Анамнезінде: науқас 20 күн бұрын оң жақ білегін байқаусызда зақымдап алған (картопты көму барысында ағаш бұтағымен жараланған). Медициналық көмекке жүгінбеген. Жараны ағынды сумен жуып, өзі 2-3 күнде бір дәкемен танып жүрген. Жалпы қарап тексергенде науқастыңсана сезімі дұрыс, адекватты, оң жақ білегінің иілу бетімен ортаңғы бөлігінде тесік тәрізді түзу және үшкір қырларымен, бетінде геморрагиялық қабықпен жабылған жара анықталады. Жараның айналасында қызару және ісік байқалады. Науқас мазасыз, қатты дыбыстарды жақтырмайды, аузын ашқанда шайнау бұлшық еттерінің айқын спазмы байқалады.

Сіздің болжама диагнозыныз?

*+Сіреспе ауруы

*Құтыру ауруы

*Сепсис

*Анаэробты инфекция

*Эризепилоид

#19

*!Төменде көрсетілген дренаждау түрлерінің кайсысы белсенді дренаждауға жатады?

*Резеңке қолғаптан жасалған жолақтар

*+Редон бойынша жараны дренаждау

*Ашылған абсцесстің қуысын сигар тәрізді дренажбен дренаждау

*Кез келген іріңді қуысына резеңке түтікшесін енгізу

*Іріңді қуысты бірнеше резеңке түтікшемен дренаждау

#20

*!«Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу» ұғымына дұрыс және толық анықтама беріңіз?

*Жараны антисептикалық ерітінділермен жуып, жара шеттерін скальпельнемесе спиртпен өңдеу

*Жараны аспаптармен ревизиялау, жуу және тігу

*Ашық жараны тігу

*Операция,жараны инфекциядан алдын алу. Өлі тіндерді кесіп, жара ішіндегі бөгде заттарды алып, қан ағуды тоқтату.

*+Операция,жараны инфекциядан алдын алу, қан ағуды тоқтату, инфицирленген тіңдерді кесіп, бөгде заттарды алу, жараны тігу.

#21

*!Абсцессті емдеуде аталған тәсілдерінің қайсысы ең радикалды болып табылады?

* Бактерияға қарсы ем тағайындау

* антибиотиктері бар новокаин ерітіндісімен тесу

* іріңді пункция арқылы шығару

* физиотерапиялық ем

* + абсцессті ашу

#22

*!Флегмонаны емдеуде аталған тәсілдерінің қайсысы ЕҢ радикалды болып табылады?

* Бактерияға қарсы ем тағайындау

* антибиотиктері бар новокаин ерітіндісімен тесу

* іріңді пункция арқылы шығару

* физиотерапиялық ем

* + флегмоны ашу

#23

*!Іріңді жара кезінде аталған әдістердің қайсысы «жараны хирургиялық өңдеуді» аяқтаудың ЕҢ ТИІМДІСІ?

* біріншілік тігіс салу

* біріншілік кешіріктірілген тігіс салу

* жара қуысына антибиотиктер енгізу

* + жараны дренаждау

* екіншілік тігісті салу

#24

*!Сіңірлік күбіртке кезінде жарадағы сіңірдің өліеттенбегенін анықтау барысында қандай белгілер арқылы көз жеткіземіз?

* беті жылтыр

* созылу аймақтарының болмауы

* саусақтың пассивті қозғалысы кезінде еркін сырғу

* қан кету

* +сіңірдің беті жылтыр, созылу аймақтарының болмауы

#25

*!22 жастағы науқас дене қызуының 39° С-қа дейін жоғарылауына, сүт безінің ауруы мен ісінуіне шағымданады. Екі апта бұрын босанған. Сүт безі ісініп, қызыл-қоңырқай түсті. Пальпация жасағанда ауырсыну, диффузды инфильтрат анықталады. Қолтық асты аймағында ауыратын лимфа түйіндері бар. Диагнозыңыз?

* созылмалы мастит

* мүйіз тәрізді обыр

* түйінді мастопатия

* + жедел мастит

* диффузды мастопатия

#26

*!Емханада босанғаннан кейінгі серозды қабыну сатысындаоң жақтық маститі барнауқас келді. Қандай емдік шаралар орынсыз деп есептейсіз?

* емізіктерді дезинфекциялық ерітінділермен сүрту

* кеудені жоғары көтеру

* ультракүлгін терапия

* + кеуде массажы

* сүтті сүзу

#27

*!Амбулаторлық хирургке оң білектің ластанған жарасы бар науқас келді. Анамнездекөше кезіп жүрген ит шабуыл жасап тістеп алған. Төмендегілердің қайсысы науқасқа көрсетілмейді?

* антибиотиктерді енгізу

* сіреспе мен құтырма ауруының алдын алу

* антибиотиктерді тағайындау

* жараны біріншілі хирургиялық өңдеу

* + жараны тігу

#28

*!Төменде көрсетілген тіліктердің қайсысы карбункулды ашу кезінде тиімді?

*+кресттәрізді

* Т-бейнелі

* жартылай

*тұмсық тәрізді

* U-тәрізді

#29

*!29 жастағы науқас 2 сағат бұрын кенеттен кеуде қуысының сол жақ бөлігінде қатты ауырсынуды, ауаның жетіспеушілігін сезінді. Жарақат болған жоқ, өкпе ауруларын жоққа шығарады. Дене температурасы қалыпты. Сол жақ өкпеде тыныс естілмейді. Перкуторлы сол жақтақорапты дыбыс анықталады. Рентгенограммада: сол жақта тоталды пневмоторакс, көкірекаралық мүшелері оңға ығысқан. Бронхоскопия жүргізілген жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

* пиопневмоторакспен асқынған өкпенің жедел абсцессі

* +спонтанды пневмоторакс

* жабық кеуде жарақаты, жарақаттық гемопневмоторакс, тері асты эмфизема

* кеуде қуысын тесіп өткен жарақат, жарақаттық пневмоторакс

*плевра эмпиемасы

#30

*! Науқас К., 45 жаста құрылысшы болып жұмыс істейді, емханаға оң жақ қолының қозғалыс кезінде күшейетін қатты ауырсынуына, ісінуіне, әлсіздікке, дене қызуының 39 C дейін жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде осыдан бірнешекүн бұрын оң қолының бірінші саусағының проксимальді фалангасын сым темірмен жарақаттап алған. Бір тәуліктен кейін ісіну, гиперемия, саусақтың солқылдатып ауруы байқалып, оны жазу кезінде қиындықтар пайда болды. Өз бетінше емделмеген. Жарақат алғаннан кейін 3 күн өткен соң қолының ауыруы күрт күшейіп, ісіну қолының барлық бөлігіне таралды, әлсіздік, бас ауруы пайда болды, дене қызуы 39 С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38.8 С, пульсі минутына 100 рет. Оң жақ қолы күрт ісініп, ақшыл-көк түсті. Пальпация жасағанда, қолының алақан бетікүрт ауырсынады, әсіресе 1 және 5 саусақтардың сіңірлерінің проекциясында. Қолдарында белсенді қозғалыстар жоқ, саусақтары алақанға қарай әкетілген, саусақтарын пассивті түрде ашқан уақытта ауырсынудан айқайлайды. Сондай-ақ, гиперемия, оң білектің дистальды бөлігінде ауырсынуы бар. Қолтық асты лимфа түйіндері оң жақта ұлғайып, пальпация кезінде ауырады. Науқастың еңбекке қабілеттілігін бағалаңыз?

*Еңбекке жарамсыздық парағын ауруханада жатқан уақытымен қоса амбулаторлық оңалтуды 12 күнге созу. Жеңіл еңбекке ауыстыру 2 айға дейін

*Еңбекке жарамсыздық парағын ауруханада жатқан уақытымен қоса амбулаторлық оңалтуды 7 күнге созу. Жеңіл еңбекке ауыстыру 1 айға дейін

*+Еңбекке жарамсыздық парағын ауруханада жатқан уақытымен қоса амбулаторлық оңалтуды 12 күнге созу. Жеңіл еңбекке ауыстыру 1 айға дейін

*Еңбекке жарамсыздық парағын ауруханада жатқан уақытымен қоса амбулаторлық оңалтуды 7 күнге созу. Жеңіл еңбекке ауыстыру 2 айға дейін

*Еңбекке жарамсыздық парағын ауруханада жатқан уақытымен қоса амбулаторлық оңалтуды 14күнге созу. Жеңіл еңбекке ауыстыру 2 айға дейін

#31

*!Науқас К., 45 жаста құрылысшы болып жұмыс істейді, емханаға оң жақ қолының қозғалыс кезінде күшейетін қатты ауырсынуына, ісінуіне, әлсіздікке, дене қызуының 39 C дейін жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде осыдан бірнешекүн бұрын оң қолының бірінші саусағының проксимальді фалангасын сым темірмен жарақаттап алған. Бір тәуліктен кейін ісіну, гиперемия, саусақтың солқылдатып ауруы байқалып, оны жазу кезінде қиындықтар пайда болды. Өз бетінше емделмеген. Жарақат алғаннан кейін 3 күн өткен соң қолының ауыруы күрт күшейіп, ісіну қолының барлық бөлігіне таралды, әлсіздік, бас ауруы пайда болды, дене қызуы 39 С дейін көтерілді. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38.8 С, пульсі минутына 100 рет. Оң жақ қолы күрт ісініп, ақшыл-көк түсті. Пальпация жасағанда, қолының алақан бетікүрт ауырсынады, әсіресе 1 және 5 саусақтардың сіңірлерінің проекциясында. Қолдарында белсенді қозғалыстар жоқ, саусақтары алақанға қарай әкетілген, саусақтарын пассивті түрде ашқан уақытта ауырсынудан айқайлайды. Сондай-ақ, гиперемия, оң білектің дистальды бөлігінде ауырсынуы бар. Қолтық асты лимфа түйіндері оң жақта ұлғайып, пальпация кезінде ауырады. Бұл ауру кезіндегі хирургиялық нұсқаулықтың ерекшеліктері?

* қол басының артериясының зақымдануын болдырмау

* қол басының веналарының зақымдануын болдырмау

* +Конавелла аймағының және әкеткіш нервтің зақымдануын болдырмау

* бүгілгіш сіңірлердің зақымдануын болдырмау

* бүгкіш сіңірлердің зақымдануын болдырмау

#32

*!22 жастағы науқас емхана дәрігеріне дене температурасының 39°С көтерілуіне, сол жақ қолының бірінші саусағының ауырсынуына, барлық саусақтың айқын ісінуіне шағымданып келді. Саусағының қозғалысы шектелген, бірнеше іріңді жыланкөздер бар, олардан іріңді бөліністер ағып тұр. Науқасқа қандай операция жасаған тиімді деп ойлайсыз?

* асқынулардың алдын алу үшін саусақты кесіп тастау

* іріңді қуысты санациялау үшін жыланкөзді дренаждау

*консервативті емдеу, гипсті лонгет, мұндай емдеу әдісі емханада жүргізіледі

* жарадағы өлі еттенген тіндерді жою үшін некрэктомия

*+жыланкөздерді ашу, жыланкөздерді жою және іріңді процесс аймағын санациялау мақсатында некроздарды алып тастау

#33

*!Науқас К., 45 жаста құрылысшы болып жұмыс істейді, емханаға оң жақ қолының қозғалыс кезінде күшейетін қатты ауырсынуына, ісінуіне, әлсіздікке, дене қызуының 39 C дейін жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде осыдан бірнешекүн бұрын оң қолының бірінші саусағының проксимальді фалангасын сым темірмен жарақаттап алған. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38.8 С, пульсі минутына 100 рет. Оң жақ қолы күрт ісініп, ақшыл-көк түсті. Пальпация жасағанда, қолының алақан бетікүрт ауырсынады, әсіресе 1 және 5 саусақтардың сіңірлерінің проекциясында. Қолдарында белсенді қозғалыстар жоқ, саусақтары алақанға қарай әкетілген, саусақтарын пассивті түрде ашқан уақытта ауырсынудан айқайлайды. Сондай-ақ, гиперемия, оң білектің дистальды бөлігінде ауырсынуы бар. Қолтық асты лимфа түйіндері оң жақта ұлғайып, пальпация кезінде ауырады. Науқастың еңбекке қабілеттілігін бағалаңыз Еңбекке қабілеттілік қанша күннен кейін қалпына келеді?

*1 айдан кейін

* 2 айдан кейін

* 5 күннен кейін

* +10-14 күннен кейін

* 17-21 күннен кейін

#34

Қарап тексергенде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 38.8 С, пульсі минутына 100 рет. Оң жақ қолы күрт ісініп, ақшыл-көк түсті. Пальпация жасағанда, қолының алақан бетікүрт ауырсынады, әсіресе 1 және 5 саусақтардың сіңірлерінің проекциясында. Қолдарында белсенді қозғалыстар жоқ, саусақтары алақанға қарай әкетілген, саусақтарын пассивті түрде ашқан уақытта ауырсынудан айқайлайды. Сондай-ақ, гиперемия, оң білектің дистальды бөлігінде ауырсынуы бар. Қолтық асты лимфа түйіндері оң жақта ұлғайып, пальпация кезінде ауырады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

*+оң жақ қол басының беткейлік флегмонасы, оң жақ қолтық асты лимфаденитімен асқынған

*оң жақ қол басының камиссуральды флегмонасы, оң жақ қолтық асты лимфаденитімен асқынған

*қолтық асты гидрденитпен асқынған оң жақ қол басының беткейлік флегмонасы

*қолтық асты гидрденитпен асқынған оң жақ қол басының камиссуральды флегмонасы

*қолтық астындағы гидрденитпен асқынған оң жақ қол басының терең флегмонасы

#35

*!Күбіртке дамуының ең ықтимал себебін көрсетіңіз:

* + қол саусақтарының микротравмалары

* білезік лимфангиті

* білектің төменгі үштен бөлігінің тромбофлебиті

* білезік ишемиясы

* саусақтардың күйігі

#36

*!Оберсту-Лукашевич бойынша анестезияны орындау техникасы:

* + 2% новокаинді жгуттың астына негізгі фаланга деңгейінде әрбір жағынан 2 мл-ден енгізеді

* Анестетикті қабыну ошағына мүмкіндігінше жақын периневральды енгізеді

*10 мл мөлшерінде 10% новокаин ертіндісін пайдаланады

*0,25% новокаинді жгуттың астына негізгі фаланга деңгейінде әрбір жағынан 2 мл-ден енгізеді

*10 мл мөлшерінде 0,5% новокаин р-рін пайдаланады

#37

*!Хирургтың қабылдауына орта жастағы ер адам салқын тигеннен кейін мойынның артқы бетінде ауыратын көлемі 4х5 см болатын түзіліске шағымданып келді. Инфильтрат ортасындағы терісі бірнеше жерінен өліеттенген "сита" түрінде, инфильтрат айналасы қызарған және тығыздалған. Диагнозы: мойын карбункулы. Бұл патологияны ашу үшін жиі қандай тілік қолданылады?

* кесу-тесу -шағын іріңдіктерде қолданылуы мүмкін

*+кресттәрізді, сау тіндердің шегіндегі өліеттенген тіндерді кесу

* доға тәрізді тілік -іріңді қуысты ашуға және дренаждауға мүмкіндік береді

* сопақ -терінің бөлігін және іріңді ашады

* параллель сызықтық-тері аймағын сақтауға және іріңдікті ашуға мүмкіндік береді

#38

*!Науқас бір айдан бері бөксесіндегі иньекциядан кейінгі абсцессіне байланысты амбулаторлық ем алып жүр. Соңғы он күн ішінде терісінде іріңдіктермен іріңді артрит пайда болды. Буынын ашып іші жуылды. Сіздің диагнозыңыз?

*Фалангааралық буынның іріңді артриті

*Абсцесстелген фурункул

*+бөксе аймағының постинъекционды абсцессі. Септикопиемия сатысындағы сепсис. Фалангааралық буынның іріңді артриті

*бөксе аймағының флегмонасы

*бөксе аймағының инъекциядан кейінгі абсцессі

#39

*!Терең мойын флегмонасының ауыр асқынуы болып табылады:

*тыныс алу жолдарының компрессиясы

*төменгі жақ остеомиелиті

*өңештің зақымдануы

*менинго энцефалит

*+плевра қуысына іріңнің жарылуы мен іріңді медиастинит

#40

*!Науқас 52 жаста, дәрігерге дененің температурасының 39 С дейін жоғарлауымен, оң аяқ басымен сирақтың ісінуі, қызаруы, оң сирақтың терісінде көпіршіктің болуына шағымданады. Анамнезінен: бір жыл бұрын осыған ұқсас патология бойынша стационарлық емделуде болған. Қарап тексеру кезінде: тері жамылғысы бозғылт-қызғылт, қалыпты ылғалдылықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. PS-96 рет минутына, ырғақты. Артериялық қысымы – 130/80 мм сн.бағ. Іші жұмсақ, ауырсыну белгілері барлық бөлімдерінде анықталмайды. Үлкен дәреті қалыпты, күнделікті. Зәр шығаруында өзгерістер жоқ.

Status localis: оң балтыры күрт ісініп, аяқ басына өте бастаған, терісіндешекрасы айқын қызарған аймақтар анықталады, сол жерде серозды сұйықтыққа толы бірнеше көпіршіктер бар, кейбір жерлері диэпителизацияланған. Оң аяғының I саусақ аралығында – инфекцияланған сызықты жарылу анықталады. Сіздің клиникалық диагнозыңыз?

*оң балтырдың эризопилоиды

*оң балтырдың флегмонасы

*оң балтырдың құрғақ гангренасы

*инфицирленген балтырдың жарасы

*+балтырдың тілмелк қабынуы

#41

Status localis: оң балтыры күрт ісініп, аяқ басына өте бастаған, терісіндешекрасы айқын қызарған аймақтар анықталады, сол жерде серозды сұйықтыққа толы бірнеше көпіршіктер бар, кейбір жерлері диэпителизацияланған. Оң аяғының I саусақ аралығында – инфекцияланған сызықты жарылу анықталады. Осы аурудың этиопатогенезі қандай?

*Жиі стафилококкты инфекция. Ену қақпасы әдетте жарақат нәтижесінде зақымдалу, не саусақ аралықтардың жарығы, аяқ саусақтары мен тырнақтың саңырауқұлақтық зақымдалуы.

*Жиі көк ірің таяқшасы. Инфекцияның ену қақпасы әдетте жарақат нәтижесінде зақымдалу, не саусақ аралықтардың жарығы, аяқ саусақтары мен тырнақтың саңырауқұлақтық зақымдалуы.

*+Жиі стрептококкты инфекция. Инфекцияның ену қақпасы әдетте жарақат нәтижесінде зақымдалу, не саусақ аралықтардың жарығы, аяқ саусақтары мен тырнақтың саңырауқұлақтық зақымдалуы.

*Жиі клебсиелла инфекциясы. Инфекцияның ену қақпасы әдетте жарақат нәтижесінде зақымдалу, не саусақ аралықтардың жарығы, аяқ саусақтары мен тырнақтың саңырауқұлақтық зақымдалуы.

*Жиі клостридиалды емес анаэробты инфекция. Инфекцияның ену қақпасы әдетте жарақат нәтижесінде зақымдалу, не саусақ аралықтардың жарығы, аяқ саусақтары мен тырнақтың саңырауқұлақтық зақымдалуы.

#42

*!Тырнақастына кіріп кеткен бөгде затты алғаннан кейін науқаста 2 тәуліктен соң, саусағы солқылдап ауырып, тырнақ астында ақ дақ пайда болды. Сіздің неғұрлым дұрыс диагнозыңыз?

*паронихия

*саусақтың іріңді жарасы

*+тырнақ асты күбіртке

*саусақтың инфекциялық жарасы

*саусақтың енген жарақаты

#43

*!Науқаста сол қолының 3 саусағында, тырнақ маңы қызарған, ісінген, пальпация жасағанда ауырады, тырнағын басқан кезде астынан ірің шығады. Неғұрлым дұрыс диагноз:

*тырнақ астылықкүбіртке

*+паронихия

*эризипелоид

*саусақ абсцессі

*пандактилит

#44

*!Саусақтың дисталді фалангасындағы тері астылық күбірткеде қандай тілік жасаған дұрыс?

⇐ Предыдущая 24 25 26 27 282930 31 32 33 Следующая ⇒