Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Кафедра Педиатрия-1 4 страница



<variant> Будесонид

<variant> Преднизолон

<variant> Ипратропия бромид + Фенотерол

<variant> Сальбутамол

<variant> Цетиризин

<question> Рецидивирлеуші полинозды риносинуситтерді жүргізу тактикасындағы ең дұрысы:

<variant> топикалық глюкокортикостероидтармен эндоназальді терапия

<variant> антибиотикотерапия

<variant> аппендэктомия

<variant> физио ем

<variant> эуфиллинді тамырішілік енгізу

<question> Спейсерді қолдану мақсаты:

<variant> 4 жасқа дейінгі балаларға эффективтілігі жоғары

<variant> ауыз қуысының кандидозының дамуын төмендетеді

<variant> ГКС ингалиясияның жүйелік әсер ету қауыпын төмендетеді

<variant> артериалды қан қысымын жоғарылатады

<variant> қан ағудың алдын алу

<question> 9 жасар науқас жаңғақ жегеннен кейін ернінің , қабағының ісінуіне шағымданады. Осы ауруды күдіктенуге болады:

<variant> аллергиялық Квинке ісінуі

<variant> біріншілікті иммунодефицит

<variant> комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

<variant> травмадан кейінгі лимфостаз

<variant> гастрит

<question> Бала 12 жаста, шілде айында мынадай шағымдармен келді: мұрынмен дем алудың бірден қиындауы, түшкіру ұстамасы, мұрын мен көзінен жас ағып, көп мөлшерде сулы бөлінділері шығуы. Айтылған шағымдар 2 жыл бұрын, аденотомиядан кейін пайда болған. Осы уақытқа дейін ауру жаз айларында да асқынып тұрған. Қалған уақытта жағдайы жақсы, бірақ ЖРВИ -мен жиі ауырады (дене температурасы жоғарылауы, жөтел, мұрнынан бөлінді болуы). Анасында да 10 жыл бойы осылай болған, яғни көктем, жаз кезеңдерінде жөтел, мұрнынан бөлінулер байқалған, бұл анасы жағынан әжесінде де, жыл сайын бронхиальды астманың ұстамасы болып тұрған. Балада шоколадқа, цитрустарға, томатқа есекжемді аллергиясы бар. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> поллиноз

<variant> атопиялық ринит

<variant> аллергиялық конъюктивит

<variant> аллергиялық мұрынның бітелуі

<variant> вазомторлы ринит

<question> Поллинозды алдын-алу мақсатында осының туындылары қолданылады.

<variant> кромеглен қышқылы

<variant> налидиксин қышқылы

<variant> салицилаттар

<variant> жартылай синтетикалық пенициллин

<variant> пурин алмасу препараттары

<question> 11 жасар қыз бала шағымдары: мұрынның бітелуі, қышыну, түшкіру,бас ауруы. Қарау кезінде мұрын және мұрын-ерін үшбұрышының қызару және тітіркенуі. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> Аллергиялық ринит

<variant> ЖРВИ

<variant> Қарапайым ринит

<variant> Аденовирусты инфекция

<variant> Риноинфекция

<question> Аллергология бөлімшесіне 5 жасар бала түсті. Шағымдары құлпынай жегеннен кейін еріннің, қабақтың, беттің ісінуі. Қарап тексергенде ісінген аймақтың терісі тығыз эластикалық консистенцияда, ақ түсті, ісінген. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> Квинке ісінуі

<variant> жедел есекжем

<variant> атопиялық дерматит

<variant> Лайелл синдромы

<variant> көп формалы экссудативті эритема

<question> Риноконьюнктивальды синдроммен жүретін аллергиялық ринит емінде оң эффект көрсетеді:

<variant> олопатадинмен

<variant> цетиризинмен

<variant> лоратадинмен

<variant> монтелукастпен

<variant> оксалин мазімен

<question> Зәр шығару жүйесінің инфекциясы:

<variant> ауру топтарын біріктіре отырып бактериялардың зәр шығару жүйесінде өсуімен көрініс беруі

<variant> зәр шығару жүйесінің тобынан тума ауру

<variant> зәр шығару жүйесінің тобынан аутоиммунды ауру

<variant> зәр шығару жүйесінің тобынан тума және жүре пайда болған ауру

<variant> зәр шығару жүйесінің тобынан дисметоболикалық ауру

<question> Балаларда зәр шығару жүйесінің инфекциясы клиникалық классификациясы бойынша келесі түрлерге бөлінеді:

<variant> аз көлемді бактериурия, асимптомды бактериурия, қайтымды, асқынған, асқынбаған

<variant> жасырын, жойылған, айқын, терминалды

<variant> гормонсезімтал, гормонорезистентті, гормонтәуелді

<variant> гематуриялық, бактериуриялық, пиуриялық, хилоуриялық

<variant> жедел, жеделдеу, прогрессирлеуші, созылмалы

<question> Пиелонефрит кезінде бүйректің зақымдалатын аймағы:

<variant> Тостағаншалар

<variant> Шумақшалар

<variant> Юкстагломерулярлы аппарат

<variant> Каналдар

<variant> Нефрондар

<question> Жедел пиелонефрит сипатталады:

<variant> дизурия, зәрлік синдром және интоксикациямен

<variant> ісіну синдромымен

<variant> дизурия, зәрлік синдром, интоксикация, артериальды гипертензиямен және ісінумен

<variant> дизурия, зәрлік синдром, интоксикация және артериальды гипертензиямен

<variant> артериальды гипертензиямен

<question> Екіншілік пиелонефритке әкеледі:

<variant> цистит

<variant> гломерулонефрит

<variant> нейрогенді қуық

<variant> ЖРВИ

<variant> вульвовагинит

<question> Қуықтың шырышты қабатындағы қабынулық өзгерістерді анықтау үшін жүргізілетін зерттеу:

<variant> цистоскопия

<variant> қуықтың УДЗ

<variant> экскреторлы урография

<variant> микционды цистография

<variant> радиоизотопты цистография

<question> 8 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация, көз астында көлеңке, тісі шығып келеді, сирек дәретке отырады. ЖҚА- лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы, СОЭ- 25 мм/час, ЖЗА- лейкоцитурия, бактериурия. Алдын ала диагнозыңыз:

<variant> уродинамика бұзылысы

<variant> генетикалық сәйкестік

<variant> қоздырғыш вируленттілігі

<variant> метаболикалық бұзылыстар

<variant> салқындау, суық тию

<question> Бала 10 жаста, жағдайы интоксикация симптомына байланысты орташа ауырлықта. Дене температурасы- 38,7°С, ұрғылау симптомы оң. ЖЗА- лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-да, ШТЖ-де қабыну өзгерістері көрінген. Диагностикада шешуші орын алатын тексеру әдісі:

<variant> қантамыр ішілік урография

<variant> Зимницкий сынасы

<variant> зәрді флораға анықтау үшін бактериологиялық егу

<variant> Нечипоренко бойынша зәр анализі

<variant> ЖЗА

<question> 3 жастағы баланың жалпы анализінде байқалды: лейкоцитурия, бактериурия. Жалпы қаныңда: лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ жоғары. Объективті: қалтырау, интоксикация симптомы. Диагностика үшін қажет зерттеу әдісі:

<variant> бүйректің УДЗ

<variant> Нечипоренко бойынша зәрдің анализі

<variant> экскреторлы урография

<variant> цистоскопия

<variant> эндогенді креатинин клиренсі

<question> Науқасқа «Несеп жүйесінің инфекциясы» диагнозы қойылған. Клиникалық хаттама бойынша «Несеп жүйесінің инфекциясының» асқынбаған және асқынған түрлерінің негізгі белгілері бойынша ажыратпалы диагноз жүргізіңіз:

<variant> гипертермия, интоксикация симптомы, құсу, сусыздану, іштегі (белдегі) ауырсыну, дизуриялық белгілер, лейкоцитурия және бактериурия

<variant> ишурия, полиурия, гематурия, АҚ жоғарлауы, тахикардия

<variant> шап аймағының ауырсынуы, иноксикация

<variant> олигурия, анурия, ісінулер

<variant> пиурия, хилоурия,бүйір аймақтың ауырсынуы

<question> 3 жасар қыз балада жоғары қызба, дизурия байқалады. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Ісіктер байқалмайды. ЖҚА де нейтрофильді лейкоцитоз солға ығысқан. ЖЗА де белок іздері, пиурия. Диагноз қою үшін сіздің әрі қарай жүргізетін тактикаңыз:

<variant> зәрді бактериологиялық зерттеу

<variant> Нечипоренко сынамасы

<variant> хирург консультациясы

<variant> жалпы белокты анықтау

<variant> қанды стерильдікке тапсыру

<question> 11 жасар бала екіншілік пиелонефритпен қабылдауға келген. Соңғы 6 айда диурездің жоғарылауы, әлсіздік болған. Қанда азотемия, гемоглобиннің төмендеуі. Сарысулық темір- 14 мкмоль/л. Зәрде лейкоциттер- 8-10 к/а. Науқаста анемияның себебі болуы мүмкін:

<variant> бүйректегі эритропоэтин өндірудің төмен болуы

<variant> азотемия

<variant> ағзаға темірдің дұрыс түспеуі

<variant> пиелонефриттің өршуі

<variant> жиі антибиотиктер тағайындау

<question> Ауруханаға 3,5 жасар қыз бала келіп түсті. Шағымы кіші дәретінің жиілеуі, дәрет шығару кезінде ауырсыну, зәр түсінің өзгеруі. Жалпы жағдайы орташа дәрежеде. Ернінде және сыртқы жыныс мүшелерінде герпесті бөртпелер бар. Зәр қызыл түсті. Қан анализінде: Нв-102 г/л, эр.-3,4х109/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәр анализінде: жаңа эритроциттер жаппай! Мынандай диагноз қойылды: Жедел геморрагиялық цистит. Науқасқа барлығын тағайындауға болады, біреуінен басқа:

<variant> физиоем

<variant> диета

<variant> фитотерапия

<variant> сұйықтық ішу режимі

<variant> вирусқа қарсы терапия

<question> Қыз бала, 1,5 жаста жіті пиелонефрит диагнозымен. Жүргізілген терапияның нәтижесінде аурудың жағдайы жақсарды: температурасы қалыпты, интоксикация симптомдары азайды, еркін дәреттенеді, бірақ зәр талдауында лейкоцитурия көру алаңында 10-15-ке дейін сақталған. Зәрді толық санациялайтын әсері күшті препарат:

<variant> уросептиктер

<variant> гипотензивті препараттар

<variant> антиагреганттар

<variant> зәрайдаушы препараттар

<variant> гормоналды препараттар

<question> Балаларда зәр шығару жүйесінің инфекцияларында аз көлемді бактериурияда негізгі критерийлер:

<variant> бір түрдегі бактериялардың болуы>10 /мл орташа көлемдегі зәрде

<variant> аз көлемді бактериурия ЗЖИ симптомдарысыз

<variant> 2 және одан көп ЗЖИ эпизотыжедел пиелонефритпен, 1 эпизод ЗЖИжедел пиелонефритпен 1 және одан көп эпизоттар асқынбаған ЗЖИ, 3 және одан көп эпизодтар асқынбаған ЗЖИ

<variant> қызбанның болуы>39°С, интоксикация симптомдары, тұрақты құсу, сусыздану, бүйрек сезімталдығының жоғарылауы, креатининды жоғарылауы

<variant> ЗЖИ айтарлықсыз

<question> Клиникалық протокол бойынша балалардағы зәр жүйесінің инфекция асқынған формасының критерийлері:

<variant> қызбанның болуы>39°С, интоксикация симптомдары, тұрақты құсу, сусыздану, бүйрек сезімталдығының жоғарылауы, креатининды жоғарылауы

<variant> 2 және одан көп ЗЖИ эпизотыжедел пиелонефритпен, 1 эпизод ЗЖИ жедел пиелонефритпен 1 және одан көп эпизоттар асқынбаған ЗЖИ, 3 жәнеодан көп эпизодтар асқынбаған ЗЖИ

<variant> қызбанның болуы>39°С, интоксикация симптомдары, тұрақты құсу, сусыздану, бүйрек сезімталдығының жоғарылауы, креатининды жоғарылауы

<variant> ЗЖИ айтарлықсыз

<variant> аз көлемді бактериурия ЗЖИ симптомдарысыз

<question> Клиникалық протокол бойынша балалардағы зәр жүйесінің инфекция қайтымды формасының критерийлері:

<variant> 2 және одан көп ЗЖИ эпизоты жедел пиелонефритпен, 1 эпизод ЗЖИ жедел пиелонефритпен 1 және одан көп эпизоттар асқынбаған ЗЖИ, 3 және одан көп эпизодтар асқынбаған ЗЖИ

<variant> ЗЖИ айтарлықсыз

<variant> аз көлемді бактериурия ЗЖИ симптомдарысыз

<variant> қызбанның болуы>39°С, интоксикация симптомдары, тұрақты құсу, сусыздану, бүйрек сезімталдығының жоғарылауы, креатининды жоғарылауы

<variant> қызбанның болуы>39°С, интоксикация симптомдары, тұрақты құсу, сусыздану, бүйрек сезімталдығының жоғарылауы, креатининды жоғарылауы

<question> Несеп жүйесі инфекциясында 4-6 айлық балаларды көзбен шолып тексеру көрсеткіштері:

<variant> Атипиялық және қайтарылмалы несеп жүйесі инфекциясында (НЖИ) ≤ 6 айлық балаларға НЖИ-нан кейін 4-6 ай өткен соң міндетті түрде динамикалық сцинтиграфия және микциялық цистография жасау қажет

<variant> Несеп жүйесінің асқынбаған инфекциясында, егер бүйрек, қуық УДЗ-де өзгерістер болмаса, микциялық цистография жасау қажет

<variant> Атипиялық және қайтарылмалы несеп жүйесі инфекциясында (НЖИ) ≤ 6 айлық балаларға НЖИ-нан кейін 4-6 ай өткен соң динамикалық сцинтиграфия және микциялық цистография жасау міндетті емес

<variant> Несеп жүйесінің асқынбаған инфекциясында, егер бүйрек, қуық УДЗ-де өзгерістер анықталса, микциялық цистография жасау қажет емес

<variant> 3 жастағы және одан үлкен балалар қайталамалы несеп жүйесі инфекциясында (НЖИ), міндетті түрде, НЖИ-нан кейін 5 жыл өткен соң динамикалық сцинтиграфия жасау қажет

<question> Қыз бала, 7 жаста ауру басталғаннан 2 аптадан кейін, ішінің және белінің ауруына, дене қызуының көтерілуіне, кіші дәреті жиілеуіне шағымданып стационарға түсті. Зәр талдауында: лейкоцитурия, бактериурия. Зәршығару жолдарының ретроградты урограммасында: тостағаншалардың өткір деформациялары, пиелоэктазиялар және пиелореналды рефлюкстер табылған. Пиелонефриттің осы түрі болуы мүмкін:

<variant> біріншілік

<variant> екіншілік

<variant> обструктивты

<variant> обструктивты емес

<variant> созылмалы

<question> Бала 6 жаста. Тәбетінің нашарлауына, әлсіздікке, локализациясы анық емес іштің ауырсынуына шағымданады. Қарау кезіндегі жағдайы қанағаттанарлық, тері мен шырыш қабатының бозаруы байқалады. Дене температурасы байқалмаған. Катар көріністері жоқ. Ішкі мүшелер бойынша патология жоқ. Гемограмма қалыпты; ЖЗА- оксалурия +++. Диагностикалық мақсатта қажет:

<variant> Щавель қышқылдың тәуліктік экскреция

<variant> Зимницкий сынасы

<variant> Зәрді флораға анықтау үшін бактериологиялық егу

<variant> Нечипоренко бойынша зәр анализі

<variant> Ішкі урография

<question> Қыз бала 7 жаста. Іш ауырсынуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Дене қызуы 38, тері жамылғысы бозғыфлт, ісіктер жоқ, сол жақ бүйрек пальпациялағанда ауырсынады. ЖҚА де лейкоцитоз, нейтрофилез солға ығысқан, ЭТЖ жоғарылаған. ЖЗА де белок 0,09г/л, эритроциттер 1-2 к/а, бактерурия, лейкоциттер барлық к/а, бактерурия. Осы ауруға қажет ем тағайындаңыз:

<variant> антибиотиктер

<variant> антиагреганттар

<variant> антикоагулянттар

<variant> глюкокортикоидтар

<variant> сұйықтық шектеу

<question> 5 жастағы қыз балада 4 күн бойы 38,50С дейінгі қызба байқалады. Зәрде белок – 0,33 г/л, тұнбасында- лейкоциттер көп мөлшерде, эрит-0-1 к/а. Осы науқасқа рациональды диетотерпия тағайындаңыз:

<variant> сұйықтықты көбейту

<variant> нәруызды диета

<variant> тұзды шектеу

<variant> көмірсуларды шектеу

<variant> калийге бай тағамдарды көбейту

<question> 8 жасар қыз бала аурудың 6-ші күні фебрильды дене қызуы, энурез, поллакиурия шағымдарымен ауруханаға түсті. Ісік және артериальды гипертензия анықталған жоқ. Қанда нейтрофильды лейкоцитоз. Осы патологияға тән симптомдар:

<variant> протеинурия, пиурия

<variant> микрогематурия, протеинурия

<variant> макрогематурия, цилиндрурия

<variant> протеинурия, оксалурия

<variant> бактериурия, цилиндрурия

<question> Зимницкий сынамасы бүйректің қызметін анықтайды:

<variant> концентрациялық

<variant> фильтрациялық

<variant> реабсорбциялық

<variant> секрециялық

<variant> азот шығарушы

<question> 1 жастағы балада дене қызуы 39ºС, тәбеті төмен, қабақтың ісінуі, қайталамалы құсу, іртіктелген нәжіс тәулігіне 3 -4 рет, ЖҚА–15*109, т/яд – 3%, с/ядер – 65%, лимф-30%, эоз 2%, ЭТЖ 40 мм/сағ., ЖЗА– белок 0,066 г/л, лейкоциттер көп, эритроциттер 8-10 к/ав , шырыш ++, бактериялар +++. Ең бірінщі қандай тексеру әдісін жүргізу керек?

<variant> Қанның биохимиялық талдауы

<variant> Цистография

<variant> Зәрді бак егу

<variant> Цистоскопия

<variant> Экскреторлы урография

<question> Қыз 6 жаста, салмағы 22 кг. Педиатр үйге шақырылды. Ауру ағымы жедел. Дене температурасы 38,0-40,0°С, қалтырау. Кіші дәретке жиі барады, зәрі бұлыңғыр. Жедел пиелонефрит диагнозы қойылды. Амоксициклин –клавуланат препараты тағайындалды. Парентеральды дәрінің дозасы:

<variant> 2200 мг/тәу

<variant> 1100 мг/тәу

<variant> 220 мг/тәу

<variant> 600 мг/тәу

<variant> 120 мг/сағ

<question> Ер бала 10 жаста, 2 жылдан бері ауырады, бел аймағындағы ауырсыну мазалайды. Қағу симптомы оң жақта оң мәнді.Зәр анализінде: лейкоц. 20-25 к.а. Диагнозды нақтылау үшін қажет заерттеу әдісі:

<variant> экскреторлы урография

<variant> бүйректің пункционды биопсиясы

<variant> компьютерлік томография

<variant> бүйрек тамырларының ангиографиясы

<variant> радиоизотопты ренография

<question> Нәрестелердегі зәр жүйесінің инфекциясында қай флора кездеседі:

<variant> грамм теріс флора

<variant> кандидалар

<variant> бифидум бактерия

<variant> хламидия

<variant> грамм оң флора

<question> 6 жасар қыз бала анамнезінде дизурия эпизодтары байқалады. Іш ауырсынуы, көңіл күйінің енжарлығы, субфебрильді қызба мазалайды. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. Іші пальпацияда ауырсынбайды. Нечипоренко сынамасында лейкоциттер – 12 мың, эритроциттер – 1 мың. Бүйрек УДЗ-де анықталатын өзгерістер:

<variant> тостағанша табақша жүйесінің кеңеюі

<variant> қос бүйрек

<variant> несеп ағардың кеңеюі

<variant> милы қабаттың эхогендігінің жоғарылауы

<variant> қыртыс қабаттың кеңеюі

<question> При проведении противорецидивного лечения пиелонефрита используют все, кроме: Пиелонефриттің рецидивке қарсы терапиясында қолданылмайды:

 <variant>цитотостатиктерді
 <variant>НОК
<variant> нитроксолинді

<variant>бисептолды
<variant> нитрофуран препараттарын

<question> Бүйректе тас түзілуіне бүйректің келесі анатомофизиологиялық өзгерістері алып келеді:

<variant> бүйрек ішілік лоханка және бүйректен лимфа ағысы бұзылысы

<variant> созылмалы гломерулонефрит

<variant> пиелонефрит

<variant> бүйректен тыс лоханка

<variant> ренальды артериальды гипертензия

<question> 8 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация, көз астында қараюлар, тістері шығып келеді, кіші дәреті сирек. Жалпы қан анализінде – лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуы, ЭТЖ – 25мм/сағ; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел пиелонефрит

<variant> жедел цистит

<variant> жедел гломерулонефрит

<variant> тіске «реакция»

<variant> жедел пневмония

<question> Қабылдауда 10 жасар ұл бала. Бел аймағындағы ауырсыну, 4 күн бойы дене температурасының жоғарылауына шағымланып келді. Қарағанда жалпы жағдайы интоксикация симптомдарына байланысты орташа ауырлық дәрежеде. Температурасы 38,00С, соққылау симптомы оң, ЖЗА-де лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-да түбек-тостағанша жүйесінің қабынулық өзгеру белгілері. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> пиелонефрит

<variant> цистит

<variant> тұқым қуалайтын нефрит

<variant> гломерулонефрит

<variant> интерстициальды нефрит

<question> 1 ж 3 ай жастағы бала ауруханаға «септикалық жағдай» диагнозымен түсті. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 39°С көтерілі, қайталама құсу, шөлдеу, күніне 4 рет іш өту пайда болды. Нағашы әжесінде гидронефроз. Объективті. Терісі бозғылт, құрғақ, салмағының 500,0 жоғалтқан, АҚ=100/60 мм с.б. іші кепкен, ауырсынады, бауыры +3 см қабырға доғасынан шыққан. ЖҚТ – ЭТЖ =30 мм/сағ., л-13 х 109 /л, т/я-14%, с/я-44% ЖЗА – тұнық емес, с.с. – 1009, белок-0,066 г/л, эр- 4 к/а, л-30 к/а. Зәрдегі бактериялар – 150000/1 мл ( Е.coli). Копрограмма: аз мөлшерде шырыш, л- 4 к/а. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жедел пиелонефрит

<variant> тағамдық токсикоинфекция

<variant> ішек инфекция

<variant> сепсис

<variant> гидронефроз

<question> 4 жасар бала ауруханаға бел аймағының ауру сезіміне шағымданып түсті, әсіресе көбінесе оң жақтық Т – 37,5 С, зәрінің тұнық болмауы. Анамнезіне 2 апта бұрын ішек инфекциясымен ауырған. Қарап тексергенде аздап улану симптомы айқын, ісік жоқ. Пальпация кезінде оң жақ бүйрек проекциясында ауру сезім, АҚҚ- 90/60 мм с/б. ЖҚА: лейкоциттер 16*10 9/л, ЭТЖ 35 мм/сағ, ЖЗА: белок 0,66г/л, лейкоциттер көп, эритроциттер 3-4 көру аймағында, гиалин цилиндрлері бірлі-жарым. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жіті пиелонефрит

<variant> зәр тас ауруы

<variant> нефроптоз

<variant> созылмалы пиелонефрит

<variant> жіті гломерулонефрит

<question> Науқас 10 жаста. Үш күн бұрын басынан өткізген баспадан кейін, Т- 38–қа дейін дене қызуының жоғарлауы, өз-өзін сезінуінің бұзылуы, бастың ауруы, беттің ісінуі, зәр мөлдірлігінің өзгеруі шағымдарымен ауруханаға түсті. Объективті: тері жабындылары бозғылт, бетті ісінген. АД 115/70 мм. с.б.б. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ - 34 мм/сағ, лейкоциттер – 13,0 х 109/л, с/я - 84%. Жалпы зәр анализінде: мөлдірлігі – мөлдір емес, салыстырмалы тығыздығы – 1008, ақуыз – 0,66 г/л, эритроциттер – 10-ға дейін к.а., лейкоциттер – 25-38-45 в п/зр. Уроцитограммада: сегментоядролы лейкоциттер –84%, лимфоцитарлы – 16%. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> жіті пиелонефрит

<variant> жіті нефритикалық синдром

<variant> нефротикалық синдром

<variant> токсикалық нефропатия

<variant> тубулоинтерстициалді нефрит

<question> Қыз бала, 4 жаста анасы баланың кіші дәретін ұстай алмайтын эпизодтарына шағымданды. Бала 2 жүктіліктен, анасы III триместрде пиелонефритпен өткізген. Атопиялық дерматитпен, вульвовагинитпен ауырады. Жалпы зәр анализінде: белок-0,06%о, лейкоциттер-10-15, эритроциттер-1-2 көру аймағында, бактериялар, аздаған шырыштар. Бүйрек УДЗ-і: екі жақ бүйректе де тостағанша-астаушалар аздап кеңейген, сол жағында көбірек, қуық қабырғалары қалыңдаған, қалдық зәр бар. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

<variant> зәр шығару жолдары жүйесінің инфекциясы

<variant> жіті пиелонефрит

<variant> қуық-несепағар рефлюксы

<variant> созылмалы гломерулонефрит

<variant> жіті гломерулонефрит

<question> Ер бала, 5 жаста ішінің ауыруына шағымданады. Жиі жіті респираторлы вирусты инфекциямен ауырады. түндік энурез мазалайды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, t – 38,2°С, іші пальпациясы ауру сезімімн оң жағындағы жоғарғы және төменгі несепағар нүктелерінде ауырсыну бар. Қаққылау симптомы оң жағындағы - оң. Зәр талдауында: реакция - сілтілік, белок-0,09%о, лейкоциттер-50-100 көру алаңында, ішек таяқшаларының өсуі- 200 000 микробтық дене /мл. Цистографияда: қуықтың көлемі үлкейген, латералды контуралары шығыңқы және түбі салбыраған, 2 см-ге дейін кеңіген, контрасты заттардың түсуі, суреттердің барлық серияларында оң жақ бүйректің тостағанша-асаушалар жүйелерінің дилатияциялары анықталады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.