ЗАДАЧА 26

ЗАДАЧА 26

18 - летняя женщина обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструаций в течение 6 месяцев, увеличение живота, зуд в области наружных половых органов, бели.

Менструации с 13 лет, нерегулярные: через 3-6 месяцев по 2-3 дня без боли. Половая жизнь с 17 лет, брак не регистрирован.

При обследовании выявлено, что матка увеличена до 28 недель беременности. Положение плода продольное. Прилежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 120 ударов в минуту. В зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения крошкоподобные.

Вопросы:

1 Ваш предполагаемый диагноз. Что надо сделать для его уточнения. Составьте план обследования данной беременности.

; I 18

2 Какова группа риска.

3 Какие осложнения следует ожидать в течение беременности, родов и в послеродовом
периоде.

4 Составьте план лечебных реабилитационных мероприятий.

Ответы.

1 Беременность 28 нед. Подозрение на двойню. Кольпит. Необходимо взять мазки на флору из С, U, V. Произвести УЗИ для уточнения диагноза двойни. 2,3 Группа риска высокая. Женщина угрожаема:

- по невынашиваанию,

- по дородовому и раннему отхождению околоплодных вод,

- по слабости родовой деятельности,

- по кровотечению в 3-ем и раннем послеродовом периодах,

- по гнойносептическим осложнениям в послеродовом периоде.

4 План лечебных мероприятий: лечение дрожжевого кольпита (молочницы) - нистатин 1 млн. ед.Зраза в день 12-14 дней (2-3 цикла с интервалом в 12 - 14 дней под контролем мазков на флору); бороглицерин 10 для обработки влагалища в течение 10-12 дней или клотримазол; лечение мужа.

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒