Задача 4.

Задача 4.

Пациент после операции по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги, По данным врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент не может разговаривать, пишет на бумаге. У пациента сахарный диабет (два раза в день делает инсулин). Очень обеспокоен, как он будет принимать пищу и пить в данном состоянии.

Задание:

1.Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств,

ЭТАЛОН ОТВЕТА.

I. Этап. Сбор информации. Нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, двигаться, общаться, быть здоровым.

II.Этап. Выявление проблем пациента:

Настоящая: - невозможность принимать пищу через рот, из-за травмы нижней челюсти; - дефицит ухода;

- дефицит общения;

- беспокойство за свое состояние;

Потенциальная: - риск развития комы;

-риск развития пролежней, из-за необходимости соблюдения постельного режима;

- риск развития пролежней слизистых (искусственное кормление)

Приоритетная – невозможность приема пища через рот, из-за травмы нижней челюсти.

III. Этап. Планирование.

Краткосрочная цель – через час пациент будет накормлен через зонд, введенный в нос;

Долгосрочная цель – пациент будет принимать пищу 4 раза в день согласно диете № 9.

ПЛАН.

1.Медсестра будет осуществляться искусственное кормление при помощи зонда введенный через нос;

2.Учитывая, что пациент длительно будет находиться в данном состоянии, медсестра после кормления промоет зонд и закрепит его при помощи пластыря на щеке и около уха до следующего кормления;

3.Медсестра проведет беседу с пациентом о новом способе удовлетворения потребности принимать пищу и получит согласие на процедуру;

4.Медсестра подготовить все необходимое для манипуляции, пищу для кормления согласно диете № 9, в количестве 500 -800 мл и накормит пациента по алгоритму;

5.Для профилактики пролежней на слизистых, медсестра каждые 4 дня будет вынимать зонд на ночь;

6.Медсестра побеседует с родственниками пациента о продуктах согласно диеты № 9 и предоставит специальную литературу.

IV.Этап. Реализация – медсестра будет кормить пациента согласно намеченному плану.

V.Этап. Оценка – Пациент регулярно принимает пищу согласно предписанной диете. Цели достигнуты.

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒