![]()
|
|||||||
Задача 4.Задача 4. Пациент после операции по поводу травмы нижней челюсти и перелома правой ноги, По данным врача, пациент не сможет питаться через рот около 2-х недель. Пациент не может разговаривать, пишет на бумаге. У пациента сахарный диабет (два раза в день делает инсулин). Очень обеспокоен, как он будет принимать пищу и пить в данном состоянии. Задание: 1.Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств, ЭТАЛОН ОТВЕТА. I. Этап. Сбор информации. Нарушено удовлетворение потребностей: есть, пить, двигаться, общаться, быть здоровым. II.Этап. Выявление проблем пациента: Настоящая: - невозможность принимать пищу через рот, из-за травмы нижней челюсти; - дефицит ухода; - дефицит общения; - беспокойство за свое состояние; Потенциальная: - риск развития комы; -риск развития пролежней, из-за необходимости соблюдения постельного режима; - риск развития пролежней слизистых (искусственное кормление) Приоритетная – невозможность приема пища через рот, из-за травмы нижней челюсти. III. Этап. Планирование. Краткосрочная цель – через час пациент будет накормлен через зонд, введенный в нос; Долгосрочная цель – пациент будет принимать пищу 4 раза в день согласно диете № 9. ПЛАН. 1.Медсестра будет осуществляться искусственное кормление при помощи зонда введенный через нос; 2.Учитывая, что пациент длительно будет находиться в данном состоянии, медсестра после кормления промоет зонд и закрепит его при помощи пластыря на щеке и около уха до следующего кормления; 3.Медсестра проведет беседу с пациентом о новом способе удовлетворения потребности принимать пищу и получит согласие на процедуру; 4.Медсестра подготовить все необходимое для манипуляции, пищу для кормления согласно диете № 9, в количестве 500 -800 мл и накормит пациента по алгоритму; 5.Для профилактики пролежней на слизистых, медсестра каждые 4 дня будет вынимать зонд на ночь; 6.Медсестра побеседует с родственниками пациента о продуктах согласно диеты № 9 и предоставит специальную литературу. IV.Этап. Реализация – медсестра будет кормить пациента согласно намеченному плану. V.Этап. Оценка – Пациент регулярно принимает пищу согласно предписанной диете. Цели достигнуты.
|
|||||||
|