|
|||
Задача № 23. Задача № 24Задача № 23 Больная М., 32 лет в течение 4 лет периодически проходит лечение у врача в женской консультации по поводу эрозии (эктопии) шейки матки. Применяются влагалищные ванночки с различными растворами и мазевые тампоны. Недавно появилась жалоба на беспорядочные кровянистые выделения из половых путей. Бимануальное исследование: определяется увеличенная, плотная, бугристая шейка матки. Матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна. Придатки матки не увеличены, безболезненны. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. В зеркалах: на шейке матки видны разрастания в виде "цветной капусты", кровотечение после осмотра. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. Целесообразно провести следующее диагностическое исследование: 1. Простая и расширенная кольпоскопия. 2. Онкоцитологическое исследование мазка из шейки матки. 3. Прицельная биопсия. 4. Вирусологическое исследование. II. Какой вариант рака шейки матки относят к I стадии? 1. Распространение опухоли на параметрий. 2. Распространение опухоли на влагалище. 3. Распространение опухоли на тело матки. 4. Рак ограничен шейкой матки. III. Лечение рака шейки матки включает, кроме: 1. Комбинированное. 2. Хирургическое. 3. Сочетанная лучевая терапия. 4. Гормональное. Задача № 24 Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки в связи с посткоитальными кровотечениями. При гистологическом исследовании биоптата выявлена картина плоскоклеточного средне-дифференцированного рака. Глубина инвазии 6 мм. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, подвижные, безболезненные. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. Определите стадию заболевания: А. 0. Б. 1 А I. В. 1 А II. Г. 1 В. II. Определите тактику для данной больной: А. Хирургическое лечение. Б. Химиотерапия. В. Комбинированное лечение. Г. Лучевая терапия. III. Наиболее неблагоприятный прогноз бывает при: А. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Б. Среднедифференцированный плоскоклеточный рак. В. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак. Г. Микрокарцинома.
|
|||
|