|
|||
Задача № 25. Задача № 26Задача № 25 Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль левого яичника, подвижная, гладкая, плотноэластической консистенции, размером 8×8 см. В анамнезе одни роды и два аборта. Менструальный цикл не нарушен. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. Какие опухоли яичников наиболее характерны в детородном возрасте? А. Дермоидная киста яичника. Б. Кистома яичника. В. Фиброма яичника. Г. Любая из перечисленных. II. Для уточнения диагноза целесообразно использовать методы исследования, кроме: А. УЗИ органов малого таза. Б. Определение опухолевых маркеров в крови. В. Фиброгастроскопия. Г. Гистеросальпингография. III. Какая из опухолей яичников подвергается перерождению в рак? А. Фиброма. Б. Кистома (цилиоэпителиальная или муцинозная). В. Текома. Г. Тератома. Задача № 26 Больная 50 лет поступила в гинекологическое отделение на обследование с жалобами на боли внизу живота, нерегулярный стул, увеличение живота. Из анамнеза: 3 родов, 4 аборта. Часто лечилась по поводу воспаления придатков матки. Два последних года у гинеколога не была. Объективно: живот несколько увеличен, болезненный в нижних отделах, при перкуссии определяется наличие жидкости в брюшной полости. Бимануальное исследование: в области придатков матки пальпируются плотные конгломераты, малоподвижные, умеренно болезненные, матка отдельно не определяется. В зеркалах: шейка матки без эрозии, светлые слизистые бели. · Поставьте диагноз · Ваша тактика · Ответьте на вопросы I. Какие дополнительные методы обследования необходимы в данном случае? А. Онкомаркёры в сыворотке крови. Б. Влагалищное УЗИ органов малого таза. В. Ректо-вагинальное исследование. Г. Всё вышеперечисленное. II. Объем операции при подозрении на злокачественное поражение яичника у пациентки 50 лет: А. Удаление придатков матки на стороне поражения. Б. Удаление придатков матки с обеих сторон. В. Тотальная гистерэктомия с маточными придатками и резекция большого сальника. Г. Все ответы правильные. III. В онкогинекологии наиболее высокая смертность наблюдается при: А. Рак шейки матки. Б. Рак яичника. В. Рак тела матки. Г. Рак влагалища.
|
|||
|