Задача №34. Задача №35

Задача №34

Больная 56 лет обратилась в поликлинику с жалобами на резкую боль в левой подмышечной области, повышенную температуру тела (до 38.5 градусов). Заболела 2 дня тому назад, когда появились боли в подмышечной области, нащупала там сама какое-то уплотнение. Применяла тепловые процедуры, но эффекта от этого не было. В левой подмышечной области имеется отек, гиперемия, посредине гипереремированного участка кожи определяется конусовидно возвышающийся инфильтрат до 1.5 см в диаметре, в центре инфильтрата имеется пузырек с желто-белым содержимым. Пальпация резко болезненна. Отмечается гипергидроз.

1. Какой диагноз можно поставить?

2. Расскажите об этиологии данного процесса.

3. Какова тактика лечения при данном заболевании?

4. Какие консервативные мероприятия показаны?

5. Какова профилактика заболевания?

Задача №35

Больной 37 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боль в нижней трети левой голени, отек голени, повышение температуры тела до 38 град. Вышеназванные симптомы появились за сутки до поступления. При расспросе больного выяснено, что 2 года назад в результате автотравмы получил открытый перелом костей левой голени. Лечился методом скелетного вытяжения. Через несколько дней рана нагноилась, была раскрыта, производились перевязки. Гноетечение продолжалось в течение нескольких месяцев, неоднократно делалась вторичная хирургическая обработка раны. Перелом сросся в течение удвоенного среднего срока для данной локализации. Объективно: голень на протяжении нижних 2/3 отечна, по наружной поверхности ее грубый широкий рубец длиной около 10 см; в нижней трети рубца ранка до 0.3 см в диаметре со скудным гноевидным отделяемым; пальпация в зоне гиперемии болезненна; патологической подвижности нет. На рентгенограмме голени большая костная мозоль большеберцовой кости, заращение костномозгового канала, на фоне остеосклероза в зоне костной мозоли есть полость до 3х1 см с наличием высококонтрастной тени 1х1см.

1. Какой диагноз можно поставить?

2. Каковы причины развития данного процесса?

3. Как называется высоконтрастная тень на рентгенограмме?

4. Какие дополнительные методы исследования можно применить?

5. Какова тактика лечения в данном случае?

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒