Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

ЗАДАЧА № 8.. ЗАДАЧА № 9.. ЗАДАЧА № 10.

ЗАДАЧА № 8.

Рассчитайте минутный объем сердца у больного массой 80 кг в состоя­нии покоя, если известно, что потребление кислорода у него составляет 400 мл/мин, содержание кислорода в артериальной крови - 18 об%, а в венозной крови – 8 об%.

1. Оцените полученный Вами результат.

2. Если полученный результат не соответствует норме, то каковы возможные причины его изменения?

ОТВЕТ:

А – В = 18-8 = 10.

В норме МОС – 70-80 мл на 1 кг веса.

400 / 100 = 4 л/мин.

МОС снижен, т.к. при m=80 кг N= 5,6 л.

Снижен О₂ вен. кр. и повышен коэф. утилизации кровотока (КУК). Это м.б. СН, снижение ОЦК вследствие острой кровопотери или вследствие гипогидратации.

ЗАДАЧА № 9.

Определите величину давления крови в легочной артерии, если извест­но, что работа, совершаемая правым желудочком за 1 мин. равна 4,8 кгм. При этом ударный объем правого желудочка равен 60 мл, частота сердечных со­кращений - 100 в минуту.

1. Соответствует ли эта величина норме?

2. Если не соответствует, то каковы возможные причины изменения давления в легочной артерии?

Примечание: коэффициент для перевода мм вод.ст. в мм рт. ст. - 13,6.

ОТВЕТ:

А = 4,8 кгм/мин

УО = 60 мл

ЧСС = 100 уд/мин.

А = QхН + mV²/2g

Q = 60 х 100 = 6 л/мин

Н = А / Q = 4,8 кгм/мин / 6 кг/мин = 0,8 м или 800 мм.водн.ст.

Р лег.арт. = 800/13,6 = 59 мм.рт.ст.

В N 25 мм.рт.ст. --- давление повышено – это может наблюдаться при левожелудочковой нед-ти, вызванной недостаточностью митрального, аортального клапанов, при стенозе аортального клапана, стенозе митрального клапана, а также при хр. заб-ях легких (эмфизема, бр. астма, пневмосклероз --- гипертензия МКК). Если без ЛЖН при стенозе митрального клапана --- гипертрофия ЛЖ. 

ЗАДАЧА № 10.

Определите величину изгоняемой фракции крови правого желудочка у больного массой 70 кг, если известно, что работа правого желудочка равна 3,6 кгм/мин, давление в легочной артерии - 0,9 мм.вод.ст., число сердечных сокращений - 100/мин., конечный диастолический объем правого желудочка 100 мл.

1. Соответствует ли найденная величина фракции выброса?

2. Если не соответствует, то каковы возможные причины изменения этого показателя?

ОТВЕТ:

А = 3,6 кг/мин

Р лег.арт. – 0,9 мм.вод.ст.

ЧСС = 100 /мин

КДО = 100 мл

А = Q х Н --- Q = А / Н = 3,6 кг/мин / 0,9 = 4 л/мин (МОС)

УО = МОС / ЧСС = 4 л/мин / 100 /мин = 0,04 л --- 40 мл.

ИФ = УО / КДО = 40 / 100 = 0,4 – ниже N, что может явл-ся достоверным признаком ПЖН. Причины: перегрузка ПЖ повышенным объемом вследствие повышенной преднагрузки (нед-ть трикуспидального клапана, нед-ть клапана лег. арт., повышение давления как следствие ЛЖН) или арт. гипертрофия МКК при хр. заб-ях легких.