Задание. эндокринология

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6

Задание

1.Ваш предположительный диагноз?

2.Оцените результаты проведенных исследований?

3 .Какие дополнительные исследования необходимо провести?

4.Назовите основные принципы терапии?

5.Нуждается ли ребенок в заместительной гормонотерапии? Назовите группу препаратов?

6. По каким критериям оценивается адекватность терапии?

7. Какие осложнения терапии Вы знаете, назовите меры их профилактики?

8. Особенности питания при данной патологии?

9. Частота диспансерного наблюдения ребенка?

1. СД 1 типа, впервые выявленный, кетоацидоз.

2. Анемия 1 ст., лейкоцитоз, повышенное СОЭ. ОАМ плотность истинная 1025, ацетонурия, глюкозурия, БАК гипергликемия.

3. Гликемичесий, глюкозурический профиль, гликированный гемоглобин, ЭКГ, осмотр глазного дна, УЗИ печени, проба Манту, рентгенография легких,

4. Диета, инсулинотерапия, физические упражнения, обучение самоконтролю, профилактика и лечение осложнений, психологическая помощь.

5. Препарата человеческого инсулина – ультракороткого (новорапид, хумалог, ), короткого (актрапид МН, хумулин регуляр, инсуман рапид), средней (хумулин Н, протофан НМ, инсуман базал) и ультрадлинного (лантус, детемир).

6. Уровень глюкозы в крови натощак 4-7 ммоль/л, после приема пищи 5-11 ммоль/л, ночью не менее 3-6 ммоль/л.

7. Ночные гипогликемии (феномен Самоджи), феномен утренней зари, липодистрофии. Коррекция дозы, допольнительные подколы , массаж, электрофорез с лидазой, УЗ, смена мест инъекций.

8. УВ 50-55%, Б-10-15%, Ж-25-30%, Ограничить легкоусвояемие УВ, сахарозу, Ж-раст. Происхождения(рабсовое, оливковое масло).Прием пищи в одно и то же время одинаково по кол-ву и регламентировано-связь с инсулином.

9.. 1-2 раза в год госпитализация, амбулаторно 1 раз в месяц, определение сахара крови раз в месс., при декомпенсации ежедневно, гликированный Hb 1 р/3 мес., БАК, ОАК, ОАМ, ЭКГ 1 р/год, окулист, невролог 2 р/год, фтизиатр 1 р/год.

Председатель Государственной аттестационной

комиссии педиатрического факультета

доктор мед. наук, профессор И.А. Ковалев

эндокринология

Эталоны ответов:

№83 Адреногенитальный синдром смешанная (вирильная, сольтеряющая) форма.

№84 Диффузный токсический зоб II степени. Тиреотоксикоз средней степени тяжести.

№85 Врожденный гипотиреоз тяжелой степени тяжести, фаза декомпенсации

№86 Низкорослость эндокринного генеза. Соматотропная недостаточность, идиопатический вариант.

№87 Сахарный диабет тип 1, впервые выявленный, кетоацидоз

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56