задача 122. Задача № 86

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒

задача 122

1 врожденн гипотиреоз

2 дефицитн анемия легк степ ОАМ-норма,БАК-повыш остат азота, белок нижн грани, гиперхолестеринем

3 R конечностей- задержка появлен ядер окостенен,ЭКГ-сниж вольтажа, замедлен проводим, удлинен систолы,синусов бдк

4 эутиреоидн сост у матери

5 неблагоприятн

6 4-5 день жизни у донош,7-14 у недонош-на фенилкетонур и гипотиреоз

7 преп железа 5-7мг/кг/с 10 дней,затем поддержив 1-2 мг/кг 1,5 мес,вит В2,1, фолиев(гемофер, мальтофер, феррумлек)

8 гиперхолестиреннемия, сниж глюкоз

9 да, L тироксином 75-100 мг/кг/с

10 Т4,ТТГ в сыворотке крови

Председатель Государственной аттестационной

комиссии педиатрического факультета

доктор мед. наук, профессор И.А. Ковалев

Задача № 86

Ира Д., 9 лет, обратилась с жалобами на отставание в росте от сверстников.

Из анамнеза: Девочка от первой беременности, протекавшей физиологично. Роды срочные, в срок 40 недель. При рождении масса 2800г, рост 46 см. До 2-х лет девочка росла и развивалась, нормально. С 2 лет родители стали отмечать, что девочка отстает в росте от сверстников. Родители среднего роста. Низкорослых в семье нет.

Объективно:Состояние удовлетворительное. Физическое развитие ниже среднего. Рост 109 см , вес 23,6 кг. Телосложение астеническое, пропорциональное. Черты лица мелкие. Подкожно-жировой слой выражен несколько избыточно, распределен равномерно. Отмечается мышечная гипотония. Тоны сердца громкие, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. Половое развитие соответствует полу и возрасту.

OАК: Hb -111г/л, эр -4,8 Е/л, Ц.П.- 0,9 L -6,0 г/л, п/я- 5%, с/я- 30%, э- 2%, л- 55%, м 8%, СОЭ- 7 мм/ч.

ОАМ:цвет желтый, прозрачный, уд. вес- 1015, рН- 5,0, белок- отр., сахар- отр., ацетон отр., лейк.-1-2 в п/зр.

Биохимический анализ крови:общий белок- 60,2 г/л, общ. билирубин - 7,5 мкмоль/л, прямой -0 мкмоль/л, холестерин- 4,4 ммоль/л, К -5 ммоль/л, Na -132,0 ммоль/л.

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 Следующая ⇒