|
|||
СИНУСТЫ АРИТМИЯСИНУСТЫ АРИТМИЯ Синусты аритмией (СА) ырғақ кезеңділігінің жиілеуімен немесе сиреуімен сипатталатын дұрыс емес синусты ырғақ.
Механизмі:төмендегілердің нәтижесіндеСА-түйінде пайда болатын ретсіз импульстер: 1) тыныс алу кезеңімен байланысты кезбе нерв тонусының рефлекторлы өзгерістері, 2) тыныс алу кезеңімен байланыссыз кезбе нерв тонусының өзіндік өзгерістері, 3) СА-түйіннің органикалық зақымдалуы. Себептері: 1) СА тыныстық түрі: жиі дені сау жастар мен балаларда, вегетоқантамырлық дистониямен ауыратын науқастар мен реконвалесценттерде кездеседі. 2) СА тыныстық емес түрі: а) периодты емес түрі – СА-түйіннің зақымданулары (ЖИА, жіті МИ, кардиосклероз, миокардиттер, оймақгүл препараттарынан интоксикацияның болуы), б) периодты түрі – СА-түйіннің зақымданулары немесе вегетоқантамырлық дистониямен ауыратын науқастарда, реконвалесценттерде, жас дені сау адамдарда кездеседі. ЭКГ-көріністері: СА тыныстық түрінде: 1) 0,15 с артатын R-R аралықтарының ұзаруымен болатын тыныстық өзгеру, 2) синусты ырғақтың сақталуы (барлық циклдерде QRST комплекстері мен Р тісшелері кезектілігінің дұрыс сақталуы және I, II, aVF,V4 - V6 тіркемелерде Р тісшесінің оң болуы); 3) тыныс алу тоқтаған кездегі аритмияның жоғалуы (53,а-сурет). СА тыныстық емес түрі: 1) R – R аралықтарының (0,15 с артық) біртіндеп (периодты түрі) немесе секірмелі түрде (периодты емес түрі) өзгеруі; 2) синусты ырғақтың сақталуы (барлық циклдерде QRST комплекстері мен Р тісшелері кезектілігінің дұрыс сақталуы және I, II, aVF,V4 - V6 тіркемелерде Р тісшесінің оң болуы); 3) тыныс алу тоқтаған кездегі аритмияның жоғалуы (53,6-сурет).
53-сурет. Синусты (тыныстық) аритмия. а – тыныштық жағдайда тіркелген дені сау адамның ЭКГ көрінісі (ЖСЖ минутына 77 рет), б – синусты (тыныстық аритмия) және вегетоқантамырлық дистониясы бар адамның ЭКГ көрінісі. ЖСЖ тыныс алу кезінде жиілеуі, ал тыныс шығару кезінде сиреуі байқалады.
|
|||
|