Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 05_



Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 05_

!

Малигнизацияға жиі ұшырайтын жараның орналасу орны:

/

 үлкен иіні

/

 пиязшық

/

 пиязшық арты

/

асқазан кардиальды бөлігі

/

 кіші иіні

!

32 жастағы ер адам тұрақсыз, интенсивтілігі орташа тұрақты сипаты жоқ іштің ауырсынуына, метеоризмге, тәулігіне 4-6 рет, құрамында қорытылмаған тамақ қалдықтары бар сұйық нәжіске шағымданды. Анамнезінде: жоғарыдағы аталған шағымдар бронхоэктаз ауруына байланысты ем қабылдағаннан 2 аптадан соң пайда болды. Диагностикалық ізденістің келесі қадамы:

/

 Нәжісті микробиологиялық зерттеу

/

 Жалпы қан анализі

/

 Ирригоскопия

/

 Құрсақ қуысын ультрадыбысты зерттеу

/

 ФГДС

!

49 жастағы ер адам созылмалы алкоголизммен ауырады. Соңғы 3 жыл ішінде эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі, метеоризм, нәжістің бұзылысы дамыған. Диареяға байланысты 1 жыл ішінде 6 кг-ға арықтаған. Науқастың жағдайы майды толық шектейтін емдәмді сақтағанда жақсарады. Диагнозды дәлелдеуде ең информативті әдіс:

/

копрограмма;

/

 ЭРГХГ;

/

 ЭФГДС;

/

 Глюкозаға толеранттылық сынамасы;

/

 УДЗ

!

37 жастағы ер адам бронхоэктаз ауруы өршуінің терапиясы жүргізілген. 2 аптадан кейін тұрақсыз, интенсивтілігі орташа тұрақты сипаты жоқ іштің ауырсынуы, метеоризм, тәулігіне 4-6 рет, құрамында қорытылмаған тамақ қалдықтары бар сұйық нәжіс пайда болды. Осы жағдайдың дамуына себеп болатын топ препараттары:

/

 Антибиотиктер

/

 β2-агонисттер

/

 Метилксантиндер

/

Муколитиктер

/

 Иммуномодуляторлар

!

53 жастағы ер адам, есірткі қолданады, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, лоқсу, ауызда ащы дәмнің болуы, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі, кезеңді түрде дене температурасының субфебрильді сандарға дейін жоғарылауы, тері қышуы, қызыл иектен қан кету, зәрдің қараюы, нәжістің ағаруына шағымданады. Қарағанда: гепатомегалия, сарғаю, жоғарғы қабақта ксантомалар.

Диагностиканың тиімді әдісі :

/

 Вирусты инфекцияның серологиялық маркерлерін анықтау

/

 Қанның биохимиялық анализі

/

Бауыр биопсиясы

/

 Бауырды УДЗ

/

 Радионуклидті сканирлеу

!

Пиелонефриттің өршуі салдарынан стационарлық ем қабылдап жатқан 78 жастағы әйел адамэпицентрі кіндік маңы аймағындағы іштің барлық бөлігінде айқын ауырсынудың, құсудың пайда болуына байланысты кезекші дәрігерді шақырды. Қарағанда: суық жабысқақ тер, дене t 380С, АҚ 80/

60 мм.с.б., ЖЖЖ 100 рет мин., іштің кебуі, құрсақ қабырғасында ауырсыну, аускультацияда ішек перистальтикасы шуының болмауы. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭКГ: Гис шоғырының оң жақ аяқшасының блокадасы, құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында ішек ілмектері пневматизациясының жоғарылауы. Клиникалық жағдайдың мүмкін болатын себебі:

/

Жоғарғы мезентериалды артериялар тромбозы

/

 Жедел миокард инфарктысының абдоминалды түрі

/

 Жедел ішек түйнелісі (непроходимость)

/

 Созылмалы панкреатиттің өршуі

/

 Бос құрсақ қуысына ойық жараның перфорациясы

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.