Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Тақырып ішілік «Пульмонология» 01_



 

 

Тақырып ішілік «Пульмонология» 01_

!

Әйел 35 жаста дем жетіспеушілігіне, 4-5 рет болатын демікпе ұстамасына, талмаға шағымданады. ОФВ1‹70%. Осы емнің ұзақ нәтижелі болуы үшін пайдалы препараттар:

/

 Ингаляциялық кортикостероидтар

/

 Ұзақ уақытылы ингаляциялық симптоматиктер

/

Қысқа уақытты ингаляциялық симптоматиктер

/

 Пероральді кортикостероидтар

/

 Н1- гистамин блокаторлы

!

Науқас 59 жаста, 4 аптадан бері ауырады, соңғы аптада жағдайы күрт нашарлаған, дене температурасы 40°С, тәулігіне 100мл іріңді-қақырықты жөтел, тыныш қалыптағы айқын ентігуге шағымданды. Рентгенограммада: сол жақ өкпеде өкпе түбірінің ортаңғы бөлімінде ошақты деструкциялы ауқымда интенсивті инфильтрация анықталды. Науқаста мына асқынулардың барынша болуы мумкін

/

 сол жақ өкпенің гангренасы

/

сол жақ өкпенің туберкулема

/

 асқынған плеврит

/

 плевра эмпиемасы

/

 сол жақ өкпенің ателектазы

!

35 жастағы әйел адам, күндізгі уақытта 10-12 –ге дейін, түнгі мезгілде 6-8-ге дейін тұншығу ұстамаларына шағымданып ауруханаға түсті. Пиктік тыныс шығарудың шыңды жылдамдығы 45%, тәуліктік вариабельділіг 35%. Мүмкін болатын диагноз:

/

Ауыр дәрежелі бронх демікпесі

/

 Ауыр дәрежелі өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

/

 Сол жақ қарынша жеткіліксіздігі

/

 Трахеобронхиальды дискинезия

/

 Идиопатты фиброздаушы альвеолит

!

65 жастағы науқас үдемелі дамитын ентігуге шағымданады. Зерттеулерде: ЭТЖ–55 мм/

сағ. Рентгенограммада –плевра қуысында сұйықтық анықталды. Пункция кезінде 900 мл геморрагиялық сұйықтық алынған. 2 күннен кейін плевральды қуысына қайтадан сұйықтық жиналған. Диагнозды нақтылау үшін тиімді зерттеу әдісін анықтаңыз:

/

 эксудаттың цитологиялық зерттеулері

/

магнитті-резонансты томография0

/

 трансбронхиальды пункция

/

 онкомаркерге тексеру

/

 компьютерлі томография

!

52 жасар әйел 1 жылдан аса ентігудің асқынуына шағымданады. Жоғары мүмкіндікті компьютерлі томографияда «ұялы өкпе» суреті. Спирограммада ішкі дем алу функциясының айқын рестриктивті өзгерістері байқалады. Тиімді әрі қауіпсіз комбинация болып табылады:

/

 преднизолон колхицин

/

 пеницилламин преднизолон

/

преднизолон азатиоприн

/

 преднизолон циклофосфамид

/

 циклоспорин циклофосфамид

!

65 жастағы науқас, көп темекі тартады, аралас ентігуге, ұстамалы қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, жүрек аймағындағы иррадияциясыз қысып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну оттегімен ингаляция жасаған соң басылады. Объективті қарауда: жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, өкпе сабауында 2-ші тонның акценті және ыдырауы. Комплексті терапиядағы тиімді препараттар тобы:

/

Са каналдарының антогонистері

/

 В2 -адреноблокаторлар

/

 Жүрек гликозидтері

/

 Ілмекті диуретиктер

/

 ААФ ингибиторлары

!

46 жастағы науқас 30 жылдан бері бронхэктаз ауруымен ауырады. Соңғы екі жылда ісінулер, АҚ айқын жоғарлауы қосылған. Жалпы жағдайы ауыр емес. Зәрде: айқын протеинурия анықталады. Қосымша тағайындалатын препарат:

/

 колхицин

/

курантил

/

 фуросемид

/

 эналаприл

/

 преднизолон

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.