Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Тема «Интенсивті терапия және рениамция» 04_



Тема «Интенсивті терапия және рениамция» 04_

!

Айналымдағы қан көлемінің қанша пайызы көк тамыр (вен/

 қуысына сыйады?

/

70%

/

 20-30 %

/

 30-40%

/

 55%

/

 85%

!

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқаста ... ЖТЖ дамиды.

/

обструкциялық

/

 нейробұлшықеттік

/

 орталық

/

 перфузионды

/

 торакодиафрагмальды

!

Науқас белгісіз умен уланып және гипоксияның айқын белгілерімен жеткізілді.Тексеру үшін веноздық қанды алғанда ал-қызыл түсіне көңіл аударылды, ал оттегінің артерия -веноздық айырмашылығын зерттегенде (үлкен қан айналым шеңбері зерттелді) соңғысы өте төмен болды. Науқаста ... гипоксия орын алды.

/

 гистотоксикалық

/

 циркуляторлы

/

гемикалық

/

 гипоксиялық

/

 экзотоксикалық

!

Ер кісі 59 жаста, асқазанның ойық жара ауруына ота жасалынды. 30 жыл бойы темекі шегеді. Отадан кейін жабысқақ қақырықты қиналып шығарады, сіздің іс-әрекетіңіз:

/

муколитиктерді тағайындау

/

 науқасқа оттегі беру керек

/

 бронхолитиктерді тағайындау

/

 темекі шектіру керек

/

 постуральды дренаж қолдану

!

Қышқылды асқазан сөлін жоғалтудың асқынуына жатады ... .

/

 изотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз

/

 изотоникалық дегидратация, метаболикалық алкалоз

/

гипертониялық дегидратация, метаболикалық ацидоз

/

 гипертониялық дегидратация, метаболикалық ацидоз

/

 гипертониялық дегидратация, метаболикалық ацидоз

!

Науқаста қышқыл сілтілі анализінде: рН=7,26 рСО2=58; ВЕ=3. ҚСЖ бұзылыс түрі:

/

 субкомпенсирленген тыныстық ацидоз

/

 метаболикалық ацидоз және тыныстық алколоз

/

 тыныстық және метаболикалық ацидоз

/

комперсирленбеген тыныстық ацидоз

/

 гипокапния және гипобаземия

 

Тема «Визуальді диагностика» 05_

!

30 жастағы науқас әйел ентігуге, жүректің соғып кетуі, жүрек тұсының ауырсынуына шағымданады.

Объективті: І тонның әлсіреуі, жүрек ұшынан ІІІ тон, өкпе артериясында ІІ тонның акценті; жүрек ұшында жұмсақ, үрлеуші қолтық астына берілетін систолалық шуыл естіледі.

ЭхоКГ –да сол жүрекше көлемінің ұлғаюы, митралды қақпақшаның ашылу амплитудасының жоғарылауы, сол қарыншаның дилатациясы оның қабырғаларының қозғалу амплитудасының жоғарылауымен, жалпы соққы көлемінің ұлғаюы; допплер ЭхоКГ –да турбулентті ағыс анықталды.

Мүмкін болатын диагноз:

/

 Митралды қақпақшаның жетіспеушілігі

/

Митральді тесіктің стенозы

/

 Жедел миокардит

/

 Жүрекше аралық қалқанның ақауы

/

 Дилатациялық кардиомиопатия

!

Созылмалы панкреатиттің ауырсынулық түрімен ауыратын науқасқа ұйқы безінің компьютерлік томографиясы жүгізілген. Зерттеу кезінде неғұрлым анықталуы мүмкін:

/

 Фиброз

/

Кисталар

/

 Некроз ошақтары

/

 Тығыздалу ошақтары

/

 Өзектердің стриктурасы

!

28 жасар пациенттің кеуде қуысы ағзаларының компьютерлік томографиясында көп мөлшерде шекарасы анық емес ошақты көлеңкелер анықталды. Көлеңкелер периваскулярлы орналасқан, висцеральді плевраның қалыңдауы байқалады. «тұнық шыны» аймақтары анықталады. Көрсетілген өзгерістер қай ауруға тән?

/

Вегенер гранулематозы

/

 Такаясу ауруы

/

 Инфаркт-пневмония

/

 Дресслер синдромы

/

 Инфильтративті туберкулез

!

25 жасар пациентті окулист аяқ буындарының рентгенограммасын тағайындаған. Рентгенограммада келесі өзгерістер анықталды: симметриялы емес буынмаңы остеопарозы, буын қуысының асимметриялы тарылуы, периостит көріністері; өкше шпоралары және L1 –L2 омыртқалар денесінің шектелген шпоралары.

Бұл рентгенограмма қай ауруға тән?

/

 Рейтер синдромы

/

Лайм ауруы

/

 Стилл синдромы

/

 Уиппл ауруы

/

 Фелти синдромы

!

26 жастағы ер кісі бүірінің күрт ауырсынуына, несеп түсінің өзгеруіне, аз мөлшермен кіші дәретке жиі баруына шағымданады. Зәрдің жалпы анализінде: макрогематурия. Іш қуысының шолу рентгенографиясында омыртқалардың көлденең өсінділері бойымен конкременттердің көлеңкелері анықталған. Неғұрлым мүмкін диагноз:

/

 Нефролитиаз

/

Холецистолитиаз

/

 Созылмалы кальцифицирлеуші панкреатит

/

 Мезентериалды лимфотүйіндердің кальцинаттары

/

 Холедохолитиаз

!

38 жастағы ер кісі төс артында ауырсынуына, дене қозғалысы кезінде ауру сезімінің күшеюуіне, дене қызуының жоғарылауына, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Қанда: лейкоциттер 14х109/

л, ЭТЖ 28 мм/

сағ.. Науқасты рентгенологиялық зерттегенде жүрек көлеңкесінің ұлғайғаны, жүрек контурының тегістелуі, жүрек «белінің» жойылуы, әлсіз пульсация анықталады. Неғұрлым мүмкін диагноз:

/

 Перикардит

/

Плеврит

/

 Пневмония

/

 Жүректің қатпарланған аневризмасы

/

 Өкпе артенриясының тромбоэмболиясы

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.