Эталон ответа В – 47. Эталон ответа В - 48. Эталон ответа В – 49. Эталон ответа В - 50

Эталон ответа В – 47

1. Рубцовый постожоговый стеноз пищевода. Декомпенсация.

2. Рентгеноскопия пищевода и желудка, эзофагогастродуоденоскопия – до уровня прохождения аппарата. Биопсия из зоны стеноза.

3. Экстирпация пищевода с пластикой желудком или кишкой, при условии стабилизации общего состояния.

Эталон ответа В - 48

1. Спонтанный пневмоторакс справа.

2. Перкуссия – коробочный звук на стороне поражения, аускультация – ослабленное дыхание справа, рентгенография грудной клетки – коллапс правого легкого.

3. Направление пациента в ближайшее хирургическое отделение, либо к торакальному хирургу. Дренирование плевральной полости. По расправлению легкого КТ грудной клетки для уточнения причины пневмоторакса. При выявлении на КТ буллезно измененных участков легкого - решение вопроса о проведении противорецидивной операции – резекции легкого, плеврэктомии.

Эталон ответа В – 49

1. Эхинококковая киста правого легкого.

2. КТ грудной клетки – для уточнения локализации и природы образования. УЗИ брюшной полости, КТ головного мозга для исключения паразитарного поражения другой локализации.

3. Торакотомия, эхинококкэктомия. До и после операции антипаразитарная химиотерапия, согласованная с инфекционистами.

Эталон ответа В - 50

1. Трахеопищеводный свищ. Аспирационный эндобронхит, пневмония.

2. Эзофагоскопия, бронхоскопия, рентгенологическое исследование пищевода с водорастворимым контрастом, рентгенография органов грудной клетки.

3. Отсутствие бронхоскопии перед деканюляцией.

4. 1-й этап: купирование явления эндобронхита и пневмонии – полный запрет на глотание слюны, воды, пищи, парэнтеральное питание, санационные бронхоскопии, антибактериальная и инфузионная терапия. При выраженном воспалении – возможно наложение нутритивного свища (гастро- или еюностома).

2-й этап: После стабилизации общего состояния – цервикотомия, разобщение трахеопищеводного свища.

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 10 11 12 13 1415