Эталон ответа В – 37. Эталон ответа В – 38

Эталон ответа В – 37

1. У больной развился острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия на уровне подвздошно-бедренного сегмента.

2. Больной показана экстренная операция: тромбоэмболэктомия при помощи зонда типа Фогарти. Последний представляет собой тонкий эластичный зонд с резиновым баллончиком на конце. Техника операции следующая: с помощью разреза обнажается бедренная артерия в области предполагаемого тромба, стенка ее надсекается и в просвет вводится катетер вначале вниз, а затем вверх, при помощи раздутого баллончика на конце катетера из просвета сосуда извлекаются тромботические массы. Артерия закрывается сосудистым швом.

3. Противопоказаний к этой операции является только явная инкурабельность и агонизирующее состояние больной. При наличии любой другой соматической патологии должна быть выполнена эмболэктомия, невзирая на операционный риск. Выполнение этого вмешательства возможно только в течении 6 (максимум 8-10) часов от начала заболевания. Восстановление кровотока в более поздние сроки приведет к развитию краш-синдрома, ОПН и гибели больного.

Эталон ответа В – 38

1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, 4 стадия. Влажная гангрена правой стопы.

2. Интоксикация.

3. Больному показана экстренная операция по жизненным показаниям - ампутация правой нижней конечности на уровне средней трети бедра. Экстренный характер операции обусловлен наличием синдрома интоксикации.

4. Синдром «перемежающей хромоты» - появление болей в икроножных мышцах при прохождении определенного расстояния (200-500 м), боли проходят самостоятельно после остановки.

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒