Задача №19. Задача №20

Задача №19

Мальчик 30 суток.

Анамнез. Родился от доношенной беременности, роды без патологии. Закричал сразу. Масса тела - 3000 г. Оценка по шкале Апгар - 9 баллов. Мама отмечает с 3 недель жизни срыгивания, через несколько дней перешедшие в рвоту створоженным молоком без патологических примесей. Рвота возникает после каждого кормления. На момент осмотра масса тела ребенка - 2500 г.

Вопросы:

1. Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? Какова степень гипотрофии у ребенка? Как провести расчет?

2. Какие объективные симптомы во время осмотра ребенка могут подтвердить диагноз хирургического заболевания?

3. Какие дополнительные исследования необходимо провести ребенку для подтверждения диагноза?

4. Какие данные ФГДС могут подтвердить тот или иной диагноз?

5. Каковы причины дифференцируемых заболеваний?

Задача №20

Мальчик 4 месяцев жизни.

В течение 5 дней находится в детском отделении ЦРБ по поводу двусторонней пневмонии. 1 час назад у него появилось болезненное опухолевидное образование в правой паховой области, размерами 3х3 см, не исчезающее при поглаживании и надавливании.

Вопросы:

1. Ваши диагноз и тактика?

2. Каковы показания к консервативному лечению и в чем оно заключается? В каких случаях ребенку показано хирургическое лечение?

3. С какого возраста проводятся плановые операции при паховых грыжах и водянках у детей?

4. Каковы признаки ущемления грыжи и какие виды ущемления Вы знаете? Как отдифференцировать ущемленную паховую грыжу от пахового лимфаденита, от острой водянки яичка и семенного канатика?

5. Опишите особенности техники операции при ущемленной грыже?

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒