Задача №3. Задача №1

Задача №3

Мальчик, 15 лет, концом бранши ножниц повредил правый глаз. При осмотре: острота зрения раненного глаза 0,4. В нижне-наружном квадранте у лимба повреждена роговица. Зрачок деформирован, вытянут в направлении места повреждения роговицы. На радужке – мазок крови, на дне передней камеры видна ресница. Глубокие преломляющие среды прозрачны.

-Поставьте диагноз.

-Какой из признаков позволяет уверенно поставить диагноз?

-Должен ли был врач при оказании первой врачебной помощи промыть конъюнктивальный мешок?

Ответ: ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ РОГОВИЦЫ.

НАЛИЧИЕ РЕСНИЦЫ В ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЕ (наличие инородного тела – один из абсолютных признаков проникающего ранения).

НЕ ДОЛЖЕН ПРОМЫВАТЬ! НЕОБХОДИМО ЗАКАПАТЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ КАПЛИ В БОЛЬНОЙ ГЛАЗ, НАЛОЖИТЬ БИНОКУЛЯРНУЮ ПОВЯЗКУ, ВВЕСТИ ПСС ИЛИ ПСА И ОТПРАВИТЬ БОЛЬНОГО В ГЛАЗНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ, ГДЕ ПРОИЗВЕДУТ ОБРАБОТКУ РАНЫ РОГОВИЦЫ, ГДЕ УДАЛЯТ РЕСНИЦУ ИЗ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ.

Билет №25

Задача №1

У больного 36 лет вами была сделана операция через 12 часов после ущемления паховой грыжи. В грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, они перистальтировали, пульсация сосудов брыжейки была хорошей. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Через сутки после операции больной повторно оперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции обнаружена перфорация некротизированной петли тонкого кишечника.

-Какая была допущена вами ошибка, приведшая к возникновению перитонита?

Очевидно, было ретроградное ущемление, необходимо было посмотреть связующую часть кишки

⇐ Предыдущая 30 31 32 33 343536 37 38 39 Следующая ⇒