Задача №2. Задача №3

Задача №2

У больного с четко отграниченным аппендикулярным инфильтратом, субфебрильной температурой и значительно улучшившимся в процессе лечения состоянием на 5-е сутки после поступления и на 10-е сутки от начала заболевания внезапно появились сильные боли в животе, температура стала повышаться, появилась жажда, тахикардия, язык стал сухим, была однократная рвота. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, брюшная стенка ограничена в подвижности при дыхании, определяется разлитой симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитоз возрос с 10,0x10⁹/л до 18,0x10⁹/л.

-Какое осложнение наступило у больного?

-Что следует предпринять?

Диагноз: Перитонит

Тактика лечения: Срединная лапаротомия. Ревизия брюшной полости. Дренирование

Задача №3

Больной Р. получил травму осколками разбившегося очкового стекла, в связи с чем обратился в ближайший травмпункт. При осмотре: сквозная рана верхнего века протяженностью 12мм, с повреждением свободного края. В 8мм от лимба на меридиане 14 часов – рана склеры длиной 2мм, в которой ущемлена сосудистая оболочка.

- Ваш диагноз?

- Какое медикаментозное средство Вы введете в конъюнктивальный мешок при оказании первой врачебной помощи?

-Должен ли врач общего профиля при оказании первой помощи сначала наложить швы на раненное веко?

-При обработке ранения века, на какую область следует наложить первый шов?

Ответ: ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ СКЛЕРЫ. СКВОЗНАЯ РАНА ВЕРХНЕГО ВЕКА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СВОБОДНОГО КРАЯ.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ КАПЛИ (15% РАСТВОР СУЛЬФАЦИЛА НАТРИЯ ИЛИ 0,25 % РАСТВОР ЛЕВОМИЦЕТИНА).

НЕТ, НЕЛЬЗЯ. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПО СКОРОЙ ПОМОЩИ. В СТАЦИОНАРЕ РАНЕНОМУ ОКАЗЫВАЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДИТСЯ ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ СКЛЕРЫ, А ЗАТЕМ ВЕРХНЕГО ВЕКА.

НА ИНТЕРМАРГИНАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО.

⇐ Предыдущая 28 29 30 31 323334 35 36 37 Следующая ⇒