Задача №3. Задача №1

Задача №3

Больная обратилась с жалобами на умеренную боль в левом глазу, усиливающуюся ночью. При осмотре: правый глаз – здоров. Левый глаз – острота зрения 0,6 не корригируется. Умеренная смешанная инъекция, роговица прозрачна, влага передней камеры опалесцирует, зрачок 2мм в диаметре, радужка с зеленоватым оттенком, рельеф её нечеткий. В проходящем свете розовое свечение зрачка несколько ослаблено. При пальпации через веки: область цилиарного тела - болезненна. Внутриглазное давление 17мм рт.ст.

-Ваш предварительный диагноз?

-Какой препарат необходимо назначить местно для оказания неотложной помощи?

-Какое противовоспалительное средство назначите для местного лечения?

Ответ: ОСТРЫЙ ИРИДОЦИКЛИТ.

РАСТВОР АТРОПИНА.

РАСТВОР ДЕКСАМЕТАЗОНА

Билет №28

Задача №1

На шестые сутки после операции (ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки), у больного появились тупые ноющие боли внизу живота, промежности, частое, болезненное мочеиспускание, тенезмы. Наблюдалось повышение температуры до 38,2°С. При объективном исследовании: язык влажный, у корня обложен налетом, живот слегка вздут, при пальпации отмечается незначительная болезненность над лоном. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании имеется болезненный плотный инфильтрат на передней стенке прямой кишки. Лейкоцитоз -12,3х10⁹/л.

-Каков Ваш диагноз и тактика лечения?

Абсцесс прямокишечнопузырного пространства.Дренирование абсцесса и адекватная а/б терапия.. дренирование м.б. произведено малоинвазивным способом под контролем УЗИ или хирургическим метод. Операция под наркозом. Для доступа к абсцессу осуществляют насильственное расширение ануса. Через переднюю стенку прямой кишки . в месте наименьшего размягчения, абсцесс пунктируют и вскрывают по игле. Образовавшееся отверстие расширяют корцангом, в полость абсцесса вводят дренажную трубку.

⇐ Предыдущая 34 35 36 37 383940 41 42 43 Следующая ⇒