Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Задача №2. Задача №3. Задача №1



Задача №2

           Больной 26 лет поступил на 4-й день заболевания. Собранный анамнез и клиническая картина в момент осмотра не вызывают сомнения в том, что у больного острый аппендицит. Однако в правой подвздошной области отчетливо определяется плотное, неподвижное образование размером 10х12 см, прилегающее к гребешку подвздошной кости, болезненное при пальпации. Общее состояние больного вполне удовлетворительное, перитонеальные симптомы не выражены.

-Какой диагноз вы поставите?

-Тактика лечения?

Диагноз: Аппендикулярный инфильтрат.

Лечение: Строгий постельный режим.

            Холод на правую подвздошную область.

            Щадящая диета.

            Физиотерапия.

            Антибиотикотерапия.

            Через 3 месяца – аппендэктомия в плановом порядке.

 

Задача №3

          Мужчина, 40 лет, получил удар кулаком по левому глазу. При осмотре: острота зрения левого глаза 0,3 не корригируется. Смешанная инъекция глазного яблока. Передняя камера средней глубины, влага её прозрачна. Зрачок широкий, реакция его на свет отсутствует. При исследовании в проходящем свете в зрачковой зоне на розовом фоне видны черного цвета "нити" и "хлопья", перемещающиеся при движении глаза и даже после его остановки.

-Диагноз?

-Чем вызвано снижение остроты зрения?

-Чем обусловлены симптомы, обнаруженные у Вашего больного?

Ответ: КОНТУЗИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ: КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО.

 ПАРАЛИЧ ВЕТВИ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО НЕРВА.

   ИЗ СОСУДОВ ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА И СЕТЧАТКИ.

 

Билет №23

Задача №1

           Больной, 42 лет, внезапно ощутил острую боль в животе схваткообразного характера, вскоре присоединилась частая рвота. Стула нет, газы не отходят. При осмотре состояние больного средней тяжести, периодически громко кричит, ведет себя беспокойно, часто меняет положение. Температура нормальная, пульс 112 уд./мин. Язык влажный. Живот вздут больше в верхней половине, при пальпации мягкий, умеренно болезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Выше и слева от пупка определяется овоидной формы плотноэластическое образование с высоким тимпанитом над ним, перистальтические шумы над ним не выслушиваются. При ректальном исследовании патологии не выявлено. Рентгенологически имеются множественные чаши Клойбера, тонкий кишечник вздут.

-Ваш диагноз и тактика лечения?

Высокая кишеч. непроходимость. (заворт). лапаротомия. развернуть,см жизнеспособность кишки. Резекция.

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.