Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №2. Задача №3

Задача №2

           Больной, 16 лет, обратился с жалобами на округлое образование по средней линии шеи. Объективно: Status locales: по средней линии шеи между щитовидным хрящом и подъязычной костью выявляется сильно болезненное округлое (диаметр Зсм) эластической консистенции образование. Кожа над ним слегка гиперемирована. Шейные лимфоузлы не увеличены.

-Предположительный диагноз?

-Методы дообследования?

-Тактика лечения?

Диагноз: Срединная киста шеи? Нагноение?

Срединные кисты и свищи шеи возникают при неполном заращении щитовидно-язычного протока. Располагаются на шее между слепым отверстием языка и перешейком щитовидной железы. Растут медленно. Могут осложнятся сдавлением трахеи, нагноением, злокачественным перерождением. Инфицирование возможно гематогенным путем или при свище, или при открытом слепом отверстии.

Дифференциальный диагноз: с эктопически расположенной щитовидной железой, опухоли щитовидной железы, абсцессы.

Дообследование: Rg, УЗИ, сцинтиграфия щитовидной железы.

Лечение: Удаление срединной кисты (желательно вместе с протоком). При нагноении – вскрытие абсцесса, удаление гноя, дренирование, дезинтоксикация, антибиотики.

Прогноз: благоприят

Задача №3            

           Больной З., 45 лет, жалуется на головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела. При осмотре обнаружено: правая глазная щель закрыта из-за резкого отека век. В области внутренней спайки век и прилежащих участков носа и щеки определяется гиперемия и плотная инфильтрация тканей.

-Ваш диагноз?

-Лечение?

Ответ: ФЛЕГМОНА СЛЕЗНОГО МЕШКА В СТАДИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ (ОСТРЫЙ ДАКРИОЦИСТИТ).

 ЗАКАПЫВАТЬ В ГЛАЗ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ КАПЛИ (СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ, ЛЕВОМИЦЕТИН); СУХОЕ ТЕПЛО НА ОБЛАСТЬ СЛЕЗНОГО МЕШКА. В СТАДИИ ФЛЮКТУАЦИИ ПОКАЗАНО ВСКРЫТИЕ ФЛЕГМОНЫ ПОД ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ БРИТВЕННЫМ ЛЕЗВИЕМ). В РАЗРЕЗ ВВОДИТСЯ ПОЛОСКА СТЕРИЛЬНОЙ РЕЗИНЫ, НАКЛАДЫВАЕТСЯ МОНОКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ, КОТОРАЯ СМЕНЯЕТСЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Антибиотики, физиотерапия.