- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
Назва наукового напрямку (модуля): 30 страница
Найчастіше залучаються до процесу групи лімфовузлів
бронхопульмональні лімфовузли
лімфатичні вузли верхнього середостіння
лімфатичні вузли, регіонарні до легеневого компоненту
мезентеріальні лімфатичні вузли
все перераховане
Первинне вогнище в легеневій тканині
локалізується в добре вентильованих відділах легеневої тканини
локалізується в долях і сегментах легені що мають хороше кровопостачання
зустрічається частіше у верхній і середній частці правої легені
зустрічається частіше у середній і нижній частці правої легені
розташовується частіше в нижній частці лівої легені
Інволюція первинного легеневого афекту характеризується основними етапами
розсмоктуванням перифокального запалення
розвитком сполунотканинної капсули навколо казеозного вогнища
повним розсмоктуванням казеозного центру з утворенням рубця
зневодненням казеоза, відкладенням солей з повною кальцинацією вогнища
все перераховане
Загоєння в регіонарних лімфатичних вузлах відбувається
значно раніше, ніж в легеневій тканині
раніше, ніж в легеневій тканині
більш поволі з тривалим збереженням активності процесу
можливо і те, і інше
закономірності немає
Джерелом бронхолегеневої дисемінації є
первинний легеневий афект
лімфангіт
первинний легеневий афект і лімфангіт
регіонарні лімфатичні вузли
все перераховане
Причинами значно рідшого розвитку первинного комплексу в даний час є
зменшення масивності туберкульозної інфекції
підвищення захисної ролі лімфатичної системи у вакцинованих дітей
зміна властивостей мікобактерій туберкульозу
вакцинація
все перераховане
Найбільш частим результатом первинного туберкульозного комплексу за відсутності лікування є
повне розсмоктування
часткове розсмоктування
кальцинація у внутрішньогрудних лімфовузлах і утворення вогнища Гона
утворення вогнища Гона і фіброзної доріжки до кореня
утворення фіброзної доріжки до кореня
Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів як нозологічна форма хвороби - це
переважне ураження внутрішньогрудних лімфовузлів
ураження 1-2 груп внутрішньогрудних лімфовузлів з наступним утворенням кальцинатів
туберкульозне ураження бронхопульмональных лімфовузлів
туберкульозне ураження трахеобронхіальних лімфовузлів
все перераховане
Основним методом виявлення хворих туберкульозом внутрішньогрудних лімфовузлів є
флюорографічне обстеження
рентгенотомографичне обстеження
клінічна картина захворювання
туберкулінодіагностика
все перераховане
Виявлення ураження алих форм туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів при рентгенологічному обстеженні
має діагностичні труднощі
діагностичних труднощів не має
залежить від групи ураження лімфовузлів
залежить від ступеня ураження лімфовузлів
все перераховане
Найчастіше використовується в клінічній практиці наступна схема топографії внутрішньогрудних лімфовузлів
Сукенникова
Єнгеля
Жданова
Єсипова - Єнгеля
Сукенникова - Єсипова - Єнгеля
При рентгенологічному обстеженні важко виявити ураження наступних груп внутрішньогрудних лімфовузлів
передні бронхопульмональні
задні і нижні бронхопульмональні зліва
біфуркаційні
верхні бронхопульмональні зліва
всі перераховані
Внутрішньогрудні лімфатичні вузли стають доступні рентгенологічній діагностиці
за наявності перифокального запалення
при значній гіперплазії
при відкладенні солей кальцію
при двобічному ураженні
при всіх перерахованих змінах
Найбільш типовою морфологічною зміною при туберкульозі внутрішньогрудних лімфовузлів в активній фазі є
перифокальне запалення
гіперплазія лімфоїдної тканини
казеозний некроз
фіброзне переродження лімфовузла
кальцинація
До морфологічних критеріїв, що дозволяє розмежувати форми ураження внутрішньогрудних лімфовузлів відносяться
кількість груп лімфовузлів, залучених в патологічний процес
наявність і вираженість перифокального запалення
ступінь кальцинації в лімфовузлах
співвідношення гіперпластичних і казеозних змін у тканині лімфовузла
залучення до процесу бронхів і легеневої тканини
Поняття "Малої форми" туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів має на увазі
обмежене ураження 1-2 лімфовузлів
кальцинат в групі лімфовузлів боталлової протоки або дуги аорти
все перераховане
після закінчення формування кальцината величиною 3-5 мм
морфологічно - невелику гіперплазію лімфоїдної тканини з мінімальним центральним казеозом
У фазі інфільтрації мала форма туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів виявляється
тільки рентгенологічно по прямих ознаках
рентгенологічно (по непрямих ознаках)
не виявляється рентгенологічно
тільки томографічно по прямих ознаках
все перераховане вірно
До непрямих рентгенологічних ознак по яких можна запідозрити наявність малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів, відносяться
потовщення парамедиастинальной плеври на окремій ділянці
підкресленість парамедиастинальной плеври на окремій ділянці
регіонарне локальне збагачення легеневого малюнка у прикореневій зоні
поява подвійного контура тіні середостіння
все перераховане
Наявність малої форми туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів в активній фазі можна запідозрити по наступних додаткових критеріях
наявності помірних ознак інтоксикації і параспецифічних реакцій
віражу або наростанню чутливості до туберкуліну до гіперегічної
запальних змінах в гемограмі
величині, формі кальцината, ступеню кальцинації
все перераховане
У більшості дітей туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів починається
гостро
підгостро
мало- або безсимптомний
малосимптомний
безсимптомний
Вираженість клінічних проявів захворювання на первинний туберкульоз визначається
віком дитини
станом природного імунітету
інтенсивністю післявакцинного імунітету
морфологічним субстратом ураження внутрішньогрудних лімфовузлів
все перераховане
Залежно від морфологічного характеру процесу у внутрішньогрудних лімфовузлах і адекватності терапії, що проводиться перебіг захворювання може бути
гладким з формуванням незначних залишкових змін
що прогресує з розвитком ускладнень
з розвитком ускладнень
торпидним з переходом в хронічно перебігаючий первинний туберкульоз
все перераховане
Фізичні симптоми бронхаденита (перкуторні, аускультативні, симптоми здавлення)
мають важливе діагностичне значення
значущі лише у дітей раннього віку
втратили клінічну значущість
значущі лише у дітей шкільного віку
значущі лише у підлітків
Підбір початкової комбінації і дози хіміопрепаратів визначаються
фазою специфічного процесу
наявністю ускладнень
поширеністю змін у внутрішньогрудних лімфовузлах
преморбідним фоном і віком дитини
всім перерахованим
При лікуванні найчастіший результат туберкульозу внутрішньогрудних лімфовузлів - це
розсмоктування
кальцинація і фіброз
прогресування
наявність ускладнень специфічного характеру
наявність ускладнень неспецифічного характеру
Не можна вважати завершеною з повною втратою активності туберкульозного процесу кальцинацію типу
крапчасту
глибчату
за типом "тутової ягоди"
краєву або тільки центральну
все перераховане
Тривалість спостереження хворого з внутрішньогрудним туберкульозом по I категорії диспансерного спостереження визначається
тривалістю перебування в стаціонарі
тривалістю основного курсу лікування
віком хворого
характером залишкових змін
всім перерахованим
Найдоступнішим і об'єктивним способом підтвердження розширення тіні судин середостіння є
ангіографія
біопсія
томографія в 2 проекціях
пробне лікування
функціональні проби Вальсальви і Мюллера
На користь неспецифічного реактивниогобронхадениту свідчать
зменшення і зникнення тіні збільшених лімфатичних вузлів у міру лікування або стихання загострення основного захворювання
збільшення по відношенню до легеневого процесу тільки регіонарних лімфатичних вузлів
двостороння лімфососудинна реакція кореня
ефективність неспецифічного лікування
все перераховане
Для верифікації системних і злоякісних захворювань лімфатичних вузлів обов'язковим методом діагностики є
рентгенотомографія
бронхоскопія
функціональні проби
пробна терапія
біопсія лімфатичних вузлів
При лімфогранулематозі частіше збільшуються
лімфовузли верхнього середостіння
бронхопульмональні лімфовузли
медіастинальні лімфовузли
біфуркаційні лімфовузли
всі перераховані
Для лімфогранулематозу характерні наступні клінічні симптоми
лихоманка
системне збільшення лімфовузлів
гостра наростаюча інтоксикація
гепатолієнальний синдром
все перераховане
При підозрі на пухлину або кісту середостіння у дитини, методичні підходи до обстеження включають
цілеспрямоване рентгенотомографічне обстеження для уточнення локалізації процесу
використання пневмомедіастінума і діагностичного пневмотораксу
контрастні методи дослідження
діагностичну медіастінотомію з морфологічним дослідженням
все перераховане
Основними відмінними рисами хронічно перебігаючого первинного туберкульозу як форми процесу є
давність захворювання - не менше 2 років
хвилеподібний перебіг- чергування інфільтративних спалахів з періодами відносної стабілізації
торпідний, прогресуючаий перебіг із залученням нових груп лімфовузлів, уражених бронхів і легеневої тканини
морфологічний поліморфізм - разом з частково кальцинованими визначаються свіжі казеозно змінені лімфатичні вузли
все перераховане
Для хронічноперебігаючого первинного туберкульозу в наші дні характерно
схильність до поступового затихання процесу і його регресія
помірна чутливість до туберкуліну
виражені нейро-дистрофічні зміни
невелика поширеність процесу у внутрішньогрудних лімфовузлах
все перераховане
Спалахи хронічно перебігаючого первинного туберкульозного процесу можуть виражатися
будь-яким видом бронхолегеневих ускладнень
гематогенною генералізацією
ураженням бронхіального дерева
залученням до процесу нових груп внутрішньогрудних лімфовузлів
всім перерахованим
Розрізняють наступні патогенетичні форми пневмосклерозу при туберкульозі у дітей
лімфогенний
постателектатический
гематогенний
плеврогенный
всі перераховані
При лікуванні хворих з хронічно перебігаючим первинним туберкульозом необхідно враховувати
тривале існування в організмі дитини казеозно-некротичних змін
трофічні і функціональні зміни в органах і тканинах, як наслідок тривалої інтоксикації
хронічну гіпоксію і метаболічний ацидоз
гіперсенсибілізацію організму
все перераховане
При лікуванні хворих з хронічно перебігаючим первинним туберкульозом необхідно враховувати
можливість важких токсико-алергічних реакцій на хіміопрепарати внаслідок високої алергізації організму
стійкість мікобактерій туберкульозу до лікарських препаратів
переважно внутрішньоклітинну локалізацію мікобактерій туберкульозу і їх стійкість до лікарських препаратів
погану дифузію препаратів через капсулу у вогнища казеозного процесу і тенденцію захворювання до еволютивного перебігу
все перераховане
Критерії активності специфічного процесу базуються
на клінічних ознаках захворювання
на змінах при рентгенотомографических дослідженнях
лабораторних критеріях
біологічних критеріях
всіх перерахованих