Фтизіатрія

⇐ ПредыдущаяСтр 31 из 52Следующая ⇒

Опис:

7 семестр

Перелік питань:

При якій формі та ускладненні туберкульозу легень найдоцільніше призначити преднізолон?

A. *

Інфільтративний туберкульоз легень, ускладнений ексудативним плевритом.

Хронічний дисемінований туберкульоз легень, хронічне легеневе серце.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, амілоїдоз внутрішніх органів.

Туберкульома верхньої частки правої легені, специфічний коліт.

Циротичний туберкульоз легень, аспергільома легені.

Яка тривалість антимікобактеріальної терапії після успішпо проведеної резекції верхньої частки правої легені з приводу туберкульоми?

1-2 тижні.

3-4 тижні.

2-3 місяці.

D. *

4-6 місяці.

7-10місяців.

Який препарат призначають з метою попередження нейротоксичної дії ізоніазиду?

Вітамін С.

Вітамін А.

C. *

Вітамін В6.

Вітамін В12.

Діазолін.

В якій групі диспансерного спостереження проводять протирецидивну хіміотерапію?

E. *

Які контингенти належать до диспансерної категорії 5?

A. *

Диспансерні контингенти підвищеного ризику захворювання на туберкульоз та його рецидиву.

Хворі на хронічні форми туберкульозу різної локалізації.

Хворі на вперше діагностований туберкульоз позалегеневої локалізації.

Хворі на вперше діагностований туберкульоз легень із бактеріовиділенням і/або деструкцією.

Хворі з рецидивом туберкульозного процесу.

Надмірне вживання етанолу ушкоджує наступні органи і системи при туберкульозі легень

центральну нервову систему

серцево-судинну систему

органи дихання

печінка і органи травлення

E. *

всі перераховані органи і системи

Хворому 48 років. Захворів рік тому на ВДТБ (17.07.2003) верхньоїчастки лівої легені (інфільтративний, фаза розпаду і обсіменіння), Дестр.+ МБТ+М-К+Резист-, ГІСТ0, Кат 1 КогЗ (2000). Антимікобактеріальні препарати (ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин, піразинамід) приймав нерегулярно, з перервами. У хворого з'явилася загальна слабість, лихоманка, біль в попереку та ногах, нудота. При огляді склери і слизові - іктеричні, печінка збільшена і болюча. Сеча з червоним відтінком через гемоліз крові. Яка найімовірніша причина погіршення стану хворого?

Прогресування туберкульозу.

Вірусний гепатит.

Побічна дія піразинаміду.

Токсико-алергічна реакція на Ізоніазид.

E. *

Побічна дія рифампіцину.

У дитини 6-ти років при черговому обстеженні проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 14 мм. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Рентгенологічно: правий корінь розширений, безструктурний, зовнішній його контур нечіткий, розмитий. У харкотинні виявлено МБТ. Встановлено діагноз туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. До якої категорії слід віднести хворого?

E. *

Хворий 24-х років. При черговому флюорографічному обстеженні у II сегменті правої легені виявлена ділянка затемнення округлої форми, малої інтенсивності з нечіткими рівними контурами, до 3 см у діаметрі. Скаржиться на невеликий кашель з харкотинням. Об'єктивно патології не виявлено. Аналіз крові: Л-8,7х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. У харкотинні МБТ не виявлено. Встановлено діагноз туберкульозу. До якої категорії слід віднести хворого?

E. *

10.

Хворий 20-ти років. Пред'являє скарги на слабість, субфебрильну температуру, незначний кашель з харкотинням. На підставі клініко рентгенологічних і лабораторних даних встановлено діагноз: ВДТБ(16.12.2004), легень (дисемінований) (інфільтрація), Дестр+, МБТ+М К+Резист-РезистІІ0, ГІСТ0, Ког4(2004). До якої категорії слід віднести хворого?

Кат 5.

Кат 4.

Кат 2.

Кат 3.

E. *

Кат 1.

11.

Хворий 43-ми років пред'являє скарги на загальну слабість, швидку втомлюваність, кашель з виділенням харкотиння, субфебрильну температуру. Хворіє протягом 5 днів. Дихання в легенях везикулярне. Аналіз крові: Л - 9,9х10 9/ л,ШОЕ - 20 мм/год. На оглядовій рентгенограмі в задньому сегменті правої легені визначається тінь до 4 см в діаметрі з нечіткими контурами. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

Неспецифічну пневмонію.

Рак легень.

Кіста правої легені.

Еозинофільний інфільтрат.

E. *

Інфільтративний туберкульоз легень.

12.

Інфікуванню і захворюванню туберкульозом при контакті з бактеріовиділювачем частіше піддаються

A. *

діти перших двох років життя

діти до 10-11 років і підлітків (12-16 років)

молоді люди до 39 років

особи середнього віку 40-59 років

літні люди (60 років і старше)

13.

До 2 категорії належать такі хворі на туберкульоз:

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів.

Первинний туб. комплекс.

Туб.контакт.

Хронічні форми туберкульозу.

E. *

Рецидив туберкульозу.

14.

Після вакцинації БЦЖ за наявності в сім'ї хворого туберкульозом дитина ізолюється

на 1 місяця

B. *

на 2 місяці

на 5 місяців

на 9 місяців

на 1 рік

15.

Максимальна тривалість перебування на лікарняному листі вперше виявленого хворого туберкульозом включає

період стаціонарного лікування

4 місяці в році

C. *

10 місяців в календарному році

5 місяців з перервами

всі перераховані варіанти

16.

Клапанний спонтанний пневмоторакс небезпечний

формуванням свища

значним спаданням легені

зсувом органів середостіння

повним спаданням легені

E. *

виникненням високого позитивного внутрішньоплеврального тиску, що веде до серйозних функціональних порушень з боку дихальної і серцево-судинної діяльності

17.

Клінічному перебігу туберкульозу у поєднанні з іншими захворюваннями властиво всі перераховані особливості, окрім

A. *

що не відрізняється від звичайного

схильності до прогресу захворювання

сповільненої регресії при лікуванні

схильності до розпаду

схильності до швидкого прогресу захворювання

18.

Бронхіальна астма у хворих на туберкульоз

не впливає

впливає, призводячи, як правило, до прогресування туберкульозу

C. *

впливає і може викликати прогресування туберкульозу

впливає, призводячи, як правило, до специфічних ускладнень

впливає, призводячи, як правило, до неспецифічних ускладнень

19.

При виникненні аспергілезу в порожнині розпаду характерною рентгенологічною ознакою є

симптом контрастної облямівки

симптом півмісяця

симптом брязкальця

D. *

всі відповіді правильні

нічого з перерахованого

20.

Ту або іншу частоту гіпертонічної хвороби у хворих туберкульозом можна позв'язати

з особливостями туберкульозу

з впливом методів лікування туберкульозу

C. *

з віком хворих

з особливостями гіпертонічної хвороби

з впливом методів лікування гіпертонічної хвороби

21.

Хворий 35-ти років захворів 2 тижні тому. Підвищилась температура тіла до 38° С, з'явився кашель з виділенням харкотиння до 300 мл на добу з неприємним запахом. Об'єктивно: стан хворого середньої важкості. У лівій легені, нижче кута лопатки, легеневий звук вкорочений, вислуховуються множинні різнокаліберні хрипи. Аналіз крові: Л-20,2х109/л, ШОЕ – 65 мм/год. МБТ бактеріоскопічним методом не виявлено. Які клініко-лабораторні дані не характерні для інфільтративного туберкульозу легень?

Кашель з виділенням 300 мл харкотиння за добу.

Множинні різнокаліберні вологі хрипи.

Харкотиння з неприємним запахом.

Л - 20,2х109/л, ШОЕ - 65 мм/год.

E. *

Всі перелічені.

22.

При поєднанні туберкульозу легенів з виразковою хворобою відносно частіше зустрічаються наступні його клінічні форми

вогнищеві

диссеміновані

інфільтративні

туберкулеми

E. *

дисеміновані та інфільтративні

23.

Вибір препаратів і шляхів їх введення при хіміотерапії туберкульозу у поєднанні з виразковою хворобою визначається

необхідністю інтенсифікації лікування туберкульозу

особливістю перебігу туберкульозного процесу

фазою перебігу виразкової хвороби

наявністю ускладнень виразкової хвороби

E. *

всім перерахованим

24.

Основними заходами профілактики і своєчасного виявлення туберкульозу у хворих з психічними захворюваннями служить

ізоляція хворих туберкульозом з приміщенням їх в спеціалізовані відділення

регулярне дослідження мокроти на мікобактерії туберкульозу

флюорографія

D. *

проведення хіміопрофілактики

все перераховане

25.

У хворих алкоголізмом захворюваність і хворобливість туберкульозом вище середньої

у 2 рази

у 5 разів

у 10 разів

D. *

у 20 разів

у 30 разів

26.

Почастішання розвитку туберкульозу у хворих алкоголізмом сприяє

пригнічення імунної системи

розвиток хронічного бронхіту

порушення всмоктуваності в травному тракті

недотримання правил гігієни

E. *

все перераховане

27.

На перебіг туберкульозу у хворих алкоголізмом істотно впливає

понижений апетит

недооцінка хворим свого стану

погана переносимість хіміопрепаратів

велика поширеність туберкульозних змін

E. *

все перераховане

28.

Частіше за інших вражаються туберкульозом і можуть з'явитися джерелом зараження людини наступні види тварин

земноводні

велика рогата худоба

кішки і собаки

D. *

птахи і велика рогата худоба

птахи

29.

Первинна медикаментозна резистентність до МБТ це:

A. *

Стійкість МБТ до медпрепаратів у вперше діагностованих та нелікованих хворих

Резистентність, виявлена у хворих, яким проводили антимікобактеріальну терапію понад 4 тижні

Здатність МБТ витримувати нагрівання до 90 градусів

всі відповіді правильні

Правильної відповіді немає

30.

Максимальний розмір тіней при вогнищевому туберкульозі легень:

1 мм

1,5 мм

5 мм

D. *

10 мм

25 мм

31.

Яка туберкулінова проба має найбільш інформативне значення для визначення активності туберкульозного процесу:

проба Пірке

проба Манту

C. *

проба Коха

проба Моро

градуйована проба Пірке

32.

Які рентгенологічні ознаки переконливо свідчать про активність вогнищевого туберкульозу?

Вогнища середньої інтенсивності з чіткими зовнішніми контурами

Група вогнищ, різних за розмірами, великої інтенсивності

Вогнище Гона

D. *

Вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами

Вогнища середньої інтенсивності на фоні обмеженого пневмосклерозу

33.

Які медикаментозні препарати доцільно застосовувати для пробного лікування хворого з метою диференціальної діагностики вогнищевого туберкульозу та пневмонії?

Стрептоміцин + сульфален

Стрептоміцин + ізоніазид

C. *

Доксициклін + цефазолін

Доксициклін + рифампіцин

Доксициклін + стрептоміцин

34.

Ефективним засобом лікування легеневого аспергілезу є

рифампицин

B. *

амфотерицин В

ністатин

всі перераховані

нічого з перерахованого

35.

При локальній формі аспергілезу легенів слід віддати перевагу

медикаментозному методу лікування

B. *

хірургічному методу лікування

істотної різниці немає

методам нетрадиційної медицини

ендотрахеальному методу лікування

36.

До соціальних чинників що сприяє розповсюдженню туберкульозу, відносяться

несприятливі житлово-побутові умови

матеріальна незабезпеченість

низький інтелектуальний рівень

безладний спосіб життя

E. *

все перераховане

37.

Який з препаратів викликає зниження гостроти зору і сприйняття кольорів ?

Офлоксацнн.

Піразинамід.

C. *

Етамбутол.

Рифампіцин.

Ізоніазид.

38.

В якій групі диспансерного спостереження проводять протирецидивну хіміотерапію?

E. *

39.

Яке закінчення має речення: Туберкульоз невстановленої локалізації?

Переважає в структурі захворюваності на первинний туберкульоз.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після первинного туберкульозного комплексу.

Переважає в структурі захворюваності на туберкульоз.

D. *

Діагностується у виключних випадках.

У структурі захворюваності на первинний туберкульозу є другим після туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

40.

У якому віці звичайно виставляється діагноз долокальної форми туберкульозу?

A. *

У дитячому.

У старечому.

У будь-якому.

У фертильному.

У похилому.

41.

Які зміни складають патоморфологічний субстрат туберкульозу невстановленої локалізації?

A. *

Мінімальні специфічні та параспецифічні зміни у паренхіматозних органах, зокрема у лімфатичних вузлах.

Генералізоване утворення у паренхіматозних органах первинних туберкульозних гранульом.

Морфологічні зміни відсутні.

Генералізована ексудативна реакція.

Мінімальна ексудативна реакція на місті проникнення збудника.

42.

Лікування якого стану є найперспективнішим і важливим з епідеміологічної точки зору?

Вперше діагностованого туберкульозу без деструкції.

Вперше діагностованого туберкульозу з деструкцією.

Рецидиву туберкульозу.

Хронічного туберкульозу.

E. *

Первинного туберкульозу.

43.

Якими фазами характеризується прогресування туберкульозу?

A. *

Інфільтрація, розпад, обсіменіння.

Розсмоктування, ущільнення, рубцювання.

Інкрустація, мінералізація, звапнення.

Гіперемія, ексудація, резорбція.

Проліферація, метаплазія, дегенерація.

44.

Яке вірне визначення поняття туберкульозу невстановленої локалізації?

Це стан, коли у хворого є підозра на туберкульоз, але він ще не обстежений.

Це стан, коли людина інфікована туберкульозом, але немає клінічних проявів хвороби.

C. *

Це клінічна форма первинного туберкульозу, при якій є симптомокомплекс функціональних розладів без локальних проявів захворювання.

Це стан, який виникає одразу після зараження та супроводжується бактеріемією до того, як мікобактерії зафіксуються в паренхіматозних органах.

Це стан, що констатується, якщо у людини є гіперергічна реакція на пробу Манту.

45.

На виявленні яких змін в біоптаті ґрунтується гістологічне підтвердження туберкульозного характеру запалення?

A. *

Клітин Пирогова-Лангханса, казеозного некрозу.

Клітин чужорідних тіл, фібробластів.

Великої кількості нейтрофілів, колікваційного некрозу.

Проліферації лімфоцитів, LE-клітин.

Проліферації низькодиференційованих клітин.

46.

Які дані не мають значення при формулюванні діагнозу при туберкульозі?

Наявність чи відсутність деструкції.

Наявність чи відсутність бактеріовиділення.

C. *

Шлях зараження.

Резистентність мікобактерій.

Дата виявлення захворювання.

47.

Що розуміють під когортою при формулюванні діагнозу туберкульозу?

Групу хворих з однаковою клінічною формою захворювання.

Групу хворих, однорідну за віком, статтю.

C. *

Групу хворих, які виявлені протягом одного кварталу.

Групу хворих з однаковою супутньою патологією.

Групу хворих з подібним перебігом захворювання.

48.

Хворий 36-ти років. Перебував у контакті з хворим на відкриту форму туберкульозу. Останні 3 роки рентгенологічно не обстежувався. При оформленні на роботу рентгенологічно у II сегменті правої легені виявлено фокус затемнення до 4 см у діаметрі із серпоподібним проясненням. Тінь середньої інтенсивності, контури чіткі, рівні. Аналіз крові у межах норми. Об'єктивно без патології. Встановлено діагноз туберкульозу. Який має бути план лікування хворого, якщо через 2 місяці антимікобактеріального лікування відсутня позитивна динаміка?

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами.

B. *

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами та оперативне втручання.

Продовжити лікування антимікобактеріальними препаратами, додатково розсмоктуючі засоби.

Оперативне втручання - сегментарна резекція

Перейти на підтримуючу фазу лікування.

49.

Як правильно продовжити речення: Локальні зміни при туберкульозі невстановленої локалізації?

Відсутні.

B. *

Не можуть бути виявлені при ретельному клінічному обстеженні.

Можуть бути виявлені при ретельному клінічному обстеженні.

Значно виражені в усіх органах та тканинах.

Можуть виявлятися або бути відсутні.

50.

Дитині 7 років. На підставі симптомів інтоксикації (слабість, дратівливість, субфебрильна температура, погіршення апетиту, швидка втомлюваність), "віражу" туберкулінової проби Манту з 2ТО ППД-Л, наявності мікрополіаденії, контакту з хворим на туберкульоз батьком, даних рентгенологічного обстеження, проведеної диференціальної діагностики, встановлено клінічний діагноз: туберкульоз невстановленої локалізації. Які рентгенологічні ознаки притаманні туберкульозу невстановленої локалізації?

Збіднення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.

Посилення легеневого малюнку в ділянці кореня легені.

C. *

Рентгенологічних ознак немає.

Розширення кореня легені з нечітким зовнішнім контуром.

Ущільнення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

51.

Чи характерно для туберкульозу невстановленої локалізації збільшення периферичних лімфатичних вузлів?

Так, характерно значне збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Так, характерно помірне збільшення не менше 2 груп, зокрема підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.

C. *

Так, характерно помірне збільшення не менше 5 груп лімфатичних вузлів.

Ні, не характерно.

Буває в окремих випадках.

52.

Які лімфовузли, за формою та консистенцією, звичайно спостерігаються при туберкульозі невстановленої локалізації?

Щільні, бугристі, спаяні зі шкірою.

B. *

М'якоеластичні, рухомі.

Розм'якшені, з некротичним центром, можуть утворюватись нориці.

Тістуватої консистенції, спаяні зі шкірою.

Мають вигляд щільних рухомих конгломератів.

53.

У дівчинки 5-ти років діагностовано туберкульоз невстановленої локалізації. Місяць тому мати дитини помітила, що дівчинка стала вередливою, неспокійною, у неї погіршився апетит, з'явилась швидка втомлюваність, надвечір підвищується температура до субфебрильних цифр. Шкірні покриви бліді, дещо вологі. На оглядовій рентгенограмі та серединній томограмі відхилень від норми не спостерігається. В аналізі крові: Л - 9,6х109/л, е-1%, п-6%, с-62%, л-21%, м-10%, ШОЕ - 17 мм/год. Які паталогічні зміни в лімфатичних вузлах, характерні для туберкульозу невстановленої локалізації, є причиною інтоксикації?

Некроз.

Гіперплазія лімфоїдної тканини.

Туберкульозні вогнища.

D. *

Туберкульозні гранульоми.

Рубцеві зміни.

54.

Підліток 13-ти років поступив на лікування до дитячої туберкульозної лікарні. Скарги: млявість, нездужання, зниження апетиту, швидка втомлюваність, періодичне підвищення температури до 37,3-37,6°С, утруднення навчання. Також хлопця турбує почервоніння очей, світлобоязнь, сльозотеча. При об'єктивному обстеженні шкірні покриви бліді. Пальпуються збільшені шийні лімфатичні вузли (до 7 мм), м'які, еластичні. При огляді окуліста виявлено множинні фліктени по лімбу обох очей, ін'єкцію судин кон'юнктиви, діагноз фліктенульозний кон'юнктивіт. На оглядовій рентгенограмі і серединній томограмі, в загальному аналізі крові зміни відсутні. Встановлено "віраж" проби Манту з 2 ТО ППД-Л з діаметром інфільтрату 20 мм (у 12 років - 5 мм). До яких реакцій належить фліктенульозний кон'юнктивіт?

Специфічних.

B. *

Параспецифічних.

Імунологічних.

Неспецифічних.

Алергічних.

55.

Яке закінчення речення є правильним? Первинний туберкульозний комплекс.

Переважає в структурі захворюваності на первинний туберкульоз.

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після туберкульозу невстановленої локалізації.

Переважає в структурі захворюваності на туберкульоз.

Діагностується у виключних випадках.

E. *

У структурі захворюваності на первинний туберкульоз є другим після туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

56.

Які складові частини первинного туберкульозного комплексу?

Первинна гранульома, системний васкуліт, вогнища відсіву.

B. *

Первинний афект, регіонарний лімфангіт, регіонарний лімфаденіт.

Первинна туберкульома, системний лімфангіт, системний васкуліт.

Первинна каверна, регіонарний геморагічний васкуліт, туберкульоз бронхів.

Первинна гранульома, бактеріемія, параспецифічні зміни.

57.

Дитина 6-ти років скаржиться на сильний кашель з харкотинням, слабість, біль в грудній клітці (спереду справа), підвищення температури тіла до 37,0°С, поганий апетит, порушення сну. Серед клінічних симптомів переважає кашель з виділенням харкотиння. На підставі скарг, клініко-рентгенологічних і лабораторних даних встановлено клінічний діагноз: ВДТБ (11.01.2005) верхньої частки правої легені (первинний туберкульозний комплекс, фаза інфільтрації і розпаду), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-, Гіст0, Кат1Ког1(2005). Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу у дитини викликає сильний кашель?

Плеврит.

B. *

Туберкульоз бронха.

Бронхогенна дисемінація.

Склеротичні зміни судин кореня легені.

Гематогенна генералізація процесу.

58.

Яка локалізація первинного афекту в легенях є найчастішою?

A. *

Субплевральна, в добре аерованих сегментах.

Субплевральна, в слабко аерованих сегментах.

Прикоренева, у багато васкулярізованих сегментах.

Нижньочасткова, у багато васкулярізованих сегментах.

Прикоренева у слабко аерованих сегментах.

59.

У дитини 3-х років відмічається слабість, сухий кашель, підвищення температури тіла до 39,0°С, біль в правому боці. Проба Манту з 2ТО ППД-Л - діаметр інфільтрату 17 мм (в 2 роки - 8 мм). Об'єктивно: частота дихання - 26 за хвилину. Перкуторно над передньою, бічною поверх

⇐ Предыдущая 26 27 28 29 303132 33 34 35 Следующая ⇒