Задача№60. Задача№61. Задача№62

Задача№60

Больной 3., 46 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи в тяжелом состоянии. Заторможен, кожные покровы бледные, акроцианоз, холодный пот. Положение вынужденное, сидячее, с упором рук на спинку стула. Дыхание свистящее, резко удлинен и затруднен выдох. Аускультативно: в легких дыхательные шумы на ограниченных участках не выслушиваются. Тоны сердца глухие, пульс слабого наполнения, 120 уд. в мин. АД- 100/60 мм.рт.ст. Удалось выяснить, что в течение нескольких лет принимал преднизолон, прием которого прекратил за 3-4 дня до поступления в стационар. В течение 2 последних суток неоднократно вызывал скорую помощь , но эффекта от проводимых мероприятий не было.

1. Ваш диагноз.

2. Причина развития настоящего состояния.

3. Какие лечебные мероприятия вы предложите?

Задача№61

Больной, 52 года, доставлен в БИТ в бессознательном состоянии. Со слов родственников около 2 часов до поступления у больного возник приступ резких загрудинных болей., без эффекта от приема нитроглицерина.

Обьективно состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Пульс – 100 уд. в мин. АД – 60/30 мм.рт.ст. Живот мягкий , безболезненный.

1. Какой диагноз наиболее вероятен?

2. Какие исследования необходимы?

3. Что ожидается наЭКГ?

4. Какое лечение показано?

Задача№62

Больной С., 58 лет, около 10 лет страдает гипертонической болезнью , цифры АД постоянно высокие , до 210/120 мм.рт.ст. Ночью проснулся с чувством нехватки воздуха, сел в постели, попросил открыть окно, состояние ухудшилось,удушьенарастало,дыхание стало клокочущим, появился кашель с пенистой , кровянистой мокротой. При измерении АД- 280/150 мм.рт.ст. В легких масса влажных хрипов , пульс частый, напряжен, тоны сердца возбуждены, ритмичны.

1. Поставьте диагноз.

2. Окажите больному неотложную помощь.

⇐ Предыдущая 30 31 32 33 343536 37 38 39 Следующая ⇒