Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Задача №55. Задача №56. Задача№57

Задача №55

К врачу обратился пациент 47 лет с жалобами на постоянные умеренные боли в эпигастральной области, усиливающиеся сразу после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку тухлым, тошноту после еды, периодически возникающую рвоту с остатками непереваренной пищи, приносящую облегчение.
Объективно: пациент пониженного питания, язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. Стул 2-3 раза в сутки, неоформленный.

Вопросы:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Выделите основной клинический синдром.
2. Назовите дополнительные обследования, необходимые для подтверждения диагноза.
3. Расскажите о возможных осложнениях при данной патологии.

Задача №56

Больной Л., 20 лет , занимался подледной рыбной ловлей. После переохлаждения температура тела повысилась до 39,5 С, появился сухой кашель. Вызванный участковый терапевт , помимо обилия сухих хрипов в легких, выслушал мелкопузырчатые звучные влажные хрипы слева под углом лопатки. Больному назначены бисептол, отхаркивающие, отвлекающие средства. После приема бисептола появился отек губ и лица. Повторно вызванный участковый терапевт продолжал настаивать на продолжении приема бисептола. Коррекция лечения проведена не была.

1. Каков предположительный диагноз?

2. Какие методы обследования необходимо назначить?

3. Определите последующую тактику.

Задача№57

Больной, 16 лет, поступил по поводу болей в левом коленном суставе, лихорадку до 39 С, общую слабость, потливость, 3 недели назад перенес ангину. Неделю назад были боли в локтевых суставах.

Обьективно: левый коленный сустав увеличен в обьеме, гиперемирован, горячий на ощупь, болезненный при пальпации и движениях. Другие суставы и внутренние органы без особенностей. Миндалины не изменены.

Анализ крови: Нв 140 г/л, L- 16.5х 10⁹/л, нейтрофилы 78%, СОЭ- 60 мм/ч

1. Дайте характеристику заболевания сустава.

2. Вероятный диагноз.

3. Роль перенесенной ангины.

4. Какие изменения могут быть на ЭКГ?

5. Какое лечение назначите?