Характеристика гломерулопатии с минимальными изменениями.

Характеристика гломерулопатии с минимальными изменениями.

СИНОНИМ: ЛИПОИДНЫЙ НЕФРОЗ

ПАТОГЕНЕЗ: СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕПАРАН СУЛЬФАТА В БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ КАПИЛЛЯРОВ, ЧТО ПРИВОДИТ К ОСЛАБЛЕНИЮ ФИЛЬТРАЦИОННОГО БАРЬЕРА ДЛЯ АЛЬБУМИНОВ

КЛИНИКА: НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (СЕЛЕКТИВНАЯ АЛЬБУМИНУРИЯ). ОТСУТСТВУЮТ: ГЕМАТУРИЯ, ГИПЕРАЗОТЕМИЯ И ГИПЕРТОНИЯ

СМ: ИЗМЕНЕНИЯ МИНИМАЛЬНЫЕ: ОЧАГОВОЕ УТОЛЩЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ КАПИЛЛЯРОВ ОТДЕЛЬНЫХ КЛУБОЧКОВ. ОЧАГОВОЕ СЛАБО ВЫРАЖЕННОЕ УТОЛЩЕНИЕ МЕЗАНГИЯ. В ЭПИТЕЛИИ КАНАЛЬЦЕВ : БЕЛКОВАЯ И ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ. В СТРОМЕ ПОЧКИ - ЛИПИДЫ. В ПРОСВЕТЕ КАНАЛЬЦЕВ – ЦИЛИНДРЫ.

ЭМ: СЛИЯНИЕ ОТРОСТКОВ ПОДОЦИТОВ

ИФ: ИММУНОГЛОБУЛИНЫ НЕ ВЫВЛЯЮТСЯ

Характеристика ФСГС.

ПРИЧИНА И ПАТОГЕНЕЗ: НЕИЗВЕСТНЫ; СЧИТАЮТ, ЧТО ЭТО ИСХОД ГЛОМЕРУЛОПАТИЙ С МИНИМАЛЬНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ.

СМ: ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНОЙ ЗОНЕ ПОРАЖЕНО МЕНЕЕ 50% КЛУБОЧКОВ (ФОКАЛЬНЫЙ), СЕГМЕНТАРНО (ИЛИ ТОТАЛЬНО): СКЛЕРОЗ, ГИАЛИНОЗ И КОЛЛАПС КАПИЛЛЯРОВ , НАКОПЛЕНИЕ PAS-ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВЕЩЕСТВА В МЕЗАНГИИ

ЭМ: УТОЛЩЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ КАПИЛЛЯРОВ И МЕЗАНГИЯ ЗА СЧЕТ ИММ. КОМПЛЕКСОВ, А ТАКЖЕ ОТСУТСТВИЕ ОТРОСТКОВ ПОДОЦИТОВ И КОЛЛАПС КАПИЛЛЯРОВ

ИФ: ОТЛОЖЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ И КОМПЛЕМЕНТА В БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЕ И В МЕЗАНГИИ. МЕЗАНГИОЦИТЫ ИМЕЮТ ВИД ПЕНИСТЫХ КЛЕТОК ЗА СЧЕТ ОТЛОЖЕНИЯ ЛИПИДОВ. ПРОЛИФЕРАЦИЯ МЕЗАНГИАЛЬНЫХ КЛЕТОК НЕ ХАРАКТЕРНА.

КЛИНИКА: ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛИМОРФНЫ. ЧАЧТО ВОЗНИКАЕТ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ПРОТЕИНУРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НЕСЕЛЕКТИВНОЙ.

Характеристика мембранозной нефропатии.

ЭТИОЛОГИЯ: В 85% ПРИЧИНА НЕИЗВЕСТНА (ИДИОПАТИЧЕС-КАЯ ФОРМА), В 15% - ВТОРИЧНАЯ ФОРМА - ИНФЕКЦИИ, ЛЕ-КАРСТВА, ОПУХОЛИ, СКВ И ДР.

СМ: В БОЛЬШИНСТВЕ КЛУБОЧКОВ БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА УТОЛЩЕНА, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПРОЛИФЕРАЦИИ И ВОСПАЛЕНИЯ. ПРИ ИМПРЕГНАЦИИ: КОНТУРЫ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ НЕРОВНЫЕ С ШИПИКАМИ (ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК). В ЭПИТЕЛИИ КАНАЛЬЦЕВ И В СТРОМЕ - ЛИПИДЫ.

ЭМ: ДИФФУЗНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОННО-ПЛОТНЫХ МАСС НА ВНЕШНЕЙ СТОРОНЕ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ

ИФ: ГРАНУЛЯРНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В КАПИЛЛЯРНОЙ СТЕНКЕ

КЛИНИКА: ЧАЩЕ БОЛЕЮТ ВЗРОСЛЫЕ (МУЖЧИНЫ); ХАРАКТЕРЕН НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ;

ГИПЕРТОНИЯ - 50%; ГЕМАТУРИЯ - НЕ ХАРАКТЕРНА

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕС-КОЙ ИЛИ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖИТ ДВУСТОРОННЕЕ ОЧАГОВОЕ ИЛИ ДИФФУЗНОЕ НЕГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО КЛУБОЧКО ПОЧКИ С ХАРАКТЕРНЫМИ ПОЧЕЧНЫМИ И ВНЕПОЧЕЧНЫМИ СИМП-ТОМАМИ.

Классификация гломерулонефритов:

ПО ЭТИОЛОГИИ: А) УСТАНОВЛЕННОЙ (бактерии, вирусы, простейшие), Б) НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ

ПО НОЗОЛОГИИ: А)ПЕРВИЧНЫЙ, Б)ВТОРИЧНЫЙ

ПО ПАТОГЕНЕЗУ: А)ИММУНОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ. Б) НЕИММУННЫЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

ПО ТЕЧЕНИЮ: А) ОСТРЫЙ, Б) ПОДОСТРЫЙ, В) ХРОНИЧЕСКИЙ

ПО ПРЕОБЛАДАНИЮ СИМПТОМОВ: А) ГЕМАТУРИЧЕСКАЯ ФОРМА, Б) НЕФРОТИЧЕСКАЯ, В) ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ, Г) СМЕШАННАЯ ФОРМА

ПО МОРФОЛОГИИ:

1) ПО ТОПОГРАФИИ ПРОЦЕССА В КЛУБОЧКЕ : А) ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ (ЭНДОКАПИЛЛЯРНЫЙ), Б) ЭКТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ: ЭКССУДАТИВНЫЙ (СЕРОЗНЫЙ, ФИБРИНОЗНЫЙ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ), ЭКССУДАТИВНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ И ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ.

2) ПО СТЕПЕНИ ВОВЛЕЧЕНИЯ В ПРОЦЕСС ДРУГИХ СТРУКТУР ПОЧКИ: А) С ТУБУЛЯРНЫМ КОМПОНЕНТОМ, Б) С ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ, В) С ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНО-СОСУДИСТЫМ КОМПОНЕНТОМ

3) ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПРОЦЕССА В ПОЧКЕ: А) ОЧАГОВЫЙ (ПРИМЕР - БОЛЕЗНЬ БЕРЖЕ),

Б)ДИФФУЗНЫЙ

Заболевание проявляется почечными и внепочечными симптомами:

К почечным симптомам относятся а)олигурия б)протеинурия в)гематурия г)цилиндрурия,

К внепочечным симптомам относятся: 1)артериальная гипертензия 2)гипертрофия левого желудочка,

3) диспротеинемия 4)отеки 5)гиперазотемия 6)уремия.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒