![]()
|
||||||||||||||||||||
назначения антибиотиков в зависимостиСХЕМА назначения антибиотиков в зависимости от показателей микроскопии при окраске по Грамму
Приложение № 2 к приказу управления охраны здоровья Минского облисполкома « 03 » 03 2004 г. № 55
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИЙ Кроме антибактериального лечения, больным тяжелыми пневмониями проводят другие виды патогенетической терапии. Иммунозаместительная терапия: - нативная и/или свежезамороженная плазма 1000-2000 мл за 3-ое суток; - внутривенное введение иммуноглобулина 6-10 г/сутки однократно. Коррекция микроциркулярных нарушений: - гепарин 20000 ЕД/сутки внутривенно или подкожно; - реополиглюкин 400 мл/сутки внутривенно. Коррекция диспротеинемии: - альбумин 100-200 мл/сутки (в зависимости от показателей крови); - ретаболил 1 мл в 3-ое суток, 3 инъекции внутримышечно. Дезинтоксикационная терапия: - солевые растворы (физиологический, Рингера и т.д.) 1000-3000 мл внутривенно; - глюкоза 5% - 400-800 мл/сутки внутривенно; - гемодез 400 мл/сутки внутривенно. Растворы вводятся под контролем центрального венозного давления и диуреза. Кислородотерапия: - кислород через маску, катетеры, вспомогательная или искусственная вентиляция легких в зависимости от степени дыхательной недостаточности. Кортикостероидная терапия: - внутривенное введение преднизолона 60-90 мг или эквивалентные дозы других препаратов ситуационно. Кратность и длительность определяются тяжестью состояния, наличием инфекционно-токсического шока, инфекционно-токсического поражения почек, печени, бронхообструкции и т.д. Антиоксидантная терапия: - аскорбиновая кислота – 2 г/сутки внутрь; - рутин – 2 г/сутки внутрь. Антиферментные препараты: - контрикал и др. 100000 ЕД/сутки на 1-3 суток при угрозе абсцедирования внутривенно. Бронхолитическая терапия: - эуфиллин 2,4% - 5-10 мл 2 раза/сутки внутривенно капельно; - атровент 2-4 вдоха 4 раза/сутки; - беродуал 2 вдоха 4 раза/сутки; - кортикостероиды (см. выше «Кортикостероидная терапия»); - отхаркивающие: лазолван 100 мг/сутки, ацетилцистеин 600 мг/сутки. Отхаркивающие и бронхолитики при интенсивной терапии вводятся через смеситель при кислородотерапии.
Приложение № 3 к приказу управления охраны здоровья Минского облисполкома « 03 » 03 2004 г. № 55
|
||||||||||||||||||||
|