Тесты к практическим занятиям 1 страница

Какой тип нарушения чувствительности будет у больного при поражении передней серой спайки на уровне нескольких сегментов спинного мозга? ©

периферический невральный ©

периферический корешковый ©

+спинальный сегментарный ©

спинальный проводниковый ©

церебральный корковый

***

По какому типу наследуется гепатолентикулярная дегенерация? ©

+Аутосомно-рецессивный©

Аутосомно-доминантный©

Сцепленный с Х-хромосомой, доминантный©

Сцепленный с Х-хромосомой, рецессивный©

Не наследуется

***

Цилиоспинальный центр расположен в сегментах: ©

С1-С2©

С5-С6©

С6-С7©

+С8-D1©

D3-D4

***

Ядра глазодвигательного нерва располагаются: ©

в затылочной доле©

+в ножках мозга©

в варолиевом мосту©

в продолговатом мозгу©

на дне ромбовидной ямки

***

Укажите клинический признак, характерный для нейропатии лицевого нерва©

мидриаз©

экзофтальм©

энофтальм©

+лагофтальм©

Косоглазие

***

После операции на щитовидной железе у пациента возникла осиплость голоса, при ларингоскопии выявлен паралич правой голосовой связки. Ветвь какого из черепных нервов пострадала? ©

Подъязычного©

Добавочного©

Языкоглоточного©

+Блуждающего©

Тройничного

***

При поражении какой извилины возникает сенсорная афазия ©

+верхней височной извилины©

средней височной извилины©

верхнетеменной дольки©

нижней теменной дольки©

второй лобной извилины

***

Основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта: ©

отсутствие нарушения сознания©

отсутствие афазии©

+длительность очаговых неврологических симптомов менее суток©

меньшая степень неврологических расстройств©

внезапное начало

***

Какой возбудитель из нижеперечисленных вызывает гнойный менингит? ©

бледная спирохета©

вирус хориоменингита©

+гемофильная палочка©

вирус иммунодефицита человека©

микобактерия туберкулеза

***

При каком корешковом синдроме наблюдается слабость разгибателя большого пальца на стопе? ©

+корешковый синдром L5©

корешковый синдром S1©

корешковый синдром L4©

корешковый синдром L1©

корешковый синдром S2

***

Какой препарат используется при рассеянном склерозе в качестве изменяющего течение заболевания? ©

Церебролизин©

Баклофен©

Нейромидин©

+Бетаферон©

Цитиколин

***

Как классифицируется форма эпилепсии при котором установлен этиологический фактор и уточнена локализация эпилептогенного поражения? ©

+симптоматическая©

криптогенная©

идиопатическая©

фокальная©

генерализованная

***

Какие методы используются для диагностики вегетативных дисфункций: ©

Электромиография, тест Спилбергера-Ханина©

Электроэнцефалографию, пневмоэнцефалографию©

+Определение дермографизма, термографии©

Исследование пиломоторного рефлекса, дерматоглифики©

Исследование ортостатического теста, КТ головного мозга

***

Какой из нижеперечисленных препаратов применяется в терапии нейропатической боли? ©

Диклофенак©

Индометацин©

Мелоксикам©

+Амитриптиллин©

Ибупрофен

***

Какой из нижеперечисленных препаратов применяется для купирования болевого синдрома при невралгии тройничного нерва? ©

+Карбамазепин©

Индометацин©

Мелоксикам©

Диклофенак©

Нимесулид

***

Положение кисти больного в виде " висячая кисть" характерно для повреждения: ©

наружного кожного нерва плеча©

срединного нерва©

полинейропатии©

+лучевого нерва©

локтевого нерва

***

Положение стопы больного в виде "свисающей стопы" и "степаж" характерны для повреждения: ©

наружный кожный нерв бедра©

седалищный нерв©

полинейропатия©

большеберцовый нерв©

+малоберцовый нерв

***

Назовите основные виды нейреабилитации. ©

+профилактическое, лечение положением, кинезиотерапия©

лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение©

иглорефлексотерапия, занятия у психолога©

лечебный массаж, логопедические занятия©

периодические занятия с инструктором-ЛФК

***

Назовите основные принципы нейрореабилитации: ©

+раннее начало, этапность, комплексность, симптоматичность, длительность©

позднее начало, этапность, выборочность методов реабилитации, непродолжительность ©

раннее начало, кратковременность, непродолжительность©

отсроченность, индивидуальность, длительность©

симптоматичность, кратковременность, индивидуальность

***

Женщина 65-ти лет находится в стационаре двое суток, поступила с жалобами на слабость в левых конечностях, после стрессовой ситуации, бессонница. Работает на даче. В анамнезе: 6 лет назад перенесла инфаркт миокарда, сахарный диабет. При обследовании: сознание ясное, АД 180/100 мм рт. ст., ЧСС 100 уд. в 1 минуту, ритм неправильный. Повышенного питания. Неврологический статус: Возбужденная, склонна к конфликтам. Менингеальных симптомов нет. Выпадение полей зрения слева, левый угол рта опущен, при высовывании девиация языка влево, отсутствие движений в левых конечностях, гипертонус и гиперрефлексия слева, симптом Бабинского слева, утрачены все виды чувствительности на левой половине лица, туловища и в левых конечностях. В чем заключается первичная профилактика у данной больной? ©

+правильный образ жизни, коррекция АД, уровня сахара в крови, физические нагрузки и снижение стрессов©

контроль АД, снижение массы тела, профилактика инфекционных заболеваний, контроль холестерина в крови©

отказ от курения, занятия физической культурой, контроль уровня сахара в крови, ©

продолжить физическую нагрузку, снизить психоэмоциональный стресс, контроль АД и уровня сахара в крови ©

правильное питание, периодическое занятие спортом, снизить частоту приема алкоголя и курения

***

Назовите основные стратегические направления профилактики повторного ишемического инсульта©

+антигипертензивная, антитромботическая и гиполипидемическая терапия©

антигипертензивная, гипогликемическая и гиполипидемическая терапия©

противосудорожная, гипотензивная и гиполипидемическая терапия©

сосудорасширяющая, сахароснижающая и антитромботическая терапия©

противоотечная, антиагрегантная и сосудорасширяющая терапия

***

Какой вид полинейропатии наиболее часто сочетается с энцефалопатией Гайе-Вернике?©

Полинейропатия Гийена-Барре©

Диабетическая полинейропатия©

+Алкогольная полинейропатия©

Порфирийная полинейропатия©

Дифтерийная полинейропатия

***

Для синдрома Рамсея- Ханта характерно высыпания в области: ©

Грудного отдела©

Поясничного отдела©

+Наружного слухового прохода ©

Аногенитальной области©

Шейного отдела

***

Для патогенетического лечения герпетической инфекции используется:©

Бетаферон©

+Ацикловир©

Аспаркам©

Цераксон©

Актовегин

***

Головокружение при доброкачественном позиционном головокружении обусловлено: ©

ишемическим повреждением червя мозжечка©

ишемическим повреждением полушария мозжечка©

поражением среднего уха©

+образованием отолитов в полукружных каналах©

поражением височной доли

***

Патологоанатомические исследования при остром миелите выявляют: ©

+типичную картину воспаления спинного мозга с очагами некроза и отека©

рубцово-атрофический процесс на уровне нескольких сегментов спинного мозга©

кальцификацию спинного мозга©

ишемию сегментов спинного, мозга©

геморрагию сегментов спинного мозга

***

Для какой патологии характерно смещение миндалин мозжечка в позвоночный канал ниже плоскости большого затылочного отверстия: ©

+Аномалия Арнольда-Киари 1 типа©

Аномалия Арнольда-Киари 2 типа©

Аномалия Арнольда-Киари 3 типа©

Аномалия Арнольда-Киари 4 типа©

Аномалия Денди-Уокера

***

Для какой патологии характерно смещение червя мозжечка, миндалин, четвертого желудочка и продолговатого мозга в большое затылочное отверстие. ©

Аномалия Арнольда-Киари 1 типа©

+Аномалия Арнольда-Киари 2 типа©

Аномалия Арнольда-Киари 3 типа©

Аномалия Арнольда-Киари 4 типа©

Аномалия Денди-Уокера

У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, отсутствует тактильная чувствительность книзу от пупка. Где находится очаг поражения?©

Передние рога спинного мозга на уровне C5-Th12 сегментов с обеих сторон©

В верхнем отделе предцентральной извилины©

+Задние столбы спинного мозга на уровне Th9-Th10 сегментов©

Передние столбы спинного мозга на уровне Th9-Th10 сегментов©

Боковые канатики спинного мозга, латеральные, пирамидные и спиноталамические пути

***

У больного обнаружено снижение всех видов чувствительности по наружно-боковой поверхности правого бедра, передней поверхности голени и в 1 пальце правой ноги, сильные боли в этих зонах и в пояснице при движениях, кашле, чихании, симптом Ласега 30^о справа. Как называется данный тип нарушения чувствительности? ©

невральный©

+корешковый©

спинально-сегментарный©

спинально-проводниковый©

церебрально-корковый

***

У больного имеется нарушение всех видов чувствительности на правой половине лица, тела, руке и ноге. Где находится очаг поражения? ©

в задней центральной извилине коры справа©

+на уровне внутренней капсулы слева©

на уровне продолговатого мозга слева©

на уровне продолговатого мозга справа©

на уровне внутренней капсулы справа

***

У больного обнаружена потеря поверхностных видов чувствительности справа на ноге и туловище до уровня сегмента Th2. Где находится очаг поражения? ©

+боковой канатик спинного мозга слева на уровне Th2©

задний столб спинного мозга справа на уровне Th2©

задние рога спинного мозга слева на уровне Th2©

боковой канатик спинного мозга справа на уровне Th2©

задний столб спинного мозга слева на уровне Th2

***

Для спастического мышечного тонуса характерно: ©

симптом «зубчатого колеса» ©

гипертонус одной группы мышц – сгибателей или разгибателей©

+симптом «складного ножа» ©

застывание конечностей в приданной позе©

симптом обратного толчка

***

При осмотре пациентки в приемном покое обнаружено снижение мышечной силы в руках и ногах преимущественно в дистальных отделах. Сила в проксимальных отделах рук и ног 5 баллов, в дистальных 2 балла. Мышечный тонус снижен в руках и ногах. Карпорадиальный и ахиллов рефлекс не вызываются. Какие структуры поражены? ©

кора головного мозга©

боковые канатики спинного мозга©

передние рога спинного мозга©

+периферические нервы©

задние рога спинного мозга

***

В стационар доставлен мужчина 42 лет с жалобами на слабость в конечностях, затруднение при глотании. Болен на протяжении 3 месяцев При осмотре : дизартрия, дисфагия, мышцы рук атрофированы, тонус снижен, атрофия межкостных мышц на обеих руках, фибрилярные подергивания мышц плечевого пояса и на языке. Глубокие сухожильные рефлексы на руках и ногах повышены. Определяются патологические знаки Бабинского, Оппенгейма. Определите диагноз: ©

Сирингомиелия©

Аномалия Арнольда-Киари©

Опухоль спинного мозга©

+Боковой амиотрофический склероз©

Миопатия Эрба-Ротта

***

У пацента обнаружено снижение мышечной силы слева в разгибателях стопы до 2-4 баллов, оживление рефлексов, симптом Бабинского слева. Определите с поражением каких структур нервной системы это связано? ©

верхние отделы передней центральной извилины слева©

+верхние отделы передней центральной извилины справа©

верхние отделы постцентральной извилины слева©

нижние отделы постцентральной извилины справа©

нижние отделы передней центральной извилины слева

***

Женщина 35-ти лет предъявляет жалобы на дрожание головы и пальцев рук, которые усиливаются при волнении. При приеме алкоголя дрожание ослабевает. Дрожание рук и головы отмечается с молодого возраста и у матери пациентки. Объективно: в покое дрожание в пальцах рук минимально, но оно усиливается при определенных статических нагрузках, особенно при вытягивании рук вперед и разведении пальцев; наблюдается минимальное дрожание головы; мышечный тонус не изменен, координаторные пробы в конечностях выполняет без грубых нарушений; других изменений в неврологическом статусе нет. Поставьте предварительный клинический диагноз. ©

Болезнь Паркинсона©

Ювенильный паркинсонизм©

Болезнь Гентингтона©

+Эссенциальный тремор©

Атаксия Фридрейха

***

У больного 45 лет, принимающего большие дозы нейролептиков, по поводу шизофрении, наблюдаются замедленность движений и падения. При обследовании: гипомимия лица, монотонность речи, замедление темпа движений в конечностях при сохранении их силы, мышечная ригидность. Какой препарат необходимо назначить больному в данной ситуации? ©

Наком©

Бромокриптин©

Перголид©

Мадопар©

+Акинетон

***

Мужчину 65-ти лет беспокоят дрожание и скованность в конечностях, больше в левых. Считает себя больным в течение 5-ти лет, когда появились дрожание и скованность в левой руке. Заболевание постепенно прогрессирует, присоединились скованность в левой ноге, а затем дрожание и скованность в правой руке. Объективно: гипомимия, монотонность речи, в руках (больше в левой) дрожание по типу «счета монет», повышение тонуса мышц с феноменом «зубчатого колеса», замедление темпа движений; в левой ноге — повышение тонуса по типу ригидности и гипокинезия; рефлексы средней живости, симметричные, патологических рефлексов нет. Оцените имеющуюся у больного симптоматику по используемой при данном заболевании шкале: ©

I стадия по шкале Хен и Яр©

+IIстадия по шкале Хен и Яр©

6 баллов по шкале Хен и Яр©

5 баллов по шкале EDSS©

6 баллов по шкале EDSS

***

Женщина 45-ти лет отмечает слабость в правой ноге и онемение в левой ноге и левой половине туловища до уровня реберной дуги. При обследовании выявлены снижение силы в правой ноге до 3-х баллов с повышением коленного и ахилловых рефлексов, симптомом Бабинского справа, ослабление болевой и температурной чувствительности на левой ноге и левой половине туловища до уровня Т₈. Патологический очаг находится? ©

полное поперечное поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения©

в левой половине поперечника спинного мозга в шейном утолщении©

в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями©

+в правой половине поперечника спинного мозга между утолщениями©

в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении

***

У мужчины 65-ти лет в течение двух лет нарастает слабость в руках и ногах. При обследовании обнаружены: в руках — атрофии мышц кистей и предплечья, фасцикуляции, снижение силы до 4-х баллов, больше в кистях, снижение рефлексов, в ногах — снижение силы до 3-х баллов, оживление коленных и ахилловых рефлексов, повышение мышечного тонуса по типу спастичности, двусторонний симптом Бабинского. Патологический очаг находится? ©

в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении©

в левой половине поперечника спинного мозга выше шейного утолщения©

в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями©

поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения©

+поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

***

У юноши 18-ти лет в течение четырех лет постепенно нарастает слабость в правой, а затем левой ноге. При обследовании обнаружены гипотрофии и фасцикуляции в мышцах обеих ног, снижение силы в правой ноге до 3-х баллов, в левой ноге — до 4-х баллов, ахиллов рефлекс не вызывается, коленный рефлекс ослаблен, патологических рефлексов нет. ©

в правой половине поперечника спинного мозга в поясничном утолщении©

в левой половине поперечника спинного мозга выше шейного утолщения©

в левой половине поперечника спинного мозга между утолщениями©

+поражение спинного мозга на уровне поясничного утолщения©

поражение спинного мозга на уровне шейного утолщения

***

Больной запрокидывает голову назад и при этом сокращаются лобные мышцы и появляются складки на лбу, опущение правого верхнего века, при пассивном поднимании века, глазное яблоко повернуто кнаружи, невозможность движения глазного яблока кнутри и вверх, правый зрачок шире левого, двоение, а на противоположной стороне стереотипные быстрые, излишние движения в конечностях. Поставьте топический диагноз. ©

поражение Варолиева моста слева

***

В стационар поступил больной в неврологическом статусе выявлено: опущение правого века, расходящееся косоглазие, реакция зрачка на свет отсутствует справа, в левых конечностях мышечный тонус повышен по типу «складного ножа», глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы. Назовите синдром. ©

синдром Авелиса

***

Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли в позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Больной осмотрен хирургом - данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: менингеальных симптомов нет, коленные и ахилловы рефлексы снижены, зрачки неправильной формы, реакция на свет отсутствует, но сохранена аккомодация и конвергенция. Назовите синдром. ©

синдром Джексона

***

У больного Х., 45 лет, появились жалобы на приступообразные боли в области нижней челюсти справа, усиливающиеся при прикосновении, сквозняке, жевании, глотании, наличие в ротовой полости точки, прикосновение к которой дает приступы боли. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии является назначение? ©

аналгетиков©

спазмолитиков©

ноотропов©

сосудистых

***

У больного обнаружен справа паралич всех мимических мышц, резко опущен угол рта, сглажена носогубная складка, расширена глазная щель, лагофтальм, симптом Белла, при наморщивании лба складки не образуются. Слезотечение из правого глаза. Утрачен вкус на 2/3 половины языка, гиперакузия. Поставьте клинический диагноз. ©

+поражение лицевого нерва, выше отхождения стременного нерва

***

У больной, 20 лет, после поездки в электропоезде появились боли в заушной области. Через 2 дня обнаружила, что левый глаз плохо закрывается, рот перетянут в правую сторону, жидкая пища выливается из левого угла рта, сухость глаза, расстройство вкуса, слюнотечение. При осмотре отмечается асимметрия лица, на левой половине лица лобные складки сглажены, левая глазная щель шире правой. Левый глаз не закрывается. При оскале рот перекашивается вправо. Надуть щеки и свистнуть не может. Другой патологии не выявлено. Какой препарат нужно назначить пациенту и почему? ©

карбамазепин, так как ведущим является эпиактивность

***

У больного обнаружена справа слабость всех мимических мышц: резко опущен угол рта, сглажена носогубная складка, лагофтальм, симптом Белла, при наморщивании лба складки не образуются. Слезотечение из правого глаза. Утрачен вкус на передних 2/3 правой половины языка. Какой метод диагностики используется при данной патологии и почему? ©

+Электромиографическое исследование, так как нарушена нервно- мышечная передача.

***

Больная, 50 лет, поступила с жалобами на приступы болей в правой половине лица. Боли возникают внезапно и носят острый, режущий характер, длятся 10-15 секунд. Боли возникают во время разговора, жевания, глотания. Во время приступа болей наблюдается спазм мимической мускулатуры лица с покраснением кожных покровов. Вне приступа отмечается болезненность инфраорбитальной точки справа гиперстезия в области верхней челюсти справа. Препараты какой группы необходимо назначить больному и почему? ©

спазмолитики, так как спазм является основным в патогенезе

***

У пациента дисфагия, опущение правой половины мягкого неба и ослабление её подвижности при фонации, снижение правого глоточного рефлекса, утрата вкуса на задней трети языка справа. Назовите локализацию поражения? ©

Корково-ядерные пути с двух сторон

***

У пациента дисфагия, дизартрия, ослабление подвижности мягкого нёба с обеих сторон, оживление глоточных и нижнечелюстного рефлексов, насильственный плач. Назовите синдром и локализацию поражения©

Бульбарный паралич - блуждающие нервы

***

У пациента отмечается дисфагия и дисфония, паралич правой половины глотки и гортани, птоз, миоз и энофтальм справа, выпадение чувствительности на правой половине лица, дискоординация в правых конечностях, выпадение поверхностной чувствительности на левой половине туловища и левых конечностях. Поставьте топический диагноз. ©

Левый блуждающий нерв

***

Больной Н., 35 лет предъявляет жалобы на приступы клонических судорог, которые начинаются с подергивания правой стопы, затем судороги распространяются на правую руку и правую половину лица. Приступ длится 1-2 минуты. Определите патологический очаг? ©

в средней части левой постцентральной извилины

***

Со слов супруга, жена Б., 68 лет, во время беседы не может назвать предмет, хотя хорошо определяет его назначение. Больная сразу вспоминает нужное слово при подсказке начального слога. Понимание речи не нарушено. Чтение вслух возможно. Укажите очаг поражения? ©

+поражение нижних и задних отделов теменной и височной долей

***

Врач просит больного показать, как закуривают сигарету, больной начинает чиркать этой папиросой по коробку, потом достает спичку и протягивает ее ко рту. Где локализован очаг поражения? ©

поражение мозолистого тела

***

В приемный покой доставлен мужчина, 35 лет, с жалобами на двоение предметов, головокружение, слабость в левых конечностях. Заболел внезапно, когда за один час до поступления в стационар во время игры в волейбол, появились вышеуказанные жалобы. При осмотре: сознание ясное, АД 150/80 мм рт. ст., пульс - 84 уд в 1 мин., лицо бледное. Птоз и расходящееся косоглазие справа, левосторонний центральный гемипарез. Менингеальных знаков нет. Ликвор - норма. В течение 20 часов неврологическая симптоматика полностью регрессировала. Определите диагноз: ©

малый ишемический инсульт в вертебрально-базиллярном бассейне

***

В неврологическое отделение доставлена пациентка, 63 лет, с жалобами на затруднение речи, отсутствие движений в правых конечностях. За неделю до заболевания отмечала периодическое головокружение и кратковременную слабость в правой руке. За сутки до поступления в стационар, утром сразу после сна обнаружила ограничение движений в правых конечностях. А к вечеру того же дня движения в правой половине тела исчезли, и присоединилось нарушение речи. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы лица бледные. АД 100/70 мм рт. ст. Частичная моторная афазия, центральный паралич мимической мускулатуры справа, правосторонняя центральная гемиплегия, гемигипестезия. Какой сосудистый бассейн поражён? ©

задняя мозговая артерия

***

В неврологическое отделение доставлен пациент, 68 лет, с жалобами на затруднение речи, отсутствие движений в правых конечностях. За неделю до заболевания отмечал периодическое головокружение и кратковременную слабость в правой руке. За сутки до поступления в стационар, утром сразу после сна обнаружил ограничение движений в правых конечностях. А к вечеру того же дня движения в правой половине тела исчезли, и присоединилось нарушение речи. Объективно: сознание ясное. Кожные покровы лица бледные. АД 100/70 мм рт. ст. Частичная моторная афазия, центральный паралич мимической мускулатуры справа, правосторонняя центральная гемиплегия, гемигипестезия. Определите предварительный диагноз©

транзиторная ишемическая атака в бассейне левой внутренней сонной артерии

***

Мужчина 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие головные боли и повышение температуры до 37,5° С в течение последних двух дней. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: сознание ясное, ориентирован в месте и во времени, ригидность шейных мышц, симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью больному проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости отмечено увеличение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0,65 г/л, уровень глюкозы в норме. Ваш предварительный диагноз: ©

Ревматический менингит

***

Больной О., 21 г. До поступления в клинику в течение месяца беспокоил кашель, боли в груди, потливость, слабость, чувство жара, температура тела 37 ⁰С. При осмотре: не переносит шум и свет, нечеткий симптом Кернинга, сухожильные и надкостничные рефлексы умеренной живости, равномерные, патологических знаков нет.

12 3 4 5 6 7 Следующая ⇒