«Эндокринология» блогы бойынша рубежді бақылау өткізуге арналған тесттік тапсырмалар 2 страница

Қ ай препаратты тағ айындау БАРЫНША ТИІМДІ?

* +40% Глюкоза ерітіндісі

* Натрии хлоридінің 0, 9% еріт.

* Натрий хлоридінің 0, 45% еріт.

* Натрий бикарбонатының 2% еріт.

* Қ ысқ а ә серлі инсулиннің 30 ЕД-ы

! 16 жастағ ы қ ыз 4 жыл бойы қ ант диабетімен зардап шегеді, инсулинотерапия қ абылдайды. Ол дене шынық тыру сабағ ы кезінде есін жоғ алтты, қ ысқ а уақ ыт тырысулар болды. Терісі ылғ алды.

Осы жағ дайғ а аталғ ан диагноздың қ айсысы БАРЫНША ТӘ Н?

* гиперосмолярлы кома

* лактацидозды кома

* кетоацидозды кома

* +гипогликемиялық кома

*жедел жү рек-ө кпелік жетіспеушілік

! 27 жастағ ы ер кісі қ абылдау бө ліміне естү ссіз жағ дайда жеткізілді. Іштің терісінде инъекция іздері бар. Қ арап тексеруде: тамақ тануы нашар, тері жабындысы ылғ алды. Бұ лшық ет тонусы жоғ арылағ ан. Қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а ә сері жоқ. Тілі ылғ алды, алқ ызыл. Тыныс алғ ан ауасы ерекше иіссіз. ТАЖ - 24 минутына. Пульсі- 105 минутына. Бауыр қ абырғ а доғ асынан 4 см сыртқ а шығ ып тұ рады, тығ ыз. Қ анда: лейкоциттер - 8, 6 мың., ЭТЖ-22 мм/сағ. Зә р анализінде: уд. сал-1029; лейкоциттер-10-12 в к/ал, ақ уыз жоқ.

Аталғ ан команың қ ай тү ріне тә н?

* Бауырлық

* гиперосмолярлық

* кетоацидоздық

* лактацидоздық

* +гипогликемиялық

! 65 жастағ ы ә йел ұ зақ уақ ыт бойы қ ант диабетімен ауырады, адебиттің 2 таблеткасын кү ніне 3 рет қ абылдайды. Бір апта бұ рын тұ маудан кейін жө тел пайда болғ ан. Қ абылдау бө ліміне естү ссіз жағ дайда жеткізілген, оғ ан дейін 1 рет қ ұ сқ ан. Тері жабындысы қ ұ рғ ақ, бозғ ылт. Тыныс алғ ан ауасында ацетон иісі жоқ. Куссмауля тынысы, АҚ 50/30 мм. сын. бағ. ЖСЖ-120 уд/мин. Қ андағ ы қ ант - 12 ммоль/л, зә рдегі қ ант - 6%, сү т қ ышқ ылының дең гейі - 2 ммоль/л.

Аталғ ан команың қ ай тү ріне тә н?

* Бауырлық

* уремиялық

* гиперосмолярлы

* кетоацидозды

+ лактатацидозды

! Қ абылдау бө ліміне қ ант диабетімен ауыратын 60 жастағ ы ә йел естү ссіз жағ дайда жеткізілді. Соң ғ ы 2 кү нде қ ұ су, жиілеген сұ йық дә рет, тырысулар болғ ан. Қ арап тексеруде ә йел сыртқ ы тітіркендіргіштерге жауап қ айтармайды. Қ арашығ ы кең ейген. Терісі қ ұ рғ ақ, тургоры тө мендеген. Кө з алмасы жұ мсақ. ТАЖ-22 мин., АҚ - 60/40 мм. сын. бағ. ЖСЖ-110 минутына. Қ анда: эритроциттер-6, 5 млн., лейкоциттер-12, 8 мың., ЭТЖ-8 мм/сағ. Қ андағ ы қ ант -65 ммоль/л.

Осы команың дамуында Қ АЙ ФАКТОР БАРЫНША МАҢ ЫЗДЫ:

* гипоксия

* интоксикация

* +ағ заның сусыздануы

* бү йрек қ ызметінің жеткіліксіздігі

*кө мірсуды қ абылдаудың жеткіліксіздігі

! 62 жастағ ы ә йел жедел жә рдемнің кө мегімен естү ссіз жағ дайда жеткізілді. Туысқ андарының айтуына қ арағ анда қ ант диабетімен ауырады. Соң ғ ы 5 кү нде қ ұ су, жиірек сұ йық дә рет, тырысулар болғ ан. Ә йел сыртқ ы тітіркенгіштерге жауап қ айтармайды. Қ арашығ ы кең ейген. Кө з алмалары жұ мсақ. Терісі қ ұ рғ ақ, тургоры тө мендеген. ТАЖ-24 мин., АҚ - 50/30 ммы. сын. бағ. ЖСЖ-120 мин. Қ андағ ы қ ант -58 ммоль/л. Қ ан сарысуының осмолярлығ ы> 350 ммоль/л. Зә рде ацетон теріс.

Аталғ ан команың қ ай ТҮ РІ БАРЫНША ТӘ Н?

* бауырлық

*+ гиперосмолярлы

* кетоацидозды

* гипогликемиялық

* лактатацидодемиялық

! Қ абылдау бө ліміне 67 жастағ ы ер кісі естү ссіз жағ дайда жеткізілді. Туысқ андарының айтуына қ арағ анда қ ант диабетімен ауырады, бигуанидтерді қ абылдайды. 3 кү н алдын қ ұ су болғ ан, сұ йық дә рет, ұ йқ ышылдық пайда болғ ан. Объективті: тері жабындысы қ ұ рғ ақ, бозғ ылт. тынысы Куссмауль. АҚ - 53/32 мм. сын. бағ. ЖСЖ-112 уд/мин. Қ андағ ы қ ант - 12 ммоль/л, қ андағ ы сү тқ ышқ ылының дең гейі - 5, 5 ммоль/л.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын таң дау барынша тиімді?

* +қ ысқ а ә серлі инсулин 5%- к глюкозамен

* ұ зақ ә серлі инсулин 5% глюкоза еріт.

* Қ ысқ а ә серлі инсулин 0, 9% натрий хлор ерітіндісімен

* Қ ысқ а ә серлі инсулин 0, 45% натрий хлор ерітіндісімен

* Орташа ә серлі инсулин 5% глюкоза ерітіндісімен

! 47 жастағ ы ер кісі жұ мыстан келгеннен кейін шаршағ ыштық қ а шағ ымданды. Диванғ а жатты да, ұ йық тап қ алды. Анамнезінде: 5 жыл бойы қ ант диабетімен ауырады, инсулинтерапия қ абылдайды. Бір сағ. кейін ә йелі кү йеуінің терлеп жатқ анын, ұ йқ ының шынайы еместігін байқ айды..

Осы жағ дайда қ ай емдеу ә дісі БАРЫНША ТИІМДІ?

* регидратация жургізу

* адреналинді теріастылық енгізу

* Теріастылық 10 ЕД Актрапидті енгізу

* +30 мл 40% глюкоза еріт. енгізу

* 20 мл 1%-қ метилен-кө гі ерітіндісін В/В тамш. енгізу

! 28 жастағ ы ер кісі диабеттік кетоацидозды кома жағ дайында реанимация бө ліміне тү сті.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын бірінші кезекте қ олдану тиімді?

* реополиглюкин

* 5% глюкоза еріт.

* 40% глюкоза еріт.

* 7, 5% хлорлы калий еріт.

* +0, 9% хлорлы натрий еріт.

Осы жағ дайда қ ай емдеу ә дісі БАРЫНША ТИІМДІ?

* регидратация жургізу

* адреналинді теріастылық енгізу

* Теріастылық 10 ЕД Актрапидті енгізу

* +1 мл глюкагонды енгізу

* 20 мл 1%-қ метилен-кө гі ерітіндісін тамш. енгізу

! Кетоацидозды кома себептері

* +интеркуррентті аурулар (миокард инфаркты, инсульт, жедел хирургиялық патология)

* инсулиннің артық дозасы

* бигуанидтерді қ абылдау

* алкоголь қ абылдау

* ұ зақ физикалық жү ктеме

! Гиперосмолярлы команың негізгі даму себептері:

* алкоголь қ абылдау

* бигуанидтер қ абылдау

* жү ктілік

* +сусыздану

* шектен тыс физикалық жү ктеме

! Сү тқ ышқ ылды ацидоздың негізгі себебі:

* тиазидты диуретиктерді қ абылдау

* 1 тип қ ант диабетінің манифестациясы

* Инсулинді ө з еркімен тоқ тату

* +тіндік гипоксия (СЖЖ, ЖИА, анемия, тыныс алу жү йесінің аурулары)

* жас адамдар

! Гипогликемияның негізгі себептері

* Инсулинді ө з еркімен немесе тоқ тату

* 1 тип қ ант диабетінің манифестациясы

* +инсулиннің артық дозасы

* бауыр жеткіліксіздігі

* кү йіктер

! Диабетикалық команың алғ ашқ ы сағ атында қ ысқ а ә серлі инсулиннің тамыр ішілік дозасы:

* 100Б/сағ

* 50Б/сағ

* 20 -16Б/сағ

* 2 - 4ед/Б/сағ

* +0, 1Б/кг/сағ

! Қ андай комада 40% глюкозаны тамыр ішілік енгізу негізгі емдеу ә дісі болып табылады:

* +гипогликемиялық

* кетоацидозды

* лактацидемиялық

* гиперосмолярлы

* гипотиреоидты

! Диабетикалық кетоацидоздан шығ ару кезінде инфузионды терапияны мына ерітіндіні тамырішілік енгізуден бастайды:

* 5% глюкоза ерітіндісін

* 0, 45% натрий хлоридінің гипотоникалық ерітіндісін

* реополиглюкин

* 10% альбумин ерітіндісін

* +0, 9% натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісін

! Гиперосмолярлы команың негізгі клиникалық кө рінісі:

* +полиурия, бас ауру, терінің жә не шырышты қ абаттарының қ ұ рғ ауы

* бас ауру, кө ру алаң ының тө мендеуі

* терінің жә не шырышты қ абаттардың қ ұ рғ ауы, брадикардия, іш қ атуғ а бейімділік

* аштық сезімі, тремор, гипергидроз

* гипергидроз, жыпылық таушы аритмия, экзофтальм

! Сү тқ ышқ ылды ацидоздың негізгі клиникалық кө рінісі:

* Аштық сезімі, тремор, гипергидроз

* полиурия, бас ауру, терінің жә не шырышты қ абаттардың қ ұ рғ ауы

* гипергидроз, жыпылық таушы аритмия, экзофтальм

* брадикардия, тері жамылғ ыларының қ ұ рғ ауы, іш қ ату

* +ұ йқ ышылдық, бұ лшық еттердегі тұ рақ ты ауру сезімі, бас ауру

! Гипогликемияның клиникалық кө рінісі:

* +тершең дік, аштық сезімі, агрессивтілік, жү рек қ ағ уы

* ауыз қ ұ рғ ауы, шө лдеу, полиурия

* аяқ тағ ы тремор, жү рек қ ағ у, арық тау

* брадикардия, тері жамылғ ыларының қ ұ рғ ауы

* жү рек айну, қ ұ су, іштегі ауру сезімі

! Жең іл гипогликемиялық жағ дайдағ ы науқ асқ а алғ ашқ ы кө мекке кіреді:

* 40% глюкозаны кө к тамыр ішіне тікелей салу, 20 – 100 мл кө лемде

* 5% глюкоза қ осындысын кө к тамыр ішіне тамшылатып салу

* 1 мл глюкагонды тері астына салу

* Адреналин астына салу

* +жең іл таралатын кө міртегіні (қ арапайым) 1-2 НБ қ абылдау

! 1 типтегі қ ант диабеті бар науқ ас физкалық жү ктемеден кейін есін жоғ алтты, гликемия 1, 0 ммоль/л. Дә рігер не істеу керек?

* Инсулин енгізу;

* Глюкагон енгізу;

* +40% глюкоза ертіндісін енгізу;

* Коллоидты ерітінді салу;

* NaCl 0. 9% ерітінді салу.

! Стационарғ а қ ант диабетінің 2 типімен ауыратын 77 жастағ ы ә йелді алып келді. 2 кү н бойы қ ұ су, шө лдеу. Айқ ын тері мен шырышты қ абаттардың қ ұ рғ ауы. Сө йлеуі қ иын, жеке бұ лшық еттің қ имылы. Бауыр ұ лғ аймағ ан. Іші ауру сезімсіз. Гликемия 37 ммоль∕ л, зә рде ацетон жоқ. ЭКГ – синусты тахикардия, ишемия жоқ. Осы бастапқ ы кө рініс қ ай комада болады?

* Кетоацидотикалық

* Сү ттіқ ышқ ылдық

* Гипогликемиялық

* +Гиперосмолярлық

* Гипотиреоидтық

! Науқ ас Е., 65 жаста, ауруханағ а коматозды жағ дайда тү сті. Науқ астың туыстарының айтуы бойынша: науқ ас ә лсіздікке, жү рек айну, қ ұ су, іш аймағ ының жә не бұ лшық еттің ауру сезіміне шағ ымданғ ан. Анамнезінде – қ ант диабетінің 2 типі, ЖИА, инфарктан кейінгі кардиосклероз, метформин 3000 мг/тә ул қ абылдағ ан.

Объективті: ерні цианозды, терісі бозғ ылт, ә деттегі ылғ алдылық, қ арашығ ы ұ лғ айғ ан, жарық қ а реакциясы жоқ, тілі ылғ алды. Тыныс алуы терең, шулы. ТАЖ – 28 рет мин. Жү рек тондары тұ йық, ритмді. ЧСС – 110 в мин. АҚ – 80/50 мм рт ст. Іші кернеулі, пальпацияда сезімтал, бауыры 3 см. Тексеру кезінде: гликемия – 5, 8 ммоль/л, рН – 7, 0.

Клиникалық кө рініс кандай комағ а сә йкес келеді?

* Кетоацидотикалық

* +Сү тқ ышқ ылды

* Гипогликемиялық

* Гиперосмолярлық

* Гипотиреоидтық

! Науқ ас 30 жаста, қ абылдау бө ліміне ес-тү ссіз жағ дайда алып келді. Қ алтасында – диабеттік тө л қ ұ жаты. Тері жамылғ ысы қ ұ рғ ақ, бұ лшық ет тонусы тө мендеген. Қ арашық тарылғ ан, жарық қ а реакциясы жоқ. Тілі қ ұ рғ ақ, таң қ урай тә різді. Тыныс алғ ан ауасы спецификалық деммен. Тыныс алуы шулы, дұ рыс емес, 24 в 1 мин, ЧСС –60 в 1 мин, бауыр 2 см қ атысады. Науқ аста қ андай кома басталды?

* лактатацидотикалық

* гиперосмолярлы

* +кетоацидотикалық

* гипогликемиялық

* бауырлық

! 32 жастағ ы ә йелде жалпы ә лсіздік, шаршағ ыштық байқ алады. Қ арап тексергенде қ алқ анша безінің ассимметриялық ұ лғ аюы, пальпацияда еркін ығ ысатын, шекарасы анық, жұ мсақ тү йін анық талды.

Қ ай жү ргізу ә дісі барынша тиімді?

* тиреостатиктер

* йод препараттары

* + оперативті ем

* тиреоидты гормондар

* қ абынуғ а қ арсы заттар

! 25 жастағ ы ә йел қ ұ лақ қ а берілетін мойын аймағ ындағ ы ауру сезіміне, жұ тынудың қ иындауына шағ ымданады. Жағ дайының нашарлауын ЖРВИ-мен байланыстырады. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та, дене температурасы - 37, 8º С. Терісі ылғ алды, ыстық. Қ алқ анша безі 2 дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, тығ ыз, пальпацияда ауру сезімді, аз қ озғ алмалы. Пульсі - 96 мин, АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Қ ан анализінде: Нв - 134 г/л, Лейк - 9, 8 мың., СОЭ - 30 мм/с. Тироксин – 100 нмоль/л.

Аталғ ан диагноздардың қ айсысы барынша тә н?

* Тиреотоксикоз

* +жеделдеу тиреоидит

* Фиброзды тиреоидит

* Аутоиммунды тиреоидит

* Жедел ірің ді тиреоидит

! 33 жастағ ы ә йел ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а шағ ымданады. Анамнезінде: қ алқ анша безінің субтотальді резекциясы, 50 мкг L-тироксин қ абылдағ ан. Объективті: беті бозғ ылт, жү рек тоны тұ йық талғ ан. АҚ - 100/70 мм. сын. бағ. ЭХОКГ-да перикардтың қ уысында сұ йық тық кө рінеді.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің ішіндегі барынша тиімдісі?

* ЭКГ

* Қ анғ а бак. себу

* Тө с мү шелерінің КТ-сы

* +Тз жә не Т4дең гейін анық тау

* АҚ тә уліктік мониторингі

! 20 жастағ ы қ ызды 1 жыл бойы жү рек қ ағ ысы, вспыльчивость, тітіркенгіштік, нашар тү с, арық тау, қ олдың дірілі мазалайды. Объективті: бойы- 162 см, дене салмағ ы – 54 кг. Терісі ылғ алды. Экзофтальм, кө здің жылтырауы, қ ол саусақ тарының ұ сақ дірілі байқ алады. Кохер симптомы оң. Қ алқ анша безі 2-ші дә режеге дейін ұ лғ айғ ан, жұ мсақ. АҚ – 130/60 мм. сын. бағ., пульсі – 118 уд/мин, жү рек тоны жоғ ары, жү рек ұ шында жә не боткин-Эрба нү ктесінде систолалық шуыл естіледі.

Осы аурудың емінде барынша қ олдану тиімді:

* +Тиреостатиктерді

* калии препараттарын

* Транквилизаторларды

* кальций антогонистерін

* Тиреоидты препараттарды

! 38 жастағ ы ә йел дене салмағ ының ұ лғ аюын, тер бө лінуінің азаюын, беттің бозғ ылттығ ын байқ айды. Ұ зақ уақ ыт бойы созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағ ы-89 кг. Стриялары жоқ, айқ ын гиперкератоз. Беті бозғ ылт, жұ мулы кө з алмаларымен. ЖСЖ-56 мин. АҚ -100/60 мм. сын. бағ. Қ анда: эритроциттер-3, 2 млн., лейкоциттер-7, 5 мың., Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/сағ, глюкоза - 3, 3 ммоль/л, қ ан сарысуының ақ уыздарымен байланысқ ан йод - 300 ммоль/л.

Қ ай жү ргізу ә дісі барынша тиімді?

* Витаминотерапия

* Зә р айдағ ыш заттарды тағ айындау

* Қ абынуғ а қ арсы заттарды тағ айындау

* Субкалорилі емдә мді тағ айындау

* +Тиреоидты препараттарды тағ айындау

! 35 жастағ ы ә йел басынан ө ткен стресстен кейін кө бірек терлейтінін, тітіркенгіштігін, дене салмағ ының азаюын байқ ағ ан. Объективті: бойы – 170 см, салмағ ы – 55 кг. Терінің айқ ын гипергидрозы, созылғ ан қ ол саусақ тарының дірілі білінеді. Жү рек шекарасы солғ а жылжығ ан, тондары кү шейген, жү рек ұ шында систолалық шуыл естіледі, ЖСЖ - 150 мин, АҚ - 140/70 мм. сын. бағ. Қ алқ анша безінің 2-ші дә режеге дейін ұ лғ айғ аны анық талды. Негізгі зат алмасу 20%-ғ а жоғ арылағ ан. Аш қ арынғ а гликемия - 6, 3 ммоль/л. Қ андағ ы холестерин дең гейі - 7, 0 ммоль/л.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің ішіндегі аса маң ыздысы?

* ЭХОКГ

* АҚ тә уліктік мониторингі

* қ алқ анша безінің пункциясы

* +Т₃, Т₄, тиреотропты гормонды зерттеу

* гликозирленген гемоглобинді анық тау

! 23 жастағ ы Т., деген науқ аста диффузды токсикалық жемсау бойынша жасалғ ан струмэктомиядан кейінгі 2-ші кү ні қ ол жә не аяқ аймақ тарында парестезия пайда болды. Науқ асқ а артериалық қ ысымды ө лшеу ү шін манжетканы салғ анда қ олының саусақ тарында " акушер қ олы" тә різдес діріл пайда болды. Емдеу жоспарына аталғ ан препараттардың қ айсысын қ осқ ан барынша тиімді?

* тиреостатиктер

* нейролептиктер

* калидің препараттары

* + кальции препараттары

* тиреоидты гормондар

! 22 жастағ ы ә йел жү рек соғ ысының жиіленуіне, эмоционалді лабилдікке, ашуланшақ тық қ а, 2 айдың ішінде 8 кг салмақ жоғ алтуына шағ ымданып келді. Ә йел астеникалық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағ аны» симптомы байқ алады. ЖСЖ-120 минутына. Қ алқ анша безі бірдей ұ лғ айғ ан, ә лсіз экзофтальм кө рінеді.

Аталғ ан препараттардың ішінен қ айсысын бірінші кезекте тағ айындау БАРЫНША ТИІМДІ?

* +Тиреостатиктер

* β – блокаторлар

* калии препараттары

* Тиреоидты препараттар

* Седативті препараттар

! Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын науқ аста Николаев бойынша жасалғ ан субтоталды струмэктомиядан кейін 3 -5 сағ. соң гипертермия 40º С-қ а дейін кө терілді, АҚ 180/50 мм рт. ст. болды, тахикардия 120-140 минутына., психикалық қ озу пайда болды.

Аталғ ан ерітінділердің қ айсысын ТАҒ АЙЫНДАУ БАРЫНША ТИІМДІ?

* Рингер ерітіндісі

* +Люголь ерітіндісі

* Метилен кө гі

* Сутегінің асқ ын тотығ ы

* Хлорлы кальции ерітіндісі

! Гипотиреозбен есепте тұ ратын ә йел, ЖРВИ мен ауырғ аннан кейін 3 аптадан соң ө зіндегі ә лсіздіктің ү деуін, ұ йқ ышылдық ты байқ ады. Қ арап тексеруде: ә йел тұ йық . Беті бозғ ылт, с узкими кө з алмасымен. Тері жамылғ ысы бозғ ылт, салқ ын. Ө кпеде ә лсіреген везикулярлы тыныс. ТАЖ - 14 минутына. АҚ - 85/50 мм. сын. бағ.

Аталғ ан диагноздың ішінен қ айсысы БАРЫНША ТӘ Н?

* перикардит

* Пиквик синдромы

* +гипотиреоидты кома

* нефротикалық синдром

* ревматикалық емес миокардит

! Қ алыпты жағ дайда ә йелдерде қ алқ анша безінің кө лемі (УДЗ бойынша) қ анша болады:

* 16 мл

* +18 мл

* 20 мл

* 25 мл

* 30 мл

! Тиреотоксикозғ а тә н гормональді статус:

* +ТТГ↓, Т3 и Т4↑

* ТТГ↑, Т3 и Т4↑

* ТТГ қ алыпты, Т3 и Т4↑

* ТТГ↑, Т3 и Т4↓

* ТТГ, Т3 и Т4 қ алыпты

! Біріншілік гипотиреоз анық тауда мә ліметтісі:

* тироксиннің бос дең гейі

* негізгі алмасу

* холестериннің қ андағ ы дең гейі

* +тиреотропты гормонның дең гейі

* трийодтирониннің дең гейі

! Қ алқ анша безіне жің ішкеинелі аспирационды биопсияғ а басты кө рсеткіш:

* тиреотоксикоздың клиникасының басталуы

* гипотиреоздың клиникасының басталуы

* +тү йіндердің пайда болуы, 1 см диаметрден жоғ арылауы

* туыстарында тү йіндердің пайда болуы

* жедел тиреоидиттің клиникасының басталуы

! Претибиалді микседема – бұ л:

* қ абақ терісіне холестериннің жиналуы

* инсулин инекциясынан кейінгі тері асты тінің ө згеруі

* стероидты гормондардың катаболикалык ә сері нә тижесінде дамитын тері қ атпарларына сә йкес тік жә не кө лденең жолақ тар

* тері капиллярларлары жү йесінің кең еюі нә тижесіндегі бетте, маң дайда, жоғ арғ ы қ абақ тағ ы қ ызару

* +балтырдың алдың ғ ы бетінің ісінуі, тығ ыздануы жә не гипертрофиясы

! Диффузды токсикалық зобқ а тә н ырғ ақ бұ зылысы:

* пароксизмалды тахикардия

* ұ рақ ты тахикардия

* +жыпылық таушы аритмия

* атриовентрикулярлы бө геме

* тұ рақ ты тахикардия жә не жыпылық таушы аритмия

! Тиамазолды қ олдануғ а абсолютты қ арсы кө рсеткіш болып табылады:

* +агранулоцитоз

* жү ктілік

* йод препараттарына аллергиялық реакциялар

* гиповолемия

* қ арттық жас

! Тиреотоксикоздың хирургиялық еміне негізгі кө рсеткіш:

* алғ аш анық талғ ан тиреотоксикоз

* жү ктілік

* +ү лкен зоб (40 мл жоғ ары)

* егде науқ астар

* синустық тахикардияның болуы

! Науқ аста қ алқ анша безі кө лемінің ұ лғ аюы фонында ТТГ жоғ арылауы, бос Т4, бос Т3 қ алыпты екендігі анық талды. Келесі ауру туралы ойлауғ а болады:

* эутиреоз

* манифестті тиреотоксикоз

* субклиникалық тиреотоксикоз

* манифестті гипотиреоз

* +субклинический гипотиреоз

! Науқ аста жү регінің жиі соғ уы, тітіркенгіштік, дене салмағ ының 6 кг-ғ а тө мендегені анық талды. Об-ті: тері жабындылары жылы, гипергидроз, қ абағ ы жә не қ ол саусақ тарының треморы. Дене температурасы 36, 6. Қ алқ анша безі диффузды ұ лғ айғ ан, ү стінен тамырлық шу естіледі. Кө здері жылтырайды, экзофтальм. Пульсі минутына 108 рет, дұ рыс. АҚ Қ 150/70 мм. с. б. Диагноз қ ойың ыз.

* артериалды гипертензия

* жеделдеу тиреоидит

* мойын флегмонасы

* +диффузды токсикалық зоб

* вегето-тамырлық дистония

! 18 жастағ ы қ ыз бала нейроинфекциядан кейін шө лдеуге, тә бетінің жоғ арылауына, артық салмақ қ осуғ а шағ ымданады. Қ арап тексергенде: бойы–160 см, салмағ ы-80 кг. Денесінде қ ызғ ылт тү сті стриялар бар, АД–140/90 мм рт. ст. глюкозағ а толеранттылық тест 9, 0 ммоль/л.

Қ андай диагноз қ оюғ а болады?

* Гипотиреоидты семіру

* Бү йрекү стілік семіру

* +Гипоталамикалық семіру

* Екіншілік Қ Д

* Алиментарлы-конституциональды семіру

! Гипоталамикалық семіруге жатады:

* + аурудың нейроинфекциямен байланысы

* аурудың жиі еркектерде дамуы

* аурудың жиі 13-15 жастағ ы ұ лдарда дамуы

* аурудың себебі артық тамақ тану мен аз қ имылдауғ а байланысты

* тұ қ ымқ уалаушылық

! 50 жастағ ы артық салмағ ы бар, ұ зақ уақ ыт артериалды гипертензиямен ауыратын ә йелде 2 рет, гликемияның ашқ арынғ а 8-ден 10-ғ а ммоль/л дейін кө терілгені анық талды.

Осы жағ дайдың дамуына қ андай механизмдер ә сер етеді?

* гликогенсинтетазаның белсенділігінің жоғ арлауы

* + Инсулинге тә уелділік жә не гиперинсулинемия

* инсулин рецепторларының санының кө беюі

* инсулин рецепторларының белсенділігінің жоғ арлауы

* транспортерлердің ( ГЛЮТ-2, ГЛЮТ-4) санының жоғ арлауы

! Ә йел адам 60 жаста семіздіктің нә тижесінде артериальды гипертензиямен зардап шегеді. Тексергенде: гликемия ашқ арынғ а – 9 ммоль/л, жалпы холестерин – 7, 0 ммоль/л.

Диагноз қ ойың ыз?

* Семірудің 3 дә режесі

* Қ Д 2 типі

* +Метаболикалық синдром

* Ащқ арынғ а гликемияның бұ зылысы

* ГГТ бұ зылысы

! Науқ ас 36 жаста артық салмақ қ а шағ ымданып келді. ИМТ - 32 кг/м². Ашқ арынғ а гликемия 5, 0 ммоль/л. Осы науқ асқ а тә улігіне қ олдануғ а болатын калорияны кө рсетің із?

* +1200 ккал

* 1400 ккал

* 1600 ккал

* 1800 ккал

* 2000 ккал

! Ә йел адам 38 жаста шө лдеуге, артық салмақ қ а шағ ымданады. Объективті: бойы 162 см, салмағ ы 94 кг. Гликемия ашқ арынғ а – 5, 9 ммоль/л, жалпы холестерин –5, 4 ммоль/л, триглицеридтьер – 2, 5 ммоль/л.

Ем тағ айындаң ыз?

* Симгал

* Манинил

* Диабетон

* +Ксеникал

* Новонорм

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 Следующая ⇒