Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных протезов с фиксацией сферическими аттачменами на имплантатах

Сферические аттачмены могут быть фиксированы на абатментах имплантатов или входить в конструкцию неразборных одноэтапных имплантатов. Вне зависимости от этого в первое посещение врач получает анатомический (предварительный) оттиск, по которому отливают модель и изготавливают индивидуальную ложку, чаще для оттиска «закрытой ложкой». Во второе посещение врач получает функциональный оттиск с патрицами аттачменов в полости рта, вспомогательный оттиск, определяет центральную окклюзию. В зуботехнической лаборатории в рабочий оттиск устанавливают аналоги имплантатов и отливают рабочую модель. Лабильность фиксации протеза сферическими аттачменами допускает применение неразборных аналогов, устанавливаемых в оттиск. На готовой модели подбирают и фиксируют матрицы аттачменов. Дальнейшее изготовление протеза протекает по этапам, аналогичным изготовлению обычных съемных конструкций.

Применение магнитной фиксации

Магнитная фиксация отличается простотой в практическом применении. Из магнитов для указанных целей наибольшее применение нашли неодим-железоборные и самарий-кобальтовые. Пара магнитов величиной с копейку может развивать притяжение до 250 г. Фиксирующие магниты припаиваются или привариваются лазером к специальным абатментам имплантатов.

Однако такие аттачмены часто требуют большего пространства, чем сферические, и их фиксирующие силы нельзя регулировать. К тому же магниты не стабилизируют протез против горизонтальных, сдвигающих сил. В результате это приводит к недостаточной фиксации протеза. На практике этот метод применяется редко.

Балочное крепление

Несъемная балочная конструкция шинирует от 2 до 4 имплантатов и обеспечивает очень хорошую фиксацию съемного протеза по сравнению со сферическими аттачменами, особенно если введение имплантатов возможно лишь в передних отделах альвеолярного отростка нижней челюсти.

Балка может нести дополнительные замковые и телескопические фиксирующие элементы. Кроме того, консольное расширение может быть дополнено балкой так, чтобы протез опирался только на имплантаты, предотвращая ущемление слизистой под базисом протеза. Из-за хорошей фиксации протеза возможно уменьшать границы базиса, практически не выходя за границы альвеолярного отростка.

Конструкция протеза с фиксацией за балку намного более сложна технически, предусматривает применение разборных конструкций имплантатов. Колпачки балочной системы, как правило, фиксируются на имплантатах винтами (условно-съемная фиксация). Это определяет необходимость изготовления модели с разборными аналогами имплантатов и, соответственно, получения оттиска с оттискными аналогами по методике «открытой ложки».

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒