Диагностикасы

Ө ң ештің жә не асқ азанның рентгеноскопиясы. Асқ азан - ө ң ештік рефлюксті анық тау ү шін науқ асқ а тік қ алпында контрастты зат ішкізіп, баридің ө ң ештен асқ азанғ а тү суін қ адағ алайды, содан соң науқ асты жатқ ызып горизонтальды қ алыпта тексереді. Асқ азан - ө ң ештік рефлюкс болса, асқ азан ішіндегі барий ө ң ешке кері оралады, сонымен қ атар рефлюкс – эзофагиттің белгілері анық талады: ө ң еш қ уысының кең уі, контурының тегіс еместігі, перистальтикасының баяулануы. Рентгендік зерттеумен диафрагманың ө ң ештік тесігінің жарығ ы, ө ң ештің стриктуралары, спастикалық тарылулары, жаралары жә не ісігі анық талады.

Метилен кө гімен жасалатын сынама. Рентгендік бақ ылауды жү ргізе отырып дуоденальдік зонд арқ ылы жатқ ан кү йіндегі науқ астың асқ азанына бояудың ерітіндісін жібереді, содан соң зондты сумен шаяды да, зондты бері тартып, ұ шын кардиден бірнеше сантиметр жоғ ары қ алдырады. Содан соң шприцпен ө ң еш ішіндегі затты ақ ырындап сорады. Егерде шприцте метилен кө гі пайда болса, онда асқ азан - ө ң ештік рефлюкстің болғ аны.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Эндоскопия кезінде кардиальдік қ ысқ ыштың толық жабылмауы – асқ азан - ө ң ештік рефлюкстің болуына тә н белгі. Эндоскопиялық кө рінісінде кілегей қ абық тың гиперемиясы, ісінуі, бү рмелерінің қ алың дауы жә не ө ң ештің ішкі бетінің ақ шыл шө гіндімен қ апталуы анық талады. Кейбір аймақ тарда ақ шыл шө гіндінің астынан алқ ызыл жолақ тарғ а ұ қ сайтын ө ң ештің кілегей қ абығ ы кө рінеді. Науқ астарда эрозиялар мен жаралар болады.

Ө ң еш ішілік мониторлық рН метрия. 24 сағ ат жү ргізілген рН – метрия асқ азан - ө ң ештік рефлюкстің дең гейін нақ ты анық тайды. Атипті тү рлерін анық тайды. Мысалы, ү немі жө телудің, тө с артының ауырсынуының себебін табуғ а немесе науқ асты антирефлюкстік операцияғ а дайындау ү шін қ олданады. Қ алыпты жағ дайда ө ң еш ішіндегі рН бейтарапты немесе сә л сілтілік – 7, 0 – 8, 0 шамасында.

Мониторлық рН – метрия асқ азан - ө ң ештік рефлюкстің тә улік санын, ұ зақ тығ ын, тә уліктік динамикасын зерттеуге мү мкіндік береді.

⇐ Предыдущая 1 2 345 Следующая ⇒