Крок 1. Загальна лікарська підготовка 10 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 45Следующая ⇒

C 8 ммоль/л

D 10 ммоль/л

E 5, 5 ммоль/л

В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі

скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при

лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A *Глюкоза, кетонові тіла

B Білок, амінокислоти

C Білок, креатин

D Білірубін, уробілін

E Кров

У хворого спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз

виявив недостатність гідрооксипроліну та гідроксилізину в складі колагенових волокон.

Через нестачу якого вітаміну порушено в організмі пацієнта процеси гідроксилювання

названих амінокислот?

A *С

B А

C Н

D К

E РР

У хлопчика 4 років після перенесеного важкого вірусного гепатиту спостерігається

блювання, втрати свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. Порушення якого

біохімічного процесу викликало подібний патологічний стан хворого?

A *Порушення знешкодження аміаку в печінці.

B Порушення знешкодження біогенних амінів.

C Посилення гниття білків у кишечнику.

D Активація декарбоксилування амінокислот.

E Пригнічення ферментів транс амінування.

Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота

участвует в удалении аммиака из этой ткани?

A *Глутаминовая

B Тирозин

C валин

D Триптофан

E Лизин

Педиатр при осмотре ребенка отметил отставание в физическом и умственном

развитии. В анализе мочи было резко повышено содержание кетокислоты, дающей

качественную цветную реакцию с хлорным железом. Какое нарушение обмена веществ

было обнаружено?

A * Фенилкетонурия

B Алкаптонурия

C Тирозинемия

D Цистинурия

E Альбинизм

У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание

протопорфирина ІХ. Недостаток какого минерального элемента привел к данной

патологии?

A * Железа

B Фосфора

C Магния

D Калия

E Натрия

При осмотре ребенка в возрасте 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей

нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого

витамина приводит к данной патологии?

A * Холекальциферола

B Тиамина

C Пантотеновой кислоты

D Биофлавоноидов

E Рибофлавина

У больного хроническим гепатитом выявлено значительное снижение синтеза и

секреции желчных кислот. Какой процесс наиболее нарушен

в кишечнике у этого больного?

A * Эмульгирование жиров

B Переваривание белков

C Переваривание углеводов

D Всасывание глицерина

E Всасывание аминокислот

В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный амин, обладающий мощным

сосудорасширяющим действием. Назовите его:

A *Гистамин

B Серотонин

C ДОФА

D Норадреналин

E Дофамин

При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются

биологически активные вещества. Укажите их.

A *Простагландины.

B Тироксин.

C Биогенные амины.

D Соматомедины.

E Инсулиноподобные факторы роста.

При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная

гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

A *Лактата

B Кетоновых тел

C Ацетил-KoA

D Глюкозо-6-фосфата

E Оксалоацетата

В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления

глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.

A *Пируват.

B Оксалоацетат.

C Глицерофосфат.

D Глюкозо-6-фосфат.

E Фруктозо-6-фосфат.

При эмоциональном стрессе в адипоцитах активируется гормончувствительная

триглицеридлипаза. Какой вторичный посредник участвует в этом процессе.

A *цАМФ.

B цГМФ.

C АМФ.

D Диацилглицерола.

E Ионов Са²⁺.

У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого

является причиной этой патологии.

A *Оксидаза гомогентизиновой кислоты.

B Фенилаланингидроксилаза.

C Глутаматдегидрогеназа.

D Пируватдегидрогеназа.

E ДОФА-декарбоксилаза.

При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается

гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается

концентрация глюкозы:

A *Глюконеогенез

B Гликогенолиз

C Аэробный гликолиз

D Пентозофосфатный цикл

E Гликогенез

При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека

использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения.

Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях.

A *Аэробный гликолиз.

B Анаэробный гликолиз.

C Гликогенолиз.

D Глюконеогенез.

E Гликогенез.

У клініку госпіталізовано хворого з діагнозом карциноїду кишечника. Аналіз виявив

підвищена продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з амінокислоти

триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі данного процесу:

A *Декарбоксилювання

B Дезамінування

C Мікросомальне окислення

D Трансамінування

E Утворення парних сполук

При обстеженні чоловіка 45 років, який перебуває довгий час на вегетеріанській

рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала

причиною цього?

A *Недостатня кількість білків

B Недостатня кількість жирів

C Надмірна кількість води

D Надмірна кількість вуглеводів

E Недостатня кількість вітамінів

При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темнішає внаслідок синтезу в ній

меланіну, що захищає клітини від пошкодження. Основним механізмом включення цього

захисту є:

A * Активація тирозинази

B Пригнічення тирозинази

C Активація оксидази гомогентизинової кислоти

D Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти

E Пригнічення фенілаланінгідроксилази

У людей, після тривалого фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах.

Що може бути найбільш вірогідною причиною цього?

A * Нагромадження в м'язах молочної кислоти

B Посилений розпад м'язевих білків

C Нагромадження креатиніну в м'язах

D Підвищена збудливість в м'язах

E Підивщення вмісту АДФ в м'язах

Внаслідок дефіциту вітаміну В₁ порушується окисне декарбоксилювання

альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при

цьому?

A *Тіамінпірофосфату (ТПФ)

B Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

C Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

D Ліпоєвої кислоти (ЛК)

E Коензиму А

При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової

кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з

нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?

A *Алкаптонурія

B Фенілкетонурія

C Альбінізм

D Аміноацидурія

E Цистинурія

У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози понижена.

Спостерігається катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження

печінки. Яке захворювання має місце?

A *Галактоземія

B Цукровий діабет

C Лактоземія

D Стероїдний діабет

E Фруктоземія

За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких

процесів рекомендований цей препарат?

A *Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

B Окисного декарбоксилювання кетокислот

C Дезамінування пуринових нуклеотидів

D Синтезу пуринових і піримідинових основ

E Синтезу білка

У жінки 40 років хвороба Іценко-Кушинга - стероїдний діабет. При біохімічному

обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів

активується в першу чергу?

A *Глюконеогенез

B Глікогеноліз

C Реабсорбція глюкози

D Транспорт глюкози в клітину

E Гліколіз

При спадковій оратацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму.

Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?

A *Піримідинових нуклеотидів

B Пуринових нуклеотидів

C Біогенних амінів

D Сечової кислоти

E Сечовини

У 2-річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний синдром.

Найбільш імовірною причиною геморагій у цієї дитини є:

A *Нестача вітаміну К

B Активація тромбопластину тканин

C Гіповітаміноз РР

D Дефіцит фібриногену

E Гіпокальциемія

У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та

слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:

A *УДФ- глюкуронілтрансферази

B Сульфотрансферази

C Гемсинтетази

D Гемоксигенази

E Білівердинредуктази

В медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам,

який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення в крові якого метаболіту викликає

відвернення до алкоголю:

A * Ацетальдегіду

B Етанолу

C Малонового альдегіду

D Пропіонового альдегіду

E Метанолу

До лікарні потрапив чоловік 40 років, у якого був поставлений діагноз - хронічний гастрит.

Порушення перетравлення в шлунку яких нутрєнтів є характерною ознакою цієї патології?

A *білків

B фосфоліпідів

C крохмалю

D лактози

E тригліцеридів

До клініки потрапила дитина, 1 рік, з ознаками ураження м'язів. Після обстеження

виявлений дефіцит карнитину у м'язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення

процесу:

A *транспорту жирних кислот в мітохондрії

B регуляції рівня Ca²⁺ в мітохондріях

C субстратного фосфорилювання

D утилізації молочної кислоти

E синтезу актину та міозину

У ребенка при очередном обследовании выявлено прекращение минерализации

костей. Недостаток какого витамина мог послужить этому причиной?

A * Кальциферола

B Рибофлавина

C Токоферола

D Фолиевой кислоты

E Кобаламина

У хворої дитини при аналізі крові встановлено гіперліпопротеїнемію, що передалась по

спадковості. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює це явище?

A *Ліпопротеїнліпаза

B Глікозидаза

C Протеїназа

D Гемсинтетаза

E Фенілаланінгідроксилаза

У хворого різко підвищилася кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити цьому

пацієнту?

A *С, К

B В₁, В₂

C А, Е

D РР, В₁₂

E Біотин, пантотенову кислоту

У пацієнта з тривалим епілептичним нападом у вогнищі збудження внаслідок розпаду

біогенних амінів постійно утворюється аміак, знешкодження якого в головному мозку

відбувається за участю:

A *Глутамінової кислоти

B Сечової кислоти

C Аміномасляної кислоти

D Серину

E Ліпоєвої кислоти

Внаслідок пострансляційних змін деяких білків, що приймають участь в зсіданні крові,

зокрема протромбіну, вони набувають здатності зв”язувати кальцій. В цьому процесі

бере участь вітамін:

A *К

B С

C А

D В₁

E В₂

У людини почуття страху викликається синтезом у лімбічній системі мозку

диоксифенілаланіну (ДОФА). З якої речовини йде його синтез?

A Тирозина

B Глутамінової кислоти

C Триптофана

D Лізина

E 5-оксітриптофана

При обстеженні пацієнта виявлено збільшення кількості пірувату в крові і зниження

активності транскетолази в еритроцитах. Про нестачу, якого вітаміну можна судити за

даними біохімічними показниками?

A *Тіаміну

B Ретинолу

C Токоферолу

D Біотину

E Піридоксину

У хворого, який тривалий час страждає хронічним ентероколітом, після вживання

молока появилися метеоризм, діарея, коліки. З нестачею, якого ферменту в кишечнику

це пов’язано?

A *Лактази

B Сахарази

C Мальтази

D Амілази

E Глікогенсинтази

Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний

препарат донор метильних груп. Це вірогідно:

A * S-Аденозилметіонін

B Холестерин

C Білірубін

D Валін

E Глюкоза

В крові пацієнта вміст глюкози натщесерце 5, 6 ммоль/л, через 1 год після цукрового

навантаження - 13, 8 ммоль/л, а через 3 години - 9, 2 ммоль/л. Такі показники вірогідні

для:

A * Прихованої форми цукрового діабету

B Здорової людини

C Тиреотоксикозу

D Хвороби Іценко-Кушінга

E Акромегалії

У хворого з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга (гіперпродукція кори наднирників) в крові

визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, натрію. Який біохімічний

механізм є провідним у виникненні гіперглікемії?

A *Глюконеогенез

B Глікогенез

C Глікогеноліз

D Гліколіз

E Аеробний гліколіз

При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає

кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може привести надмірне

накопичення кетонових тїл в крові?

A *Метаболічний ацидоз

B Метаболічний алкалоз

C Зміни не відбуваються

D Дихальний ацидоз

E Дихальний алкалоз

Надмірне споживання вуглеводів (600 г на добу), що перевищує енергетичні потреби у

людини 28 років буде супроводжуватися активацією:

A *Ліпогенезу

B Ліполізу

C Гліколізу

D Глюконеогенезу

E g-окисленню жирних кислот

Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та порушень мозкового

кровообігу людина повинна одержувати 2-6 г незамінних поліненасичених жирних

кислот. Ці кислоти необхідні для синтезу:

A *Простагладинів

B Жовчних кислот

C Стероїдів

D Вітамінів групи D

E Нейромедіаторів

Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну,

серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за

рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

A *Моноамінооксидазу

B Диамінооксидазу

C Оксидазу L-амінокислот

D Оксидазу Д-амінокислот

E Фенілаланін-4-монооксигеназу

В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні

організму з'являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”. Таким білком є:

A *С-реактивний білок

B Протромбін

C Фібриноген

D Імуноглобулін G

E Імуноглобулін А

Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри

була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту

нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані

симптоми?

A *Ніацину

B Пантотенової кислоти

C Вітаміну А

D Кобаламіну

E Біотину

У хворого, прооперованого з приводу „гострого живота”, сеча має коричневий колір,

кількість індикану в сечі вище 93ммоль/ добу. За кількістю індикану в сечі можна судити

про:

A *Інтенсивність гниття білків у кишечнику

B Зниження активності ферментів орнітинового циклу

C Швидкість окисного дезамінування ароматичних амінокислот

D Фільтраційну здатність нирок

E Інтенсивність знезараження аміаку

При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввлели алерген, після чого

спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. В результаті якого

перетворення амінокислоти гістидину утворюється цей біогенний амін?

A *Декарбоксилювання

B Метилювання

C Фосфорилювання

D Ізомерізації

E Дезамінування

Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м’язова дістрофія” був зроблен аналіз сечі.

Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?

A *Креатин

B Колаген

C Порфирін

D Міоглобін

E Кальмодулін

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на головокружіння, погіршення пам’яті,

періодичні судоми. Встановлено, що причиною таких змін є продукт декарбоксилювання

глутамінової кислоти. Назвіть його:

A *ГАМК

B ПАЛФ

C ТДФ

D АТФ

E ТГФК

Спортсмену необхідно підвищити спортивні результати. Для цього йому рекомендовано

вживати препарат, який містить карнітін. Який процес в найбільшому ступені активується

цією сполукою?

A Транспорт жирних кислот;

B Транспорт амінокислот;

C Транспорт іонів кальція;

D Транспорт глюкози;

E Транспорт вітаміну К;

Чоловік 60 років скаржиться на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено

підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання

характерні ці симптоми?

A Ревматизм;

B Подагра;

C Гепатит;

D Жовтяниця;

E Цукровий діабет;

При обстежені дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі

дитини сприяє розвитку цього захворювання?

A *1, 25 [ОН] - дигідроксіхолекальциферолу

B Біотина

C Токоферолу

D Нафтахінону

E Ретинолу

При лабораторному дослідженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі

лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового

сиропу. Недостатність якого ферменту характерно для цього захворювання?

A * Дегідрогеназа розгалужених амінокислот

B Амінотрансфераза

C Глюкозо-6-фосфатаза

D Фосфофруктокіназа

E Фосфофруктомутаза

Дитина 9-ми місяців харчується синтетичними сумішами, не збалансованими за вмістом

вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія.

Розвиток судом може бути пов’язаний з дефіцитом утворення:

A * ГАМК

B Гістаміна

C Серотоніна

D ДОФА

E Дофаміна

Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть

пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається у клітині

у випадку пригнічування даного ферменту?

A *Транскрипції

B Процесінгу

C Реплікації

D Трансляції

E Репарації

Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу

фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників

(месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на:

A *Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

B Активацію аденілатциклази

C Активацію протеїнкінази А

D Гальмування фосфодіестерази

E Гальмування протеїнкінази С

Родители ребенка, 3 лет, обратили внимание на потемнение цвета мочи ребенка при

стоянии. Температура тела ребенка нормальная, кожные покровы розовые, чистые,

печень не увеличена. Назовите вероятную причину данного состояния.

A *алкаптонурия

B гемолиз

C синдром Иценко-Кушинга

D фенилкетонурия

E подагра

Після відновлення кровообігу в ушкодженій тканині припиняється накопичення лактату

та зменшується швидкість споживання глюкози. Активацією якого процесу зумовлені ці

метаболічні здвиги?

A *Аеробного гліколізу

B Анаеробного гліколізу

C Ліполізу

D Глюконеогенезу

E Біосинтезу глікогену

Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який процес

найбільш вирогідніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умовах?

A *Глюконеогенез у печінці

B Глюконеогенез у м’язах

C Синтез вищих жирних кислот

D Глікогеноліз

E Декарбоксилування

До клініки потрапила дитина 1-го року з ознаками ураження м’язів кінцівок та тулуба.

Після обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою цієї

патології є порушення процесу:

A *Транспорту жирних кислот у мітохондрії

B Регуляції рівня Ca²⁺ в мітохондріях

C Субстратного фосфорилювання

D Утилізації молочної кислоти

E Окисного фосфорилювання

Після оперативного видалення частини шлунка у хворого Д. порушилось всмоктування

вітаміну В₁₂, він виводиться з калом. Розвинулась анемія. Який фактор необхідний для

всмоктування цього вітаміну?

A * Гастромукопротеїн

B Гастрин

C Соляна кислота

D Пепсин

E Фолієва кислота

Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів

розвинулась м”язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних

м”язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:

A Гліколіза.

B Глюконеогенезу.

C Пентозофосфатного циклу.

D Ліполізу.

E Глікогенезу.

У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні

молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого

фермента спостерігається у новонародженого швидше за все?

A Лактаза

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒