Крок 1. Загальна лікарська підготовка 9 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 45Следующая ⇒

выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого

витамина нарушено их гидроксилирование?

A *Витамина С

B Витамина К

C Витамина А

D Тиамина

E Витамина Е

К косметологу обратился пациент с просьбой избавить его от татуировки на плече. Какое

вещество, содержащееся в соединительной ткани, ограничивает распространение

красителя и делает возможным такой вид “живописи”?

A *Гиалуроновая кислота

B Гамма-глобулин

C Фибронектин

D Гепарин

E Эластин

Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення

розмірів ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання

почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення

надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може

бути:

A *Гіперпродукція соматотропіну

B Нестача глюкагону

C Нестача тироксину

D Нестача альдостерону

E Гіперпродукція кортикостероїдів

Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш

вірогідно буде встановлено у сечі?

A *Оксипроліну

B Iндикану

C Креатиніну

D Сечовини

E Уробіліногену

Альбіноси погано переносять вплив сонця - загар не розвивається, а з'являються опіки.

Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A *Фенілаланіну

B Метіоніну

C Триптофану

D Глутамінової

E Гістидину

Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них може

виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій

спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі

зниженням активності якого ферменту пов'язаний цей процес?

A *Піруватдегідрогеназа

B Алкогольдегідрогеназа

C Трансаміназа

D Альдолаза

E Гексокіназа

У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але визначається натщесерце підвищений

вміст глюкози в крові (7, 5 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A *Визначення толерантності до глюкози

B Визначення ацетонових тіл в сечі

C Визначення залишкового азоту в крові

D Визначення глюкози крові натщесерце

E Визначення гліколізованого гемоглобіну

У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5, 65 ммоль/л, через 1 годину після

цукрового навантаження становив 8, 55 ммоль/л, а через 2 години - 4, 95 ммоль/л. Такі

показники характерні для:

A *Здорової людини

B Хворого з прихованим цукровим діабетом

C Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

E Хворого з тиреотоксикозом

Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження

сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання

м'язів у даного хворого?

A *Креатину

B Порфиринів

C Сечовини

D Гіпурової кислоти

E Креатиніну

Хворому на подагру лікар призначив алопуринол, що привело до зниження концентрації

сечової кислоти. Яка властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект у

даному випадку?

A *Конкурентне інгібування ксантиноксидази

B Збільшення швидкості виведення азотвмісних речовин

C Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

D Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

E Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі,

поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77, 3 мкмоль/л

загального білірубіну і 70, 76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний

вид жовтяниці?

A *Механічна жовтяниця

B Гострий гепатит

C Цироз печінки

D Обтураційна жовтяниця

E Гемолітична жовтяниця

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з

сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A *Гіпурової кислоти

B Амонійних солей

C Креатиніну

D Сечової кислоти

E Амінокислот

При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з

перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?

A *Метіонін

B Аскорбінова кислота

C Глюкоза

D Гліцерин

E Цитрат

Після лікування хворого антибіотиками внаслідок подавлення мікрофлори кишечника

можливий гіповітаміноз вітамінів:

A *В₁₂

B С

C А

D Р

E Д

Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат-структурний аналог Фолієвої

кислоти, який є конкурентним інгібітором дігідрофолатредуктази і тому подавляє синтез:

A *Нуклеотидів ДНК

B Моносахаридів

C Жирних кислот

D Гліцерофосфатидів

E Глікогену

Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка необхідно:

A *Аміноацил-тРНК синтетаза

B ГТФ

C мРНК

D Рибосома

E Ревертаза

Для утворення транспортної форми амінокислот для синтезу білка на рибосомах

необхідно:

A *тРНК

B Ревертаза

C ГТФ

D мРНК

E Рибосома

При отруєнні аманітином – отрутою блідої поганки блокується РНК-полімераза В(ІІ). При

цьому припиняється:

A *Синтез мРНК

B Синтез тРНК

C Зворотня транскрипція

D Синтез праймерів

E Дозрівання мРНК

У хворого, виснаженого голодуванням, в печінці та нирках підсилюється процес:

A *Глюконеогенезу

B Синтезу сечовини

C Синтезу білірубіна

D Утворення гіпурової кислоти

E Синтезу сечової кислоти

У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних

кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

A *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

B Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА

C Активація утилізації кетонових тіл

D Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

E Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові

Посилення пероксидного окиснення ліпідів та біополімерів є одним із основних

механізмів пошкодження структури та функції клітинних мембран і загибелі клітини.

Причиною цього є:

A *Посилене утворення вільних радикалів кисню та пригнічення антиоксидантних систем

B Гіповітаміноз В₁

C Гіпервітаміноз В₁

D Гіповітаміноз В₁₂

E Гіпервітаміноз В₁₂

Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів,

нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів,

лейкотрієнів) проходить в печінці шляхом їх кон’югації з:

A *Глутатіоном

B Аспарагіновою кислотою

C Гліцином

D S-Аденозилметіоніном

E Фосфоаденозином

Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні

мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання клітин.

Ця біологічна функція реалізується наступною формою вітаміну А:

A *Транс-ретиноєва кислота

B Транс-ретиналь

C Цис-ретиналь

D Ретинол

E Каротин

Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в

результаті зниження активності фермента:

A *Циклооксигенази

B Пероксидази

C 5-ліпоксигенази

D Фосфоліпази А2

E Фосфодіестерази

Eритроцит для своєї життедіяльності потребує енергію у вигляді АТФ. Який процес

забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

A *Анаєробний гліколіз

B Аєробне окислення глюкози

C Пентозний цикл

D Бета-окислення жирних кислот

E Цикл трикарбонових кислот

У хворого на гострий панкреатит при аналізі крові та сечі різко підвищена активність

одного з вказаних ферментів, що підтверджує діагноз захворювання:

A *Альфа-амілаза

B Пепсин

C Дипептидаза

D Сахароза

E Лактаза

При недостатності тіаміну - вітаміну В₁ виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та

порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

A *Піруват

B Лактат

C Сукцинат

D Цитрат

E Малат

При декарбоксилюванні амінокислоти гістидину утворюється надзвичайно активний

амін-медіатор запалення та алергії, а саме:

A *Гістамін

B Серотонін

C Дофамін

D g-аміномасляна кислота

E Триптамін

Злоякісна гіперхромна анемія – хвороба Бірмера – виникає внаслідок нестачі вітаміну

В₁₂. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?

A *Кобальт

B Молібден

C Цинк

D Залізо

E Магній

Виродженість генетичного коду – здатність декількох триплетів кодувати 1 амінокислоту.

А яка аімнокислота кодується 1 триплетом?

A *Метионін

B Серин

C Аланін

D Лейцин

E Лізин

Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини-гормони.

Вкажіть, з якого із приведених білків в гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін,

меланотропін та ендорфіни?

A * Проопіомеланокортин (ПОМК)

B Нейроальбумін

C Нейростромін

D Нейроглобулін

E Тиреоглобулін

При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників з підвищеною продукцією

кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A * Глюконеогенез

B Фосфороліз глікогену

C Цикл Кребса

D Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E Гліколіз

Використання гюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору

через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A *Інсуліном

B Глюкагоном

C Тироксином

D Альдостероном

E Адреналіном

Назвіть фермент, визначення якого в крові є найбільш інформативним в перші години

після виникнення інфаркту міокарда:

A *Креатинфосфокіназа

B Аспартатамінотрансфераза

C Аланінамінотрансфераза

D Лактатдегідрогеназа

E Глутаматдегідрогеназа

В слині міститься фермент, який володіє сильною бактерицидною дією завдяки

здатності руйнувати пептидоглікани бактеріальної стінки. Вкажіть на цей фермент:

A *Лізоцим (мурамідаза)

B a-амілаза

C Трипсин

D Фосфатаза

E Рибонуклеаза

В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксидант природного та штучного

походження. Вкажіть, яка з наведених природних сполук використовується в якості

антиоксидантного засобу?

A *Токоферол

B Тіамін

C Глюконат

D Піридоксин

E Холін

При парадонтозі відбувається деструкція білкових та полісахаридних компонентів

сполучної тканини. Який з наведених білків входить до складу сполучної тканини:

A *Колаген

B Альбумін

C Трансферин

D Церулоплазмін

E Антитрипсин

В якості антикоагулянтів використовують різноманітні речовини, в тому числі полісахарид

природного походження, а саме:

A *Гепарин

B Гіалуронова кислота

C Дерматансульфат

D Хондроітинсульфат

E Декстран

У хворих з непрохідністью жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові, виникають

кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

A *К

B А

C D

D Е

E С

Генний апарат людини містить біля 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл сягає

мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають

за синтез такої кількості антитіл?

A *Рекомбінація генів

B Ампліфікація генів

C Реплікація ДНК

D Репарація ДНК

E Утворення фрагментів Оказакі

Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення

фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких

органічних кислот, у тому числі кислоти:

A *Фенілпіровіноградної

B Лимонної

C Піровиноградної

D Молочної

E Глутамінової

Анаєробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними

ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A *Фосфофруктокіназа

B Глюкозл-6-фосфат ізомераза

C Альдолаза

D Енолаза

E Лактатдегідрогеназа

Для стимуляции родовой деятельности роженицы врач назначил простагландин Е2. Из

чего синтезируется это соединение?

A * Арахидоновой кислоты

B Фосфатидной кислоты

C Пальмитиновой кислоты

D Стеариновой кислоты

E Глютаминовой кислоты

У больного принимающего антикоагулянты непрямого действия выявлено снижение

уровня протромбина с 0, 15 г/л до 0, 05 г/л, который принимает участие во второй фазе

свертывания крови – образовании тромбина. Это произошло в результате:

A * Недостатка витамина К

B Недостатка витамина В₁₂

C Недостатка витамина С

D Снижении концентрации Са⁺⁺

E Снижении количества глобулина крови

Для лечения подагры больному назначили аллопуринол, структурный аналог

гипоксантина, что привело к возрастанию экскреции последнего с мочой. Какой процесс

блокируется при этом лечении?

A * Образование мочевой кислоты

B Запасной путь синтеза пуриновых нуклеотидов

C Основной путь синтеза пуриновых нуклеотидов

D Синтез мочевины

E Распад пиримидиновых нуклеотидов

Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом

обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации

проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A * Гидроксилирование пролина

B Образование полипептидных цепей

C Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

D Удаление из проколлагена С-концевого пептида

E Отщепление N- концевого пептида

У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного

резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який

тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?

A *Метаболічний ацидоз

B Респіраторний ацидоз

C Метаболічний алкалоз

D Респіраторний алкалоз

E Дихальний алкалоз

У новонародженої дитини у шлунку відбувається “згурджування” молока, тобто

перетворення розчинних білків молока казеїнів у нерозчинні – параказеїни за участю

іонів кальцію і ферменту. Який фермент приймає участь у цьому процесі?

A *Ренін

B Пепсин

C Гастрин

D Секретин

E Ліпаза

Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з

симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде

підвищена?

A *Карбоксигемоглобіну

B Метгемоглобіну

C Карбгемоглобіну

D Оксигемоглобіну

E Глюкозильованного гемоглобину

У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество

экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

A *Авитаминоз В₁

B Авитаминоз Е

C Авитаминоз В₃

D Авитаминоз В₆

E Авитаминоз В₂

Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный

антикоагулянт пелентан. Антагонистом какого витамина является это соединение?

A *Витамина К

B Витамина Е

C Витамина А

D Витамина Д

E Витамина С

Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат,

содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется

карнитином?

A *Транспорт жирных кислот в митохондрии

B Синтез стероидных гормонов

C Синтез кетоновых тел

D Синтез липидов

E Тканевое дыхание

У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных

веществ будет обладать лечебным действием?

A *Каротин

B Кератин

C Креатин

D Карнитин

E Карнозин

Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен. Недостаток какого

витамина может быть причиной такого состояния?

A *Витамина С

B Витамина Е

C Витамина А

D Витамина Н

E Витамина Д

Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован

карнитин для улучшения " сжигания" жира. Какое непосредственное участие принимает

карнитин в процессе окисления жиров?

A *Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрию

B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

C Участвует в одной из реакций β -окисления

D Активация ВЖК

E Активация внутриклеточного липолиза

Цианіди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні в організм

людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного дихання

лежить в основі такої їх дії:

A *Цитохромоксидази

B Ферохелатази

C Каталази

D Гемоглобінредуктази

E Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається

підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності

факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого

вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A *Вітамін К

B Вітамін А

C Вітамін С

D Вітамін D

E Вітамін Е

У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна

злоякісна гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з

сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного

симптомокомплексу?

A *Вітамін В₁₂

B Вітамін В₂

C Вітамін В₃

D Вітамін В₅

E Вітамін В₁

Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви

вуглеводів. Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози в крові?

A * Глюконеогенез

B Анаеробний гліколіз

C Аеробний гліколіз

D Глікогеноліз

E Пентоофосфатний шлях

У хворого гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути

аутолізу підшлункової залози?

A * Інгибітори протеаз

B Активатори протеаз

C Трипсин

D Хімотрипсин

E Амілазу

Під час харчування новонародженої дитини молоком матері з’явилися блювання,

метеорізм, пронос. Про спадкову недостатність якого ферменту слід думати?

A * Лактази

B Мальтази

C Ізомерази

D Оліго-1, 6-глюкозидази

E Пепсину

У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно

перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

A *УДФ-глюкуронілтрансферази

B Трансамінази

C Ксантиноксидази

D Аденозиндезамінази

E Гем-оксигенази

У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу

меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?

A *Тирозина.

B Триптофана.

C Гистидина.

D Проліна.

E Гліцина.

Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез

УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням:

A *Прямого (кон'югованого) білірубіна.

B Непрямого (некон'юговано) білірубіна.

C Білівердина.

D Протопорфирина.

E Гема.

У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази.

Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A *Непрямого (некон'югованого) білірубіну

B Прямого (кон'югованого) білірубіну

C Уробіліну

D Стеркобіліногену

E Тваринного індикану

Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати

вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміні

факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.

A *Карбоксилювання глутамінової кислоти

B Фосфорилювання радикалів серину

C Частковий протеоліз

D Полімеризація

E Глікозилювання

60-літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці. В сироватці крові

виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її

МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій

тканині свідчать ці зміни?

A *В серцевому м’язі.

B В тканині легень.

C В скелетних м’язах.

D В тканині печінки.

E В гладеньких м’язах.

У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну настала втрата свідомості,

спостерігаються судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст цукру?

A *1, 5 ммоль/л

B 3, 3 ммоль/л

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒