Крок 1. Загальна лікарська підготовка 7 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 45Следующая ⇒

В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого

витамина восполняют эти растительные пигменты?

A * Ретинола

B Нафтохинона

C Рибофлавина

D Токоферола

E Кальциферола

У жінки 46 років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця. При

цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація

якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі.

A * Кон'югованого білірубіну

B Вільного білірубіну

C Білівердину

D Мезобілірубіну

E Уробіліногену

Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, яка посилюється

напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти.

Посилений розпад якої речовини є найімовірнішою причиною захворювання?

A * АМФ

B ЦМФ

C УТФ

D УМФ

E ТМФ

Встановлено, що до складу пестициду входить арсенат натрію, який блокує ліпоєву

кислоту. Вкажіть, активність яких ферментів порушується

A * ПВК - дегідрогеназного комплексу

B Мікросомального окислення

C Метгемоглобінредуктази

D Глутатіонпероксидази

E Глутатіонредуктази

У відділення реанімації надійшов чоловік 47 років з діагнозом інфаркт міокарду. Яка з

фракцій лактатдегідрогенази (ЛДГ) буде переважати в сироватці крові на протязі перших

двох діб?

A *ЛДГ1

B ЛДГ2

C ЛДГ3

D ЛДГ4

E ЛДГ5

У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду.

Активність якого ферменту буде найбільш підвищена на протязі перших двох діб?

A *Аспартатамінотрансферази

B Аланінамінотрансферази

C Аланінамінопептидази

D ЛДГ4

E ЛДГ5

У хлопчика 2 років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки,

катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в

нормі. Вкажіть, спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?

A *Галактози

B Фруктози

C Глюкози

D Мальтози

E Сахарози

В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть,

утворення якої речовини наймовірніше порушене у цього малюка?

A *Сечовини

B Сечової кислоти

C Аміаку

D Креатиніну

E Креатину

У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі

цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту.

Вкажіть, порушення якого процесу є найімовірною причиною отруєння

A *Окислювального декарбоксилювання ПВК

B Мікросомального окислення

C Відновлення метгемоглобіну

D Відновлення органічних перекисей

E Знешкодження супероксидних іонів

У чоловіка 42 років, який страждає на подагру в крові підвищена концентрація сечової

кислоти. Для зниження рівню сечової кислоті йому призначено аллопуринол. Вкажіть,

конкурентним інгібітором якого ферменту є аллопуринол.

A *Ксантиноксидази

B Аденозиндезамінази

C Аденінфосфорибозилтрансферази

D Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази

E Гуаніндезамінази

В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова

тканина. Разом з тим їх синтез відбувається в гепатоцитах. У вигляді чого проходить

транспорт ТАГ із печінки в жирову тканину?

A *ЛПДНЩ

B Хіломікронів

C ЛПНЩ

D ЛПВЩ

E Комплексу з альбуміном

Вторинним посередником в механізмі дії адреналіну є:

A *цАМФ

B цГМФ

C УМФ

D ТМФ

E ЦМФ

При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко зростає, що

призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цьому використовують

антиоксиданти. Найпотужнішим природнім антиоксидантом є:

A *Альфа-токоферол

B Глюкола

C Вітамін Д

D Жирні кислоти

E Гліцерол

У новонародженої дитини з’явились симптоми гемморагічної хвороби в зв’язку з

гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовлений особливою біологічною роллю

вітаміну К, який:

A *Є кофактором гама-глутамат--карбоксилази

B Є кофактором протромбіну

C Є специфічним інгібітором антитромбінів

D Впливає на протеолітичну активність тромбіну

E Інгібує синтез гепарину

Молекулярний аналіз гемоглобіну пацієнта, що страждає на анемію, виявив заміну 6Глу

на 6Вал бета-ланцюга. Який молекулярний механізм патології?

A *Генна мутація

B Хромосомна мутація

C Геномна мутація

D Ампліфікація генів

E Трансдукція генів

У хворої 38 років ревматизм в активній фазі. Визначення якого з наступних лабораторних

показників сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

A *С-реактивного білка

B Сечової кислоти

C Сечовини

D Креатиніну

E Трансферину

В організмі людини хімотрипсин секретується підшлунковою залозою і в порожнині

кишечника піддається обмеженому протеолізу з перетворенням в активний хімотрипсин

під дією:

A *Трипсину

B Ентерокінази

C Пепсину

D Амінопептидази

E Карбоксипептидази

У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищенний вміст

пірувата в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?

A *В₁

B В₂

C РР

D Пантотенова кислота

E Біотин

У добовому раціоні дорослої здорової людини повинні бути жири, білки, вуглеводи,

вітаміни, мінеральні солі та вода. Вкажіть кількість білку, яка забезпечує нормальну

життєдіяльність організму.

A *100 – 120.

B 50 – 60.

C 10 – 20.

D 70 –80.

E 40 – 50.

У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Вкажіть,

який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений:

A *Креатинін

B Загальні ліпіди

C Глюкоза

D Мінеральні солі

E Сечова кислота

З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але

виробляються в ЦНС. Вкажіть їх.

A *Бета-Ендорфін.

B Окситоцин.

C Вазопресин.

D Кальцитонін.

E Соматоліберин.

У хворого через 12 годин після гострого приступу загрудинного болю знайдено різке

підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Вкажіть патологію, для якої характерне це

зміщення.

A *Інфаркт міокарду.

B Вірусний гепатит.

C Колагеноз.

D Цукровий діабет.

E Нецукровий діабет.

Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз,

запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15, 1 ммоль/л, в сечі 3, 5%

глюкози. Причиною такого стану є:

A * Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Анафілактичний шок

D Уремічна кома

E Гіповалемічна кома

Хворий 13 років. Скаржиться на загальну слабість, запаморочення, втомлюваність.

Спостерігається відставання у розумовому розвитку. При обстеженні виявлено високу

концентрацію валіну, ізолейцину, лейцину в крові та сечі. Сеча специфічного запаху. Що

може бути причиною такого стану:

A * Хвороба кленового сиропу

B Хвороба Аддісона

C Тирозиноз

D Гістидинемія

E Базедова хвороба

Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з’явились болі в ділянці суглобів, їх

припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз ревматоїдний артрит.

Однією з вірогідних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної

тканини:

A * Колагена

B Муцина

C Міозина

D Овоальбуміна

E Тропоніна

При обстеженні хворого виявлено підвищено вмісту в сироватці крові ліпопротеінів

низької щільності. Яке захворювання можна передбачити у цього хворого?

A *атеросклероз;

B ураження нирок

C гострий панкреатит

D гастрит

E запалення легень

У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина

существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении

какой функции печени может идти речь?

A * Гликогендепонирующей

B Холестеринообразующей

C Кетогенной

D Гликолитической

E Экскреторной

У больного с диагнозом “злокачественный карциноид” резко повышено содержание

серотонина в крови. Выберите аминокислоту, из которой может образоваться данный

биогенный амин.

A *Триптофан

B Аланин

C Лейцин

D Треонин

E Метионин

У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі

крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз -

хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для

підтвердження діагнозу?

A *Церулоплазміну

B Карбоангідрази

C Ксантиноксидази

D Лейцинамінопептидази

E Алкогольдегідрогенази

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного

навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність пара протеїну в зоні

гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу

мієломи?

A *Білок Бенс-Джонса

B Білірубін

C Гемоглобін

D Церулоплазмін

E Антитрипсин

У пацієнта, що проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз

ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в

організмі хворого?

A *Йодування

B Метилування

C Ацетилування

D Фосфорилювання

E Глікозилювання

У хворого встановлено підвищення у плазмі крові вмісту кон'югованого (прямого)

білірубіну при одночасному підвищенні некон'югованого (непрямого) і різкому зниженні в

калі і сечі вмісту стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці можна стверджувати?

A *Обтураційну

B Паренхіматозну (печінкову)

C Гемолітичну

D Жовяницю немовлят

E Хворобу Жильбера

Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар

и выявили корреляцию между наростанием энцефалопатии и веществами,

поступающими из кишечника в общий кровоток. Каки соединения, образующиеся в

кишечнике, могут вызвать эндотоксимию?

A *Индол

B Бутират

C Ацетоацетат

D Биотин

E Орнитин

У больного сахарным диабетом изменилось значение рH крови и стало равным 7, 3.

Определение компонентов какой буфферной системы используется для диагностики

расстройств кислотно-щелочного равновесия?

A *Бикарбонатной

B Фофатной

C Гемоглобиновой

D Оксигемоглобиновой

E Белковой

Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання

авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах, випадінням

зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.

A * Скорбут (цинга)

B Пелагра

C Рахіт

D Поліневрит (бері-бері)

E Анемія Бірмера

У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза

какого вещества в печени может привести к данной патологии?

A *Фосфатидилхолина

B Тристеарина

C Мочевины

D Фосфатидной кислоты

E Холевой кислоты

В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась

буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно

объяснить это явление?

A *Лактата

B Пирувата

C 1, 3-бисфосфоглицерата

D альфа-кетоглутарата

E 3-фосфоглицерата

В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим

развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче определена

фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является

данная патология?

A *Обмена аминокислот

B Липидного обмена

C Углеводного обмена

D Водно-солевого обмена

E Фосфорно-кальциевого обмена

Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну щерехатість щік, діарею, порушення

нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

A *Нікотинова кислота, триптофан.

B Лізин, аскорбінова кислота.

C Треонін, пантотенова кислота.

D Метіонін, ліпоєва кислота.

E Фенілаланін, пангамова кислота..

Больную привезла скорая помощь. Состояние тяжелое, сознание отсутствует,

адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза. Цианоз лица. Тахикардия. Запах

ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 20, 1 ммоль/л (N= 3, 3-5, 5

ммоль/л), в моче 3, 5% (в N=0). Какой предположительный диагноз можно поставить

A *Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома

C Острая сердечная недостаточность

D Острое алкогольное отравление

E Анафилактический шок

Яка речовина є основним джерелом енергії для мозкової тканини?

A *Глюкоза

B Жирні кислоти

C Гліцерин

D Амінокислоти

E Молочна кислота

Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтверджує діагноз

гіпотиреозу?

A *Зниження ийодтиронінів в крові

B Зниження пальцитоніту в крові

C Підвищення холестерину в крові

D Зниження креатиніну у сечі

E Зниження кальцію у сечі

[ФАКТ Відомо, що молекула колагену містить амінокислоти (оксипролін, оксилізин). Які з

перелічених речовин беруть участь у гидроксилюванні проліну та проліну під час синтезу

колагену?

A *Аскорбінова кислота

B Фолієва кислота

C Пантотенова кислота

D Глутамінова кислота

E Аспарагінова кислота

У юнака 16 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази.

Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена, переважно, підвищенням в

крові концентрації:

A *Непрямого білірубіну.

B Прямого білірубіну.

C Уробіліногену.

D Стеркобіліногену.

E Білівердину.

Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому

лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор. З якої кислоти утворюються

простагландини?

A *Арахідоново

B Нейрамінової

C Ліноленової

D Лінолевої

E Пропіонової

Жінка 62 років скаржиться на часту біль в області грудної кроківки і хребта, переломи

ребер Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому) Який з перерахованих нижче

лабораторних показників буде мати найбільш діагностичне значення?

A *Парапротеїнемі

B Гіперальбумінемія

C Протеїнурия

D Гіпоглобулінемія

E Гіпопротеїнемія

Судмедексперт при розтині трупу 20- річної дівчини встановив, що смерть наступила

внаслідок отруєння цианідам Який фермент в найбольшему ступені гальмується

цианідами?

A *Цитохромоксидаз

B Малатдегидрогеназа

C Гемсинтетаза

D Аспартатамінотрансфераза

E Карбамоїлфосфатсинтетаза

При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено

паращитовидну залозу Через місяц після операції у пацієнтки з'явились ознаки

гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані Що найбільш вірогідною

причиною стану жінки?

A *Гіпокальциемия

B Гіпонатрійемія

C Гіперхлоргідрія

D Гіпофосфатемія

E Гіперкалійемія

Активація якого процесу в клітинах пухлини шлунку є найбільш вірогідною причиної

появи в шлунквому сокові молочної кислоти?

A Анаеробного гліколізу

B Пентозофосфатного шляху

C бета-окислення жирних кислот

D Аеробного розщеплення глюкози

E Глюконеогенеза

У новонародженаго спостерігались судоми, які проходили після призначення вітаміну

B6 Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 приймає участь в

утворенні

A * g-аміномасляної кислоти (ГАМК)

B Замінних амінокислот

C Гема

D Гістаміну

E Никотинаміду

У новонародженаго спостерігались судорми, які проходили після призначення вітаміну

B6 Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 входить до складу

фермента:

A *Глутаматдекарбоксилази

B Піруватдегідростази

C Нетоглубаратдегідромин

D Амінолевулінатсинтази

E Глікогенфосфорилази

У чоловіка 58 років є ознаки атеросклеротичного ураження серцево-судинної системи

Збільшення якого з перераховани х нижче показників биохімічного аналізу крові

найбільш характерно для цього стану?

A *Рівня ЛПНЩ (Я-ліпопротеїнів)

B Ерикопротеінів

C Рівня ЛВПЩ (a-ліпопротеїнів)

D Активності аланінмінотрансферази

E Активності сукцинатдейдрогенади

У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз Які результати лабораторних аналізів були

вирішальними при постановці діагнозу

A *Гіпокальциемія

B Гіпофосфатемія

C Підвищений рівень оксипроліну в сечі

D Гіпокальціурія

E Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

У юнака 20 років Хворого на макроцитарну анемію, в сечі підвищений рівкеь

метілмалонової кислоти, що в першу чергу зумовлено дефіцитом:

A *Ціанкобаламіну

B Нікотинова кислота

C Пантотенової кислоти

D Аскорбінової кислоти

E Біотину

У юнака 18 років з ураженням паренхіми печінки в сироватці крові найвірогідніше буде

виявлено підвищений рівень

A *Аланінамінотрансферази

B Лактатдегідрогенази-1

C Креатинкінази

D Кислої фосфатази

E aльфа-амілази

Після обстеження хворому на сечокам'ну хворобу призначили алопурінол –

конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз

ниркових каменів, які складалися переважно з:

A *Урату натрію

B Дигідрату оксалату кальцію

C Моногідрату оксалату кальцію

D Фосфату кальцію

E Сульфатикальцію

В сироватці крові хворого знайдено високу активність ізоферменту ЛДГ₁. Патологічний

процес в якому органі має місце?

A *Серці

B Печінці

C Скелетних м'язах

D Підшлунковій залозі

E Нирках

Хворого доставила в стаціонар швидка допомога з попереднім діагнозом – гострий

панкретит. Визначити активність якого ферменту в крові та сечі необхідно для

підтвердження цього діагнозу?

A *a-амілази

B АлАТ

C АсАТ

D Лактатдегідрогенази

E Холінесерази

У новорожденного на пеленках обнаружены темные пятна, свидетельствующие об

образовании гомогентизиновой кислоти. С нарушением обмена какого вещества это

связано?

A *Тирозина

B Галактозы

C Метионина

D Холестерина

E Триптофана

При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная

гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в

крови при данной патологии?

A *ЛПНП

B Хиломикронов

C ЛПОНП

D ЛПВП

E НЭЖК

У больного, прооперированного по поводу " острого живота", моча приобрела

коричневый цвет, количество индикана в моче превысило 90 мкмоль/сутки. По

количеcтву индикана в моче человека можно судить:

A *Об интенсивности гниения белков в кишечнике

B О снижении активности ферментных систем орнитинового цикла

C О скорости окислительного дезаминирования ароматических аминокислот

D Об интенсивности обезвреживания аммиака

E О состоянии клубочковой фильтрации почек

Мікроелемент мідь є складовим компонентом білків (металопротеїнів). При

порушенні обміну міді виникає хвороба Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія).

Концентрація якого білка зменшується в крові?

A *Церулоплазміну.

B Трансферину.

C Феритину

D Колагену.

E Глобуліну.

Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, втрату апетиту,

аритмію. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики

кишечника. Причиною такого стану може бути:

A *Гіпокаліємія

B Гіпопротеінемія

C Гіперкаліємія

D Гіпофосфатемія

E Гіпонатріємія

Людину вкусила змія. Вона починає задихатися, в сечі з'являється гемоглобін. У крові

проходить гемоліз еритроцитів. Дія токсичої зміїної отрути призводить до:

A *Утворення лізолецитину

B Ацидозу

C Поліурії

D Розвитку алкалозу

E Утворення тригліцеридів

Діагностичним тестом при гострих панкреатитах є визначення в сечі активності таких

ферментів:

A *Амілази.

B Лактатдегідрогенази.

C Креатинкінази.

D Альдолази.

E Аланінамінопептидази.

У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ1, 2, АсАТ, креатинкінази. В якому

органі найбільш ймовірний розвиток патологічног процесу?

A *Серце

B Підшлункова залоза

C Печінка

D Нирки

E Скелетні м”язи

Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння

пацієнта нітратами і утворення в крові похідног гемоглобіну…

A *Hb-OH

B Hb СО

C Hb O₂

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒