*тыныштық жағдайда 5 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 44Следующая ⇒

Артерильды қ ан қ ысымды тө мендетудің ЕҢ дұ рыс нұ сқ асы:

*пероральді дә рілерден кейін, 45-60% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

*+пероральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

#362

*! Науқ ас 58 жаста. Бас ауыру, бас айналу, бастағ ы шуғ а, сол жақ тө менгі аяқ -қ олдарындағ ы ә лсіздікке шағ ымданады. Бір апта ішінде жағ дайы нашарлағ ан. Бү гін таң ертең тө сектен тұ рғ ан кезінде қ ұ лағ ан. Объективті: есі анық. Ерін-мұ рын қ атпарлары жазылғ ан. Оң жақ жоғ арғ ы қ абақ тың птозы. Сол жақ тө менгі аяқ тарында бұ лшық ет кү ші тө мендеген. Ө кпеде қ атаң тыныс, сырылдар жоқ. ТСЖ 22 рет минутына. Жү рек тондары анық, аортада 2-ші тонның акценті. АҚ Қ 190/100 мм. сб. (қ алыптыда 150/90 мм. сб. ).

Артерияльды қ ысымды тө мендетуде қ ай нұ сқ а ЕҢ тиімді:

*пероральді дә рілерден кейін, 45-60% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*+парентеральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

#363

*! Науқ ас 46 жас. Ұ стама таң ертең пайда болды. Тез шаршағ ыштық пен, қ орқ ыныш сезімімен, ентігумен жә не жү рек аймағ ындағ ы қ ысатын ауру сезімімен қ оса жү ретін жү рек соғ у жиілігінің минутына 180 реттен асып кетуі. «103» шақ ырғ ан. Бозарғ ан, қ орық қ ан (ұ стама басталғ анынан 60-70 минут болды). Ө кпеде тыныс везикулярлы, сырыл жоқ. ТАЖ минутына 22 рет. Жү рек ү ндері қ атты, ритмді, шулар естілмейді. Пульс 192 соқ қ ы минутына, ритмді, аз толымды АҚ Қ 110/70 мм с. б. (ү йреншікті 120/70 мм. с. б. )

*карволол

*+изоптин

*лидокаин

*нитропруссид

*новокаинамид

#364

*! Еркек еттің бө лігімен шашалып қ алды. Жақ ын арадағ ы жедел жә рдем станциясына кө мек сұ рап барды. Геймлих ә дісі ә серсіз (науқ ас тұ ншығ ып, кө геріп жатыр).

Ең негізделген амал?

*Ө ЖЖ бастау

*мұ рындық ауа ө ткізгіш енгізу

*трахея интубациясын жасау

*+микроконикотомия жасау

*сыртқ ы жү рек массажын жасауды бастау

#365

*! Диффузды токсикалық жемсаумен аурыратын 34 жастағ ы науқ аста стоматологқ а барғ аннан кейін ә лсіздік, ентгіу, кө з алдында шыбын шіркейдің ұ шуы пайда болды. Есіннен танғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, қ атты, ритмді. ЖСЖ-62 рет минутына. Пульс 60 рет мин, ритмді. АҚ Қ 80/60 мм. с. б.

Ең ық тимал шұ ғ ыл кө мек:

*дофамин 200 мг кө ктамырғ а

*полиглюкин 400, 0 кө ктамырғ а

*преднизолон 60 мг кө ктамырғ а

*эпинефрин 0, 18%-0, 5 бұ лшық етке

*+мү сә тір спиртінің буымен тыныс алу

#366

*! Науқ ас 22 жас. Стоматологтың қ абылдауына келді. Ауыз-қ уысын қ арау кезінде кенеттен ә лсіздік, бас айналу пайда болды, есін жоғ алтты. Бұ дан бұ рын қ оғ амдық кө лікте есін жоғ алтқ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Есі жоқ. Тері жабындылары бозғ ылт, суық. Окпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 мин. Жү рек тондары анық, ритмді. ЖЖЖ 100 мин. АҚ Қ 90/50 мм. с. б. ( ү йреншікті 100/60 мм. с. б. ).

Ең ық тимал жедел кө мек:

*40%глюкоза б/е, тә тті шай

*полиглюкин, допамина б\е инфузионды енгізу

*басын кө теріп жатқ ызу, фуросемид б/е

*аяғ ын кө теріп жатқ ызу, эпинефрин б/е

*+аяғ ын кө теріп жатқ ызу, мү сә тір спиртін иіскету

#367

*! Ер кісі еттің бір тіліміне қ ақ алды. Жақ ын жердегі жедел медициналық кө мек станциясына кө мекке келді.

Ең ық тимал негізделген жедел кө мек:

*+Геймлих ә дісі

*оксигенотерапия

*мұ рындық ауа тү тікшесін енгізу

*микроконикотомия жасау

*Ө кпені жасанды желдетуді бастау

#368

*! Науқ ас ә йел 64 жаста, қ арап тексеру кезінде есінен таң ды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Кө з қ арашық тары орташа кең ейген, ұ йқ ы артериясында пульсі жә не тынысы жоқ.

Ең ық тимал эффективті жедел кө мек:

*ауыз қ уысын тазалау

*электрокардиография

*+Жү рекке жабық массаж

* жү рекке эпинефрин енгізу

*ө кпенің жасанды желдету

#369

*! Науқ ас 65жаста. Қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Кө з қ арашығ ы орташа кең ейген, ұ йқ ы артериясында пульс жоқ.

Ең ық тимал алғ ашқ ы жедел кө мек:

*Жү ректің электрлік дефибрилляциясы

*100 мг лидокаин + физ. Ерітіндімен қ /і

*300 мг амиодарон + физ. Ерітіндіде қ /і

*4% натрий бикарбонатын қ /і инфузионды

*+Жү ректің жабық массажы жә не Ө ЖЖ 30: 2 қ атынаста

#370

*! Науқ ас 74 жаста қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Тынысы жә не ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: ретсіз, дұ рыс емес ритм, комплекс QRS жә не T тісшесі жоқ. Дефибрилляцияны оптимальды монофазды разрядтың қ андай Дж бастау ЕҢ тиімді?

*50

*150

*200

*300

*+360

#371

*! Науқ ас 69 жаста. Қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды, тері жабындыларында цианоз пайда болды, тынысы жә не ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: ретсіз, дұ рыс емес ритмді, комплекс QRS жә не T тізшесі жоқ.

Дефибрилляцияны оптимальды бифазды разрядтың қ андай Дж бастау ЕҢ тиімді?

*50

*+150

*200

*300

*360

#372

*! Науқ ас 56 жаста. Шағ ымдары ауа жетіспеу сезімге, ентігуге, ә лсіздікке, тынысалу актісімен байланыссыз, иррадиациясыз ү немі сезілетін кеудесіндегі ауру сезіміне. Анамнез: Аяқ тарының тромбофлебиті. 2 сағ ат бұ рын жағ дайы нашарлады. Объективті: Есі анық. Тө сектегі қ алпы горизонтальды. Тері жабындылары цианозды, сұ р тү спен қ апталғ ан. Ө кпеде тынысы қ атты, ТАЖ 32 мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді, ЖСЖ 110 мин. АҚ Қ 120/70 мм. с. б. Балтырындатері астылық веналардың кең еюі кө рінеді. ЭКГ: ЭОС вертикальды. II ә кетілімінде P тісшесі ү лкейген R тісшесінің 1/3 дейін. Синдром Q_IIIS_I.

Ең ық тимал дұ рыс жедел кө мек қ андай:

*антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

*диуретиктер, кө бікбасушы дә рілер, адреномиметиктер

*нитраттар, жү рек гликозидтері, кальция антагонистері

*АПФ ингибиторы, коагулянттар, тыныс аналептиктері

*+антикоагулянттар, наркотикалық аналгетиктер, тромболитиктер

#373

*! Егде жастағ ы науқ аста кеуде артында кенеттен ө ткір ауру сезімі, кейін қ ұ рғ ақ жө тел жә не бас айналу пайда болды. Сә лден кейін инспираторлы типтегі ентігу жә не цианоз бен қ атар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағ ында патологиялық пульсация кө рінеді. Перкуторлы: жү ректің оң жақ шекарасы кең ейген, аускультацияда – II тонның акценті жә не ө кпе артериясында оның екіге бө лінуі. ЭКГ: ЭОС вертикальды. P тісшесі II ә кетілімде R тісшесінің 1/3 дейін ү лкейген. Синдром Q_IIIS_I.

Ең ық тимал дұ рыс жедел кө мек қ андай:

*антиагреганттар, адреномиметиктер, нитраттар

*диуретиктер, кө бікбасушы дә рілер, адреномиметиктер

*нитраттар, жү рек гликозидтері, кальция антагонистері

* АПФ ингибиторы, коагулянттар, тыныс аналептиктері

*+антикоагулянттар, наркотикалық аналгетиктер, тромболитиктер

#374

*! Науқ ас 56 жаста. Шағ ымдары ауа жетіспеу сезімі ентігуге, ә лсіздікке, тыныс алу актісімен байланыссыз, ү немі сезілетін кеудесіндегі ауру сезіміне. Анамнез: Аяқ тарының тромбофлебиті. АҚ Қ 140/90 мм. с. б. 2 сағ ат бұ рын жағ дайы нашарлады. Тері жабындылары цианозды, сұ р тү спен қ апталғ ан. Ө кпеде қ атқ ыл тыныс, ТАЖ 32 мин. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ Қ 120/70 мм. с. б. Балтырында тері астылық веналардың кең еюі кө рінеді. ЭКГ: ырғ ақ 110 рет минутына. II ә кетілімінде P тісшесі ү лкейген R тісшесінің 1/3 дейін. Синдром Q_IIIS_I.

Науқ ас стационардың қ ай бө ліміне госпитализациялануы қ ажет?

*терапия

*кардиология

*кардиохирургия

*кардиореанимация

*+қ антамыр хирургиясы

#375

*! Егде жастағ ы науқ аста кеуде артында кенеттен ө ткір ауру сезімі, кейін қ ұ рғ ақ жө тел жә не бас айналу пайда болды. Сә лден кейін инспираторлы типтегі ентігу жә не цианоз бен қ атар терінің бозаруы дамыды. Эпигастрий аймағ ында патологиялық пульсация кө рінеді. Перкуторлы: жү ректің оң жақ шекарасы кең ейген, аускультацияда – Ө кпе артериясында II тон акценті жә не ажырауы. Науқ ас стационардың қ ай бө ліміне госпитализациялануы қ ажет?

*терапия

*кардиология

*кардиохирургия

*кардиореанимация

*+қ антамыр хирургиясы

#376

*! Науқ ас 47 жаста, кеуде тұ сындағ ы қ ысып ауырсынуғ а, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. Ауырсыну 2 сағ ат кө лемінде жалғ асуда. Жағ дайы ауыр. Тері қ абаттары бозарғ ан, суық, терісі суық жабысқ ақ термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, 110 рет мин. АҚ Қ 110/80 мм. с. б. Ө кпенің 50 пайыз бө лімінде ылғ алды сырылдар естіледі. ТАЖ 25мин. Кіші қ анайналым шең берінде қ ысымды тө мендету ү шін қ айсы препараттар тиімді болып есептелінеді?

*эпинефрин, преднизолон

*нитроглицерин, гепарин

*аспирин, клопидогрель

*аспирин, нитроглицерин

*+нитроглицерин, морфин

#377

*! Науқ ас 69 жаста. Жарты сағ атқ а созылғ ан жү рек аймағ ындағ ы ауырсынуғ а, ө лім қ орқ ыныш сезіміне, бірден ә лсіздікке шағ ымданады. Жағ дайы ауыр дә режеде. Қ алпы мә жбү рлі, басы сә л кө терілген. Тері жабындылары бозарғ ан, ылғ алды. ЖСЖ120 мин, АҚ 140/90 мм с. б. ЭКГ да кө терілген ST сегменті III те avF тіркемесінде, терең, ұ зарғ ан Q тісшесі мен III тіркемеде, avF комплекс QRS 0, 08 с.

Сіздің ең ық тимал алғ ашқ ы кө мегің із:

* кө бікбасушылар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антогонистері

*наркотикалық емес аналгетиктер, АПФ ингибиторлары, тыныс аналептиктері

#378

*! Науқ ас 68 жаста кеуде тұ сындағ ы қ ысып ауру сезімге, ентігуге, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданады. 3сағ аттан бері осы сезімдер созылды Жағ дайы ауыр. Тері қ абаттары бозарғ ан, суық термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді. АҚ Қ 85/60 мм. с. б. Ө кпеде ылғ алды орташа жә не ірі кө піршікті сырылдар естіледі. ТАЖ 20 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 мин. I, avL ә кетілімдерде терең жә не ұ зарғ ан Q тісшесі. V2- V5ә кетілімдерінде QS комплекс, ST сегменті 6 мм изолиниядан жоғ ары.

Сіздің алғ ашқ ы кө мегің із:

*гепарин, атропин, эуфиллин

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*трамадол, мезатон, преднизолон

*дофамин, эпинефрин, преднизолон

*+нитроглицерин, морфин, оттегі

#379

*! Науқ ас 78 жаста жү рек соғ уына, бас айналуына, ә лсіздікке шағ ымданады. Ұ стама жақ ында басталғ ан. Жағ дайы ауыр. Тері қ абаты бозарғ ан, ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, анық тахикардия. АҚ Қ 80/40 мм. с. б. ЭКГ: тахикардия, ЖЖЖ 165 мин, қ арыншалық комплекс 0, 14 сек., деформацияланғ ан, Т тісшесі дискордантты. QRS.

Ең тиімді берілетін дә рілер:

*АТФ

*атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*+амиодарон

#380

*! 25 жастағ ы ер кісі тұ рақ ты жү рек соғ уымен қ осарланғ ан ентікпеге жә не бас айналуына шағ ымданды. Қ арап тексеру кезінде ауытқ улар болғ ан жоқ, тек сирек аритмиялық пульс байқ алды. Ең ық тимал қ олданылатын дә рі?

*аденозинтрифосфат

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

#381

*! Жү рек қ ағ ысына шағ ымданғ ан 26 жасар ә йел кісі. Анамнезінде осындай ұ стамалар болғ ан. ЭКГ-да: ЖСЖ шамамен мин 200 рет, кө рінетін Р тісшелері жоқ, QRS комплекстері, ST сегменті жә не Т тісшелері ө згеріссіз.

Қ андай дә рілік затты қ олданғ ан орынды болады

*аденозинтрифосфат

*атропин

*дигоксин

*+верапамил

*амиодарон

#382

*! ЖИА. Постинфарктты кардиосклероз диагнозымен 60 жастағ ы ер кісі, кү ртт есін жоғ алтты. Жағ дай эпилептиформды тырысулармен жә не еріктен тыс зә р шығ ару мен нә жіс шығ умен жү рген.

Қ андай дә рілік затты қ олданғ ан орынды болады?

*аденозинтрифосфат

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

#383

*! 60 жастағ ы ер адам, жедел жә рдемнің реанимациялық бригадасымен ірі ошақ ты артқ ы диафрагмальді миокард инфаркты бойынша кө мек кө рсету барысында тырысу синдромымен жә не еріксіз зә р шығ арумен жү ретін қ ысқ а уақ ытты есін жоғ алту дамығ ан. Жү рек ундері тұ йық талғ ан, ЖСЖ мин 34 рет. АҚ Қ 130/70 мм с. б. ЭКГ да атриовентрикулярлы диссоциация. Р саны минутына 80, QRS 34 минутына, QRS комплексінің ұ зындығ ы 0, 14 сек.

Қ андай дә рілік затты қ абылдау орынды болады?

*аденозинтрифосфат

*+атропин

*дигоксин

*эпинефрин

*амиодарон

#384

Жедел жә рдем дә рігерінің тактикасы?

*ү йінде қ алдыру

*+госпитализациялау

*учаскелік дә рігерге актив беру

*ағ а дә рігерге хабарлау

*бас дә рігерге хабарлау

#385

*! Науқ ас С., 40 ж. Шағ ымдары: ә лсіздік, бас айналу, аз уақ ытқ а есінен тану, тырыспалар жә не еріксіз зә р шығ ару. Қ арап тексергенде оъективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖЖЖ 26 мин. АҚ Қ 110/70 мм с. б.. ЭКГ: жү рекшелердің жиырылу жиілігі 80 мин ритмді, қ арыншалар 26 мин ритмді. QRS 0, 14 сек.

Ең ық тимал алғ ашқ ы кө мек:

*дефибрилляция

*прекардиальді соқ қ ы

*Жү рекке тікелей емес массаж

*+электрокардиостимуляция

*ө кпені жасанды желдендіру.

#386

*! Ер адамда ЭКГ: PQ < 0, 12 с, дельта- толқ ын болуы, QRS комплекскең ейген, ST интервал жә не T тісшесі QRSкомплексіне дискордантты.

ЖМЖ дә рігерінің ең дұ рыс ә рекеті:

*+ү йде қ алдыру

*ауруханағ а жатқ ызу

*активті учаскелік дә рігерге беру

*ағ а дә рігерге хабарлау

*бас дә рігерге хабарлау

#387

*! 23 жастағ ы науқ ас 5 жыл бойы жиі мазалайтын жү рек қ ағ уына шағ ымданады. Обьективті – ЭКГ да ритмнің мин 120 ретке дейін жиілеуі, ритмі дұ рыс қ алыпты Р тісшелерімен, Р–R интервалы 0, 09, кө птеген QRS комплекстерінің алдында дельта толқ ыны бар, QRS 0, 14.

Жедел жә рдем дә рігерінің ең дұ рыс тактикасы?

*ү йінде қ алдыру

*+госпитализациялау

*учаскелік дә рігерге актив беру

*ағ а дә рігерге хабарлау

*бас дә рігерге хабарлау

#388

*! Егде жастағ ы науқ аста физикалық кү штемеден кейін кенеттен кеуде тұ сындағ ы ауырсыну сезімі пайда болды. Нитроглицеринмен басылмайды. ЖМЖ бригадасы ЭКГ тү сірді: QRS> 0, 12 с, кең ейген ұ шталғ ан R тісшесі I, V₅, V₆ә кетілімдерде. Терең S тісшесі немесе V₁, V₂. Ә кетілімдерінде.

Жедел жә рдем дә рігерінің ең дұ рыс тактикасы?

*ү йінде қ алдыру

*+госпитализациялау

*учаскелік дә рігерге актив беру

*ағ а дә рігерге хабарлау

*бас дә рігерге хабарлау

#389

*! Науқ аста ЭКГ –да Р тісшелері жоқ. Олардың орнына ә ртү рлі амплитудалы жә не ұ зындқ тағ ы f толқ ындары II, III, avF, V1-V2 ә кетілімдерінде жақ сы кө рінеді.

Қ ай дә рілік препарат топтарын қ олданғ ан дұ рыс?

*холинолитиктер, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

* АПФ ингибиторлар, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

*адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*в-адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*+ Са иондары антагонисттері, в-адреноблокаторлары, жү рек гликозидтері

#390

*! Ер кісіде ЭКГ –да Р тісшелері жоқ орнына изолиниядан ү лкен жә не кіші толқ ынды тербелістер бар. Жү рекше толқ ынды жиілігі 350-600 мин, қ арыншалық жиырылу жиілігі 100-180 мин.

Қ ай дә рілік препарат топтарын қ олданғ ан дұ рыс?

*холинолитиктер, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

* АПФ ингибиторлар, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

*адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*в-адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*+ Са иондары антагонисттері, в-адреноблокаторлары, жү рек гликозидтері

#391

*! Науқ аста ЭКГда ритм дұ рыс 2: 1 до 4: 1 жү рекшелік ара тә різдес f толқ ындары дұ рыс АВ- ө ткізгіштігімен кө бінесе II, III, aVF немесе V₁ә кетілімдерінде кө рінеді. Жү рекшелердің толқ ындарының жиілігі 250-450 мин.

Қ ай дә рілік препарат топтарын қ олданғ ан дұ рыс?

*холинолитиктер, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

* АПФ ингибиторлар, тромболитиктер, ганглиоблокаторлар

*адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*в-адреномиметиктер, наркотикалық анальгетиктер, витаминдер

*+ Са иондары антагонисттері, в-адреноблокаторлары, жү рек гликозидтері

#392

*! Науқ ас 46 жаста. Жү рек қ ызметінің бұ зылуына, жү рек қ ағ уғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Науқ ас бозарғ ан, ү рейлі. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, ТАЖ22 рет мин. Жү рек тондары дыбысты, ритмді шулар естілмейді. АҚ Қ 110/70 мм. с. б. («ү йреншікті» АД 120/70 мм. с. б. ). ЭКГ: P тісшелері жоқ, изолинияның ретсіз тербелістер бар. Жү рекшелік толқ ындарының жиілігі 350 мин, Қ арыншалар жиырылу жиілігі 100-180 мин.

Осы жағ дайда қ андай препарат ЕҢ тиімді?

*корвалол

*+изоптин

*лидокаин

*нитропруссид

*новокаинамид

#393

*! Ер кісі 55 жаста жү рек қ ағ уғ а, ентігуге, жалпы ә лсіздікке шағ ымданады. Анамнезінде миокард инфарктісі бар. АҚ Қ 60\ 40 мм. б. с. ЭКГ: P тісшесі анық талмайды, жү рекшелерінде жиілігі 250 рет мин F толқ ындары бар ұ зындығ ы, формасы жә не биіктігі бірдей(ара тісшелері), II, III, avF, V1 ә кетілімдерінде жақ сы кө рінеді. R-R интервалдары бірдей. QRS комплексі ө згеріссіз.

Жедел жә рдемнің қ ай кө мегі бірінші кезекте?

*+кардиоверсия

*дефибрилляция

*атропин енгізу

* мезатон енгізу

* эпинефрин енгізу

#394

*! Ер кісі 75 жаста жү рек қ ағ уғ а, ентігуге, ә лсіздікке шағ ымданады. Анамнезінде 10 жылдай жү ректің ишемиялық ауруы бар. ЭКГ: P тісшесі анық талмайды, жү рекшелік F толқ ындары 270 минутына, ұ зындығ ы, формасы жә не биіктігі бірдей (ара тісшелері) II, III, avF, V1 ә кетілімдерінде жақ сы кө рінеді. R-R интервалдары ә ртү рлі. Комплекс QRS комплексі ө згермеген.

Жедел жә рдемнің қ ай кө мегі бірінші кезекте қ олданылады?

*+кардиоверсия

*дефибрилляция

*атропин енгізу

* мезатон енгізу

* эпинефрин енгізу

#395

*! Науқ ас К., 49ж. Бас ауруына, тітіркендіргіштікке, шаршағ ыштық қ а, ентігуге шағ ымданады. Анамнез: 10 жыл бойы АҚ Қ 190/110мм. с. б. Эналаприл қ абылдайды. Объективті: Жү рек шекаралары сол жақ қ а орта бұ ғ ана сызығ ына дейін ү лкейген. Пульс 76 рет мин, қ атты, биік. АҚ Қ 180/100 мм. с. б. Аяқ тары ісінген. ЭКГ: жү ректің электрлік осі солғ а жылжығ ан. Сол қ арыншаның гипертрофиясы.

Жедел кө мек кө рсету кезінде қ ай дә рілік препараттар тобын қ олдану ең дұ рыс?

*тиазидты диуретиктер

* кальцияантагонистері

*бета-адреноблокаторлары

*нитраттардың пролонгирленген ә сері

*+ ангиотензинге айналдырушы ферментінің ингибиторы

#396

*! Науқ аста 56 жас артериалды гипертоня I дә р. Кенеттен жағ дайы нашарлады: бас ауруы кү шейді, бас айналуы, кө з алдында «тор», жү ректе ауру сезімі, ыстық тану сезімі, бетінде қ ызыл дақ тар. ЖCЖ 95 рет мин. АҚ 180/100 мм сын. бағ.

Артериялық қ ан қ ысымды қ ай ә діспен тө мендету керек?

*пероральді препараттармен, бастапқ ыдан 45-50% тез бір сағ ат ішінде

*пероральді препараттармен, бастапқ ыдан 15-20% тез бір сағ ат ішінде

*парентеральді препараттармен, бастапқ ыдан 15-20% тез бір сағ ат ішінде

*+пероральді препараттармен, бастапқ ыдан 15-25% біртіндеп 12-24 сағ ішінде

*парентеральді препараттармен, бастапқ ыдан 15-25% біртіндеп 12-24 сағ ішінде

#397

*! Науқ ас 66 жаста жү рек айнуына, АҚ 180/100 мм сын. бағ. кө терілуінен бас айналуына шағ ымданады. ЭКГ-де синусты ритм, сол қ арыншалық гипертрофиясының белгілері бар.

Жедел кө мектің ЕҢ тиімдісі қ андай?

*жедел госпитализация

*парентеральді антигипертензиті препараттар

*+таблеткадағ ы антигипертензивті препараттар

*парентеральді антигипертензивті препараттаржә не госпитализация

*таблеткадағ ы антигипертензивті препараттаржә не госпитализация

*Кардиологиядағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар*4*53*1*

#398

*! КАРДИОГЕНДІ ШОКТА Қ АНДАЙ ПРЕПАРАТТАР ЕҢ ТИІМДІ?

*изокет

*изадрин

*+допамин

*реополиглюкин

*+норэпинефрин

*натрий нитропруссиді

#399

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒