*тыныштық жағдайда 4 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 44Следующая ⇒

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*жү ректің электрлік дефибрилляциясы

*лидокаин 100 мг кө ктамырғ а физ. ерітіндіде

*амиодарон 300 мг кө ктамырғ а физ. ерітіндіде

*кө ктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі

*+жү ректің жабық массажы жә не Ө ЖЖ 30: 2 қ атынасында

#326

*! Науқ ас 56 жаста қ арау кезінде есін жоғ алтты, тері жамылғ ыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ жә не ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: жиі тұ рақ сыз ретсіз ә р тү рлі амплитудалы жә не формалы толқ ындар.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*ауыз қ уысын тазалау

*амиодарон енгізу

*Сафардың ү штік ә дісі

*+электрлік дефибрилляция

*ө кпені жасанды желдету

#327

*! Науқ ас 62 жаста, қ арау кезінде есін жоғ алтты, тері жамылғ ыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ жә не ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: тү зу сызық.

ЕҢ алғ ашқ ы кезектегі шұ ғ ыл кө мек?

*амиодарон енгізу

*Сафардың ү штік ә дісі

*+жү ректің жабық массажы

*электрлік дефибрилляция

*ө кпені жасанды желдету

#328

*! Ер адам 57 жаста, қ арау кезінде есін жоғ алтты, қ ысқ а мерзімді тонико-клоникалық ұ стамалар, тері жамылғ ыларында цианоз дамыды.

Қ андай дә рілік препаратты қ олданғ ан ЕҢ тиімді?

*атропин

*дигоксин

*+эпинефрин

*амиодарон

*натрий бикарбонаты

#329

*! 49 жастағ ы ер адам есінен танып, қ ысқ а мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында бозару пайда болды. Ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*Сафардың ү штік ә дісі

*+жү ректің жабық массажы

*жү рекішіне эпинефрин енгізу

*жасанды ө кпе вентиляциясы

*жү ректің электрлік дефибрилляциясы

#330

*! Науқ ас 64 жаста. Қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды жә не дем алмайды.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*к/т ішіне амиодарон енгізу

*+жү ректің жабық массажы

*ауыз қ уысын тазалау

*жасанды ө кпе вентиляциясы

*электрокардиограмманы тіркеу

#331

*! 57 жасар науқ ас қ арап тексеру кезінде кенеттен есінен танып қ алды, қ ысқ а мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында цианоз пайда болды.

Диагнозды дә лелдеу мақ сатында қ андай зерттеу ә дісін жү ргізген ЕҢ тиімді?

*жү рек аускультациясы

*электрокардиограмманы тіркеу

*артериалық қ ан қ ысымын ө лшеу

*+ұ йқ ы артериясын пальпациялау

*кө з қ арашығ ының жарық қ а реакциясын жә не кө лемін анық тау

#332

*! Науқ ас С. 40 жаста. Шағ ымдары: ә лсіздік, бас айналу, аз уақ ытқ а есінен тану, тырысулар, еркінен тыс зә р шығ ару. Миокардиттен кейін бір жыл шамасында брадикардия ұ стамасы. Предуктал, кордофен қ абылдайды. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Тері жабындылары бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Окпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ, ЖСЖ-18 рет мин. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, ТАЖ 26 рет мин. АҚ - 110/70 мм сын. бағ. ЭКГ: жү рекшенің жиырылу жиілігі 80 рет мин, қ арыншаның – 26. QRS - 0, 14 сек.

Қ айдай дә рілік препаратты қ абылдағ ан ЕҢ тиімді?

*АТФ

*+атропин

*эпинефрин

*дигоксин

*амиодарон

#333

*! 65 жасар науқ ас қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, тынысы, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды. Кордиомониторда: хаотикалық дұ рыс емес ритм, QRS комплексы жә не T тісшесі жоқ.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*амиодарон енгізу

*Сафардың ү штік ә дісі

*электрокардиостимуляция

*+электрлік дефибрилляция

*ө кпенің жасанды вентиляциясы

#334

*! Науқ ас 69 жаста. Қ арап тексеру кезінде есінен танып қ алды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды.

ЕҢ алғ ашқ ы жедел жә рдем?

*ауыз қ уысын тазалау

*прекордиалды соқ қ ы

*Сафардың ү штік ә дісі

*+жү ректің жабық массажы

*жасанды ө кпе вентиляциясы

#335

*! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү регінде 40 минуттан астам уақ ыт қ ысып ауыру сезімі, ентігу, ө лім қ орқ ыныш сезімі, кенет ә лсіздік, тершең дік алғ аш рет ауыр психоэмоционалды кү йзелістен кейін пайда болды. Жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары бозарғ ан, цианоз, суық, тер басқ ан. ЖСЖ– 22 рет мин. Жү рек тондарының кенет тұ йық талуы, ырғ ақ ты, тахикардия. АҚ 100/70 мм сын. бағ. Пульс 120 рет мин, ырғ ақ ты, ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF ә кетулерде Q терең, R тісшесінің ½ кө п, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

Қ андай препарат науқ астың ауыру сезімін басу ү шін ЕҢ тиімді болып табылады?

*аналгин

*кетонал

*+морфин

*промедол

*фентанил

#336

*! Науқ ас 46 жаста. Физикалық жү ктемеден кейін ұ стама пайда болды. Ә лсіздікке, қ орқ ыныш сезіміне, жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауыру сезіміне шағ ымданды. Науқ ас бозарғ ан, шошынғ ан, кү йгелектенген (ұ стама пайда болғ аннан соң 60-70 минут ө тті). Ө кпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ, ЖСЖ 22 рет мин. Жү рек тондары қ атаң, ырғ ақ ты. Пульс 102 рет мин., ырғ ақ ты, аз толуы. АҚ 110/70 мм. сын. бағ. ЭКГ синусты тахикардия 102 рет мин. Қ алыпты ЭОС. Ә кетулерде Т теріс. I, II, AVL.

Жедел жә рдемді кө рсетуде ЕҢ дұ рысы:

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#337

*! 60 жастағ ы науқ аста физикалық жү ктемеден кейінкеудесінде кенеттен ө ткір ауыру сезімі, ә лсіздік, суық тер пайда болды. Ауыру сезімі нироглицеринмен басылмады. Объективті: жү рек тондары кенет туық талғ ан, тахикардия 108 рет мин.

Тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысы ауыру сезімін басу ү шін ЕҢ тиімді?

*трамадол

*промедол

*+морфин

*новокаин

*диклофенак

#338

*! Науқ ас 43 жаста. Шағ ымдары: жү рек тұ сында 40 минуттан астам уақ ыт қ ысып ауыру сезімі, ентігу, ө лім қ орқ ыныш сезімі, кенет ә лсіздік, тершең дік. Ауыру сезімі алғ аш рет ауыр психоэмоционалды кү йзелістен кейін пайда болды. Ауыру 2 сағ жуық. Объективті: жағ дайы ө те ауыр. Тері жабындылары бозарғ ан, цианоз, суық, тер басқ ан. ТАЖ– 20 рет мин. Жү рек тондарының тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ 110/80 мм сын. бағ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF ә кетулерде Q терең, R тісшесінің ½ кө п, кең ейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғ ары кө терілуі.

Жедел жә рдемді кө рсетуде ЕҢ дұ рысы:

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#339

*! 69 жастағ ы науқ ас, Жү рек аймағ ындағ ы қ ысып ауыру сезіміне, ауыру 60 минуттан асады, ентігуге, ө лімнен қ орқ у, ә лсіздікке шағ ымданады. Жағ дайы аса ауыр. Тері жабындысы бозғ ылт, ылғ алды. ТАЖ 120 рет минутына, АҚ 140/90 мм с. б. б. ЭКГ - III, avF ә кетулерінде STсегменті жоғ арылағ ан, III, avF ә кетулерінде Q тісшесі терең, ұ зарғ ан, QRS комплексі 0, 08 сек.

Жедел жә рдем кө рсетуде ЕҢ дұ рысы:

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#340

*! 58жастағ ы науқ ас, тө с артындағ ы қ ысқ ан, басқ ан ауыруғ а, ентігуге, ә лсіздікке, салқ ын тердің болуына шағ ымданады. Ауыруы 3 сағ ат бойы. Жағ дайы ауыр. Тері жабындысы бозғ ылт, салқ ын, жабысқ ақ салқ ын термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмді, тахикардия 110 рет 1 мин. АҚ 85/60 мм. с. б. б. Ө кпенің барлық бө лігінде ылғ алды орташа- жә не ірі кө піршікті сырылдар. ТАЖ 20 рет 1 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет 1 минутта. I, avL ә кетулерінде Q тісшесі терең, кең ейген, V 2- V5 ә кетулерінде QS комплексі, ST сегменті изолиниядан 6 мм. жоғ ары.

Жедел жә рдем кө рсетуде ЕҢ дұ рысы:

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#341

*! Науқ ас 79 жаста. Шағ ымдары: ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, ә лсіздік, бас айналу, жү рек айну. Анамнезі: Артериалды гипертензиямен 20 жылдан бері ауырады. Жұ мысшы АҚ 160/100 мм. с. б. Ө здігінен капозид, диротон қ абылдайды. Жағ дайы 1сағ ат бұ рын нашарлағ ан. Объективті: Есі анық. Жү рек тондары тұ йқ талғ ан, ырғ ақ ты. Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЖСЖ 88 рет 1 мин. АҚ 190/110 мм. с. б. ЭКГ: ритм синусты ырғ ақ 90 рет 1 мин. I, avL ә кетулерінде патологиялық Q тісшесі, в отведениях V 2- V5 ә кетулерінде ST сегменді изолиниядан 6 мм. жоғ ары

Жедел жә рдем кө рсетуде ЕҢ дұ рысы:

*кө піршік басатындар, диуретиктер, вазопрессорлар

*+наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар

*адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминдер

*антиаритмиялық, жү рек гликозидтері, кальций антагонисттері

*наркотикалық емес анальгетиктер, ААФ ингибиторлары, тыныстық аналептиктер

#342

*! Науқ ас 68жаста тө с артында қ ысқ ан, кү йдірген ауыру сезімі, ентігу, ә лсіздік, салқ ын тер. Ауыру сезімі 1 сағ ат бойы. Жағ дайы ауыр, қ алпы мә жбү рлік ортопное. Тері жабындылары бозғ ылт, салқ ын, жабысқ ақ салқ ын термен жабылғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, шоқ ырақ ырғ ақ ты, тахикардия 106 рет мин. АҚ 145/100 мм. с. б. Ө кпеде ылғ алды орташа кө піршікті сырылдар. ТАЖ–36 рет 1 мин.

ЕҢ мү мкін жедел жә рдем:

*гепарин, атропин, эуфиллин

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*трамадол, мезатон, преднизолон

*дофамин, эпинефрин, преднизолон

*+нитроглицерин, морфин, оттегі

#343

*! 44 жастағ ы науқ аста физикалық жү ктемеден кейін ә лсіздік пайда болды, тө с артында басқ ан тә різді ауыру сезімі оң иық қ а беріледі, қ ысқ а уақ ыттық естен тану, ентігу. Ауыруы 40 минут бойы жалғ асқ ан. Ауыруы басталғ аннан 1сағ ат ө ткеннен кейін жедел жә рдемге жү гінген. АҚ 110/70 мм. с. б. ЭКГ-да синусты тахикардия 108 рет 1 минутта I, II, avL, V1-V4 ә кетулерінде ST сегменті жоғ арылауы 3 мм астам.

Патогенетикалық емнің ЕҢ тиімді ә дісі?

*антиагреганттар

*антикоагулянттар

*нитраттар инфузиясы

*дофамин инфузиясы

*+тромболитикалық терапия

#344

*! Науқ ас 67 жаста. Ә лсіздік, бас айналуы, жү рек айнуына шағ ымданады. Анамнез: 10 жылдан астам Артериальды гипертензиямен ауырады. Жұ мысшы АҚ 160/90 мм. сб. Ө здігінен нифидипин, арифон қ абылдағ ан. Горизонтальды қ алыптан вертикальді қ алыпқ а бірден ауысуына байланысты жағ дайы нашарлағ ан. Объективті: есі анық, тері жабындылары бозғ ылт. Ө кпеде сырылдар жоқ. ТАЖ – 20 рет 1 минутта. Жү рек тондары анық, ырғ ақ ты. АҚ 90/60 мм. сб. ЭКГ: синусты дұ рыс ырғ ақ ты 106 рет 1 минутта. ЖЭО солғ а жылжығ ан.

ЕҢ тиімді емдеу тактикасы

*морфин, гепарин

*эналаприлат, дә рігерге актив жіберу

*кофеин, госпитализация

*эпинефрин, госпитализация

*метопролол, госпитализация

*+физиологиялық ерітінді, госпитализация

#345

*! Ер адам 57 жаста тә улік бойы сақ талғ ан, тө с артындағ ы айқ ын ауру сезімімен жедел жә рдемге жү гінген. Қ арқ ынды терапия бригада дә рігерімен келесі ЭКГ жазылғ ан.

ЕҢ мү мкін жедел жә рдем:

*гепарин, атропин, эуфиллин

*кетонал, амиодарон, эпинефрин

*трамадол, мезатон, преднизолон

*дофамин, эпинефрин, преднизолон

*+нитроглицерин, морфин, оттегі

#346

*! Ауру С 64 жаста. Шағ ымдары тыныштық кү йдегі ентігулер, қ ызғ ылт кө піршікті кө п мө лшердегі жө тел. Анамнезі: АГ кө п жылдар кө лемінде ауырады, тұ рақ ты гипотензивті емді қ абылдамайды. Жағ дайының ауырлауы бірнеше сағ ат бұ рын. Жалпы жағ дайы ауыр, есі анық, қ озғ ан, беті гиперемияланғ ан. Ө кпесінде аускультативті барлық аймақ та ылғ алды ә ртү рлі калибрлі сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жү рек тондары анық, қ атты, аорта ү стінде 2 тон акценті, дұ рыс ырғ ақ ты, ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 240/100 мм. сб.

Жедел кө мек ү шін қ андай препараттарды қ олдану ЕҢ тиімді?

*дибазол, диазепам, оттегі

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*+эналаприлат, лазикс, кислород спирт арқ ылы

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалицил қ ышқ ылы

#347

*! Ер адам 49жаста, 15 жылдан астам созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады, соң ғ ы 2 жылда артериальді қ ан қ ысымының 160/95 мм. сын. бағ. дейін кө терілуі байқ алады.

Осы науқ асқ а қ андай гипотензивті препараттар тобы едә уір қ арсы кө рсеткіш болып табылады?

*ілмекті диуретиктер

*Кальций антагонисттері

*+бета-адреноблокаторлар

*пролонгирленген ә сері бар нитраттар

*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторы

#348

*! Науқ ас 68 жаста. Шағ ымдары: бас ауруы, бас айналу, баста шуыл, сол жақ аяқ -қ олының айқ ын ә лсіздігі. Бір апта ішінде жағ дайының кү рт нашарлап кетуі. Бү гін таң ертен тө сектен тұ рғ анда қ ұ лап қ алды. Обьективті: есі анық. Оң жақ мұ рын-ауыз қ атпарының жазылуы, оң жақ жоғ арғ ық абағ ының птозы. Сол жақ аяқ -қ ол бұ лшық ет кү ші бірден тө мендеген. Жү рек тондары анық, кү шті, қ олқ ада 2 тон акценті. Пульс 80рет мин. АҚ 190/100 мм. сын. бағ. Ө кпедеқ атаң тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Іші жұ мсақ , ауру сезімсіз.

Жедел кө мек ү шін қ андай препарат тағ айындағ ан ЕҢ тиімді?

*морфин

*альтеплаза

*+эналаприлат

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#349

*! Ер адам 49 жаста, бас ауруы, бас айналу, қ ұ лақ та шуылдың болуына шағ ымданады. Анамнезінде 5 жылдан бері 600 метр жү ргенде, 5 этажғ а кө терілгенде, физикалық кү штемеден тоқ татқ аннан кейін басылатын кеуде тұ сында қ ысқ ан тә різді ауру сезімі мазалайды. Объективті: жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ 105 рет мин. АҚ Қ 185/90 мм. сын. бағ.

Жедел кө мек кө рсеткенге қ ай топ препараттарын беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*тиазидті диуретиктер

*кальций антагонистері

*+бета-адреноблокаторлар

*баяу ә сер ететін нитраттар

*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары

#350

*! Науқ ас К., 45жаста. Шағ ымдары бас ауруы, тітіркенгіштік, шаршағ ыштық. Анамнезі: 6 жыл бойы периодты тү рде АҚ 190/110 мм. сын. бағ. дейін кө теріледі. Эналаприл, нифекард қ олданады. Объективті: жү ректің сол жақ шекарасы бұ ғ анаортаң ғ ы сызық қ а дейін кең ейген. Пульсі 76 рет мин, қ атты, жоғ ары. АҚ 180/100 мм. сын. бағ. ЭКГ: жү рек осі солғ а жылжығ ан. Сол қ арынша гипертрофиясы.

Жедел кө мек кө рсеткенге қ ай топ препараттарын беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*тиазидті диуретиктер

*кальций антагонистері

*бета-адреноблокаторлар

*баяу ә сер ететін нитраттар

*+ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларлары

#351

*! Науқ ас Б. 62 жаста. Шағ ымдары: бас ауру, бас айналу, жү рек айну, жү рек аймағ ындағ ы дискомфорт сезімі. 2 кү ннен бері ө зін жағ ымсыз сезінеді, 2 жыл бұ рын миокард инфаркты болғ ан. Тері жабындылары бозғ ылт, қ ұ рғ ақ. Жү рек шекаралары сол жақ қ а 1, 5см ұ лғ айғ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, жү рек ұ шында систолалық шу, аортада IІ тон акценті, дұ рыс ырғ ақ ты. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 260/120 мм. сын. бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қ алпы. RV4 < RV6, ST сегменті V4-V6 ә кетулерінде изоэлектрлік сызық тан 1мм тө мен.

Қ андай препараттармен артериальды қ ысымды тө мендету ЕҢ ә серлі?

*пероральді дә рілерден кейін, 45-60% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*+парентеральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

#352

*! Науқ ас А. 45 жаста, шағ ымдары бас ауруы, бас айналу, жү рек қ ағ уы, денесінің дірілдеуі, мазасыздық сезімі, ә лсіздік. Анамнезінен: 2-3 сағ ат бойы ө зін жайсыз сезінеді, психоэмоциональды стресспен байланыстырады. Валидол, ½ адельфан таблеткасын қ абылдағ ан. Тері жабындылары гиперемияланғ ан, қ ұ рғ ақ. Жү рек тондары анық, аортада IІ тон акценті, дұ рыс ырғ ақ ты, ЖСЖ 110 рет мин, пульс кернелген. АҚ 220/120 мм. сб. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қ алпы. Сол қ арынша гипертрофиясы.

Жедел кө мек кө рсетуде қ андай препарат беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*морфин

*альтеплаза

*+метопролол

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#353

*! Артериальды гипертонияның I дә режесі бар науқ астың бірден жағ дайы нашарлады, бас ауруы кү шейді, бас айналу, кө з алдында «тор», жү ректе ауру сезімі. Ыстық тау сезімі, бетінде қ ызыл дақ тар байқ алады. ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 210/110 мм. сын. бағ.

Жедел кө мек кө рсетуде қ андай препарат беру ЕҢ тиімді болып табылады?

*морфин

*альтеплаза

*+метопролол

*нитроглицерин

*магний сульфаты

#354

*! І сатыдағ ы артериальды гипертониямен ауыратын науқ аста кенет жағ дайы нашарлады: қ атты бас ауруы, бас айналуына, кө з алдында «шіркей», жү регінің ауруы, қ ызу сезімі, бетінде қ ызыл дақ тардың пайда болуына шағ ымданады. ЖСЖ 98 рет мин. АҚ 190/100 мм. сб.

Жедел кө мек кө рсету ү шін қ андай препаратмен артериальды қ ысымды тө мендету ЕҢ тиімді?

*пероральді дә рілерден кейін, 45-60% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

*+пероральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

#355

*! Науқ ас С. 64 жаста. Шағ ымдары тыныштық кездегі демікпеге, жө тел кезіндегі кө п мө лшердегі алқ ызыл тү сті кө піршікті қ ақ ырық қ а шағ ымданды. Анамнезінен: артериальды гипертензиямен кө п жылдар бойыауырады, гипертензиялық емді уақ ытылы қ абылдамайды. Жағ дайы бірнеше сағ ат кө лемінде нашарлағ ан. Жалпы жағ дайы ауыр, есі анық, қ озғ ан, беті гиперемияланғ ан. Ө кпеде аускультативті - барлық ө кпе алаң ында ә р тү рлі калибрлі ылғ ал сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жү рек тондары анық, қ атты, аортада 2 тонның акценті, дұ рыс ырғ ақ ты. ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 210/100 мм. сын. бағ.

Қ андай жолмен артериялық қ ысымды тү сірген ЕҢ дұ рыс?

*пероральді дә рілерден кейін, 45-60% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*+парентеральді дә рілерден кейін, 15-20% бір сағ ат ішінде жылдам тү сіру

*парентеральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

*пероральді дә рілерден кейін, 15-25% 12-24сағ ат ішінде жайлап тү сіру

#356

*! Ер адам 79 жаста. Шағ ымдары шү йде аймағ ындағ ы бастың ауруы, бас айналуы, қ ұ лақ тағ ы шу, тез шаршау, ә лсіздікке. Анамнезінде 17 жыл бойы артериальды қ ысымы кө теріледі. Объективті: есі анық, тері жабындылары мен кө зге кө рінетін шырышы таза. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 21рет мин. Жү ректің сол жақ шекарасы солғ а 1см кең ейген. Жү рек тондары анық, аортада II тон акценті. ЖСЖ 80 рет мин. АҚ 195/100 мм. сын. бағ.

Қ андай топ дә рілік препараттарын беру ЕҢ тиімді?

*кальций антогонистері

*бета-адреноблокоторлар

*альфа- адреноблокоторлар

*пролонгирленген ә серлі нитраттар

*+Ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторлары

#357

*! Ер адам 68 жаста артериальды гипертензияның 2 дә режесімен ауырады, соң ғ ы бірнеше кү нде дә рі қ абылдамағ ан. Соң ғ ы 3 кү нде жағ дайы нашарлағ ан. Пульс 100 рет мин. АҚ 170/100 мм. сын. бағ.

Қ андай препарат жедел кө мекте ЕҢ тиімді?

*клонидин

*фуросемид

*+метопролол

*магний сульфаты

*нитроглицерин

#358

*! Науқ ас 65 жаста, АҚ 190/100 мм. сб. жоғ арылауы фонындағ ы жү рек айнуына, бас ауруына, бас айналуына шағ ымданады. Осығ ан дейін 3 кү н бұ рын ө з еркімен антигипертензиялық дә рілерді қ абылдауды тоқ татқ ан.

ЕҢ тиімді шұ ғ ыл кө мек?

*жедел госпитализация

*+таблеткаланғ ан антигипертензиялық препараттар

*парентеральды антигипертензивті препараттар

*парентеральды антигипертензивті препараттар жә не госпитализациялау

*таблеткалық антигипертензивті препараттар жә не госпитализациялау

#359

*! АГ ұ зақ уақ ыттан бері ауыратын 56 ж науқ аста АҚ 230/130 мм. с. б. дейін кө терілу кезінде демікпе пайда болды. Аускультация кезінде жауырының жоғ арғ ы жағ ында дымқ ыл майда кө піршіктер естіледі.

Қ андай препараттар қ осымша кө мекке ЕҢ қ ажетті?

*дибазол, диазепам, оттегі

*клонидин, урапидил, нифедипин

*метопролол, нитроглицерин, морфин

*+эналаприлат, лазикс, спиртпен ылғ алданырылғ ан оттегі

*нитроглицерин, морфин, ацетилсалицил қ ышқ ылы

#360

*! 36 жастағ ы ә йел адам. Бастың қ атты ауыруына, тө с артындағ ы қ атты ауру сезіміне, жү ректің қ атты соғ уына, ә лсіздікке шағ ымданды. Объективті; қ озғ ан, пульс 115 мин, АҚ Қ 190/110 мм. сын, бағ. Жү рек тондары анық, қ атты. Аорта ү стінде 2 тон акценті.

Қ ай топтағ ы дә рілер ЕҢ тиімді?

*тиазидті диуретиктер

*кальций антогонистері

*+бета-адреноблокатор

*нитраттар пролонгирленген ә сері

*ангиотензин айналдырушы ферменттер

#361

*! Науқ ас З 45 жаста бас ауыруына, бас айналуына, жү ректің қ атты қ ағ уына, мазасыздық қ ы, ә лсіздікке шағ ымданады. 2-3 сағ ат бойы ө зін нашар сезінідеі, оны психоэмоциональды кү йзеліспен байланыстырады. Тері тү сі гиперемирленген, қ ұ рғ ақ. Жү рек тондары анық, қ олқ ада 2-ші тон акценті, ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСЖ 110 рет минутына, тамыр соғ ысы кү шейген. АҚ Қ 220/120 мм. сб.

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒