*тыныштық жағдайда 2 страница

*пируэтті тахикардия

*жыпылық таушы аритмия

*АВ-тү йінді экстрасистола

*+қ арыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жү рекшелік тахикардия

#249

*! Ер адам 76 жаста, физикалық кү штемеден кейін жү рек жұ мысының бұ зылысына шағ ымданады. ЭКГ-да: Дұ рыс ырғ ақ ты, ЖСЖ< 100 мин. Синусты жә не синусты емес Р тісшелері. PQ интервалы 0, 12 сек аса ұ зақ тық пен ауытқ иды.

Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ сенімдісі:

*жыпылық таушы аритмия

*жү рекшенің тыпырлауы

*синусты брадикардия

*+ырғ ақ ө ткізгізтігінің миграциясы

*қ алыпты синусты ритм

#250

*! Ер адам 66 жаста. Физикалық кү штемеден кейін жү рек тұ сының басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: ST сегментінің кө терілуі, қ арыншалық комплекстің формасы QS типті. ST сегментінің жә не Т тісшесінің ө згеруі тұ рақ ты тү рде.

Қ ойылатын ЕҢ дұ рыс диагноз:

*перикардит

*миокардит

*кү штемелі стенокардия

*жедел миокард иинфаркты

*+сол жақ қ арыншаның аневризмасы

#251

*! Егде кісіде физикалық кү штемеден кейін кенеттен тө с артында ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін де басылмады. Жедел жә рдем бригадасымен ЭКГ тү сірілді: QRS> 0, 12 с, I ә кетуде V₅, V₆тіркемелерінде R тісшесі ү шкірленген жә не кең ейген. V₁, V₂тіркемелерінде S тісшесі терең делген. I ә кетуде V₅, V₆тіркемелерінде Q тісшесі анық талмайды.

ЕҢ тиімді ЭКГ қ орытындысы:

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасы

*+ Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасы

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық емес блокадасы

*Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық емес блокадасы

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының жә не сол аяқ шасының бір бұ тағ ының блокадасы

#252

*! 44 жастағ ы науқ аста ауыр физикалық кү штемеден кейін ә лсіздік, ентігу жә не тө с артында басып ауру сезімі (сол иық қ а берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқ а созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғ арылағ ан. ЕҢ сенімді диагноз:

*спонтанды стенокардия

*ү демелі стенокардия

*алғ аш пайда болғ ан стенокардия

*+ЖКС ST сегментінің жоғ арылауымен

*сол жақ қ арыншаның алдың ғ ы бетінің жедел миокард инфаркты

#253

*! 73 жастағ ы ер адамда тө с артындағ ы ауру сезіміне жә не 1 сағ аттан аса ентігуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде: Тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. АҚ Қ 105/80 мм с. б. б. ЭКГ-да: ЖСЖ-108 рет минутына., I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 5 мм жоғ арылауы, I, II, avL тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, QRS комплексі 0, 09 сек.

Алдын ала қ оюғ а болатын ЕҢ сенімді диагноз:

*ү демелі стенокардия

*аортаның аневризмасы

*+алдың ғ ы қ абырғ аның ЖМИ

*ST сегментінің жоғ арылауымен ЖКС

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#254

*! Науқ ас 59 жаста. Шағ ымы: 40 минуттан асатын жү рек тұ сындағ ы қ ысып ауру сезіміне, аралас сипаттағ ы ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне, қ атты ә лсіздікке. Жалпы жағ дайы аса ауыр. Басын кө терумен мә жбү рлі қ алыпта отыр. Тері жабындысы бозғ ылт, ылғ алды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚ Қ 90/70 мм с. б. б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғ арылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кең ейген, терең. QRS комплексі 0, 08 сек.

Тө мендегі кө рсетілген диагноздардың ЕҢ сенімдісі?

*ү демелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*ST сегментінің жоғ арылауымен ЖКС

*+сол жақ қ арыншаның артқ ы қ абырғ асының ЖМИ

*пароксизмалды қ арыншалық тахикардия

#255

*! Науқ ас 46 жаста. Ұ зақ тығ ы 10 минуттан аспайтын ұ стама тә різді ауыратын сол жақ кеуду қ уысындағ ы ауру сезіміне жә не жауырын аралығ ына ортасына берілетін, ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданады. Ауру сезімі стресстен кейін алғ аш рет пайда болғ ан. Анамнез: Жү йелі тү рде АҚ Қ 170/100 мм с. б. б. жоғ арылап отырады. Дә рі қ абылдамағ ан. Есі анық. Тері қ абаты бозғ ылт, қ ұ рғ ақ. АҚ Қ 130/90 мм с. б. б. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Ө кпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қ алыпты ЖЭӨ.

ЕҢ тиімді диагноз

*ү демелі стенокардия

*спонтанды стенокардия

*қ абырғ ааралық невралгия

*+алғ аш пайда болғ ан стенокардия

*ST сегментінің жоғ арылауынсыз ЖКС

#256

*! 57 жастағ ы ер адам 1 тә улікке созылғ ан тө с артындағ ы айқ ын ауру сезімімен жедел жә рдем кө мегіне жү гінген. Қ ЕБ бригадасының дә рігері тү сірген ЭКГ-да былай жазылғ ан:

Қ андай диагноз қ ою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*топталғ ан экстрасистолалар

*жасанды ырғ ақ ө ткізгіштігі

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының бө гемесі

*+оң жақ қ абырғ асының жедел миокард инфаркты

#257

*! 53 жасар ер адам жедел жә рдем кө мегіне 6 сағ атқ а созылғ ан арқ ағ а берілетін тө с артының ауру сезіміне шағ ымданып жү гінген жә не ЭКГ тү сірілген.

Қ ай диагнозды қ ою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит

*жедел коронарлық синдром

*аорта аневризмасы

*+артқ ы қ абырғ асының ірі ошақ ты миокард инфаркты

*алдың ғ ы қ абырғ асының трансмуралды миокард инфаркты

#258

*! 49 жастағ ы ер адам жедел жә рдем кө мегіне жү гінген. Анамнезінен 24 сағ ат бұ рын басталғ ан кеуде қ уысындағ ы ауру сезіміне, бірақ қ азіргі уақ ытта басылғ ан, ентігу байқ алады.

Қ ай вариант ЕҢ ТИІМДІ?

*алғ аш пайда болғ ан стенокардия

*алдың ғ ы-жайылмалы ишемия

*сол жақ қ арыншаның созылмалы аневризмасы

*+алдың ғ ы-бү йір қ абырғ асының жедел миокард инфаркты

*сол жақ қ арыншаның алдынғ ы қ абырқ асының субэндокардиалды миокард инфаркты

#259

*! Науқ астың электрокардиограммасында бірінші рет пайда болғ ан қ ысып ауыратын кө кірек тұ сындағ ы ауыру сезімі, ә лсіздік, тершең дік шағ ымдарымен бірге Гисс шоғ ырының сол аяқ шасының толық блокадасы анық талады.

Тө мендегі берілген патологияның қ айсысы ЕҢ дә лірек?

*+жедел миокард инфаркті

*созылмалы ө кпе текті жү рек

*инфарктіден кейінгі кардиосклероз

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*жү рекшеаралық дефекті

#260

*! Ер кісі 53 жаста. Мынандай шағ ымдармен жедел жә рдемге жү гінді: тө с артындағ ы қ атты ауыру сезіміне, 4 сағ аттың ішінде ауыру сезімі арқ асына берілуіне. ЭКГ кө ріністері:

ЕҢ болжама диагноз?

*қ абырғ ааралық невралгия

*аорта аневризмасының жарылуы

*жедел коронарлық синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфарктының тө менгі артқ ы қ абырғ асы

#261

*! 88ж. науқ ас кеуде артындағ ы қ ысылғ ан ауыру сезіміне, ауыру сезімінің 30 минут бойы жалғ асуына, ентігуге, қ орқ ыныш сезіміне, ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданды. Анамнезінде ЖИА, 2 рет инфаркт миокарты болғ ан, АГ, қ ант диабеті. Қ арап тексергенде жағ дайы ауыр, тері тү сі бозарғ ан, ылғ алды. Жү рек тондары мылқ ау, ырғ ақ ты. АҚ Қ 90/70мм. сбб. ЭКГ: ЖСЖ- 110 минутына. QS комплексы I, II, AVL, V1-V4 ә кетулерінде.

ЕҢ болжама диагноз:

*кү штемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел трансмуральді инфаркт миокарды, кардиогенді шок

*жедел инфаркт миокарды, жедел сол жақ қ арыншалық жетіспеушілік

#262

*! Науқ ас 53ж. Жү рек аймағ ындағ ы 50 минутқ а созылғ ан қ ысқ ан, басқ ан ауыру сезіміне, ентігуге, қ орқ ыныш сезіміне, тез ә лсіздікке, психоэмоциональді стресстен кейін алғ ашқ ы тершең дікке шағ ымданды. Объективті: жалпы жағ дайы ө те ауыр, тері жабындылары болғ ызт, цианозды, суық тер басқ ан. ТАЖ-22 минутына. Жү рек тондары: тұ йық талғ ан, ритмды. АҚ 100/70мм. сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ жә не АVF ә кетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бө лігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғ ары жә не кең.

ЕҢ болжама диагноз:

*кү штемелі пневмоторакс

*аорта аневризмасының жарылуы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфактының артқ ы қ абырғ асы

*жедел трансмуральді миокард инфарктының алдың ғ ы қ абырғ асы

#263

*! 60 жастағ ы науқ аста физикалық кү ш тү скеннен кейін аяқ асты тө с артындағ ы кү йдіріп ауыру сезіміне, ә лсіздікке, суық терге шағ ымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. Қ арап тексергенде: жү рек тоны кенет тұ йық талғ ан, тахикардия 108 минутына. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

ЕҢ болжама диагноз:

*пневмония

*астматикалық статус

*қ абырғ ааралық невралгия

*спонтанды превмоторакс

*+жедел коронарлық синдром

#264

*! Науқ ас 58 жаста. Бір аптадан бері бас ауыруына, бас айналуына, қ ұ лақ тү біндегі шуылғ а, сол жақ шеткі мү шелердің ә лсіздігіне шағ ымданды. Бү гін таң ертең тө сегінен қ ұ лағ ан. Қ арап тексергенде: есі анық, мұ рын-ауыз қ ыртыстары тегістелген, оң жақ жоғ арғ ы кірпігінде птоз байқ алады. Сол жақ шеткі мү шелердің бұ лшық еті ә лсіреген. Жү рек тондары анық, аортада 2 тонның акценті байқ алады. АҚ Қ 190/100 мм. сн. б. Ө кпеде қ атты тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ минутына 22 рет.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсы ЕҢ дұ рыс?

*бет нервісінің невриті

*артериалдық гипертензия, криз

*артериалдық гипертензия, ө кпе ісінуі

*+артериалдық гипертензия, криз, геморрагиялық инсульт

*артериалдық гипертензия, дисциркуляторлық энцефалопатия

#265

*! Науқ аста артериялдық гипертензияның 1 дә режесі, аяқ астынан жағ дайы нашарлағ ан. Басының ауруы, бас айналу, кө з алдының торшалануы, жү рек тұ сының ауруы. Ысыну сезімі жә не денесінде қ ызыл дақ тар байқ алады. АҚ Қ 210/110 мм. сн. б.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсы ЕҢ дұ рыс?

*есекжем

*стенокардия

*инфаркт миокардасы

*+гипертоникалық криз

*гипогликемиялық кома

#266

*! Науқ ас ә йел 36 жаста. Басының қ атты ауруына, жү регінің соғ уына, тө с артындағ ы ауру сезіміне, жалпы ә лсіздігіне шағ ымданды. Қ арап тексергенде: қ озғ ыштығ ы байқ алды. Пульс 115 соқ /мин, АҚ Қ 190/110 мм. с. с. б. Жү рек тондары анық, қ атты, аортада 2 -ші тонның акценті.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы?

*ө кпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жіті коронарлы синдром

* ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#267

*! Науқ ас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағ ыштығ ына шағ ымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚ Қ 190/110 мм. с. б. болып келген. Эналаприл, нифекард қ абылдайды. Қ арап тексергенде: жү рек шекарасы бұ ғ ана ортаң ғ ы сызығ ына дейін ұ лғ айғ ан. Пульс 76 соқ /мин. қ атты, ұ зақ. АҚ Қ 180/100 мм. с. б. ЭКГ: жү ректің электрлік осі солғ а ығ ысқ ан. Сол жақ қ арыншаның гипертрофиясы.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*феохромоцитомо, гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*+артериалды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз

*тиреотоксикоз орташа дә реже ауырлық та, гипертониялық криз

#268

*! Ер кісі 59 жаста. Бастың шү йде бө лімінің ауру сезіміне, басының айналуына, қ ұ лақ тұ сындағ ы шуылғ а жә не жалпы ә лсіздікке шағ ымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері АҚ Қ жоғ арылауы, жағ дайының соң ғ ы бір аптада нашарлауын айтады. Қ арап тексергенде: есі анық, тері жамылғ ысы жә не кө зге кө рінетін шырышты бө лімдері таза. Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 21 мин, жү рек шекарасы 1 см. солғ а ығ ысқ ан. Жү рек тондары анық, аортада 2 тонның акценті. Пульс 90рет/мин., АҚ Қ 195/100 мм. сб.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*ЖИА. Ү демелі стенокардия

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия I сатысы. гипертониялық криз

*+артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия III сатысы гипертониялық криз

#269

*! Науқ ас К., 45 жаста, басының ауыруына шағ ымданады. Ауырғ анына 2 жыл болғ ан. Жалпы жағ дайын психоэмоциональды кү штемемен байланыстырады. Объективті: жү рек тондары бә сең деген, ырғ ағ ы дұ рыс. Пульсі 90 рет минутына. АҚ Қ 180/100 мм. сб. ЭКГ-де жү ректің электр осі солғ а жылжығ ан. ЕҢ тиімді болжама диагноз қ андай?

*миокардит

*+артериальды гипертензия

*ЖИА. Ү демелі стенокардия

*гипертониялық типтегі нейроциркуляторлы дистония

*созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония

#270

*! Науқ ас Б. 62 жаста. Басының ауруына, айналуына, жү рек айнуына жә не жү рек тұ сындағ ы жайсыздық қ а шағ ымданады. Ө зін 2 кү ннен бері жайсыз сезінеді. 2 жыл бұ рын инфаркт миокарда алғ ан. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ысы бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. Жү рек шекарасы 1, 5 см. солғ а ұ лғ айғ ан. Жү рек тоны тө мендеген. Жү рек ұ шында систолалық шу жә не аортада 2 тонның акценті, дұ рыс ритмді. Пульс 120 соқ /мин., АҚ Қ 260/120 мм. сн. б. ЭКГ: горизонтальді жағ дайда ЖЭӨ. RV4≺ RV6, ST сегменті V4-V6 бойында 1мм изоэлектрлік линияда.

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*ЖИА. Ү демелі стенокардия

*феохромоцитома. Гипертониялық криз

*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз

*артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз

*+артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз

#271

*! Науқ ас К. 54 жаста. Тыныш кү йдегі ентігуге, оттегінің жеткіліксіздігіне, жө телгенде кө п мө лшерде шығ атын жасыл бө ліндіге шағ ымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырғ ан, тұ рақ ты ем қ абылдамағ ан. Жалпы жағ дайы ауыр, есі анық, қ озғ ыш. Ө кпесінің барлық аймағ ында ылғ алды ірі кө піршікті сырыл. Тыныс алуы 30 рет/мин. Жү рек тондары естілмейді, дұ рыс ритмді. Пульс 100 соқ /мин., АҚ Қ 210/100 мм. с. б..

ЕҢ негізгі болатын қ орытынды диагноз?

*спонтанды пневмоторакс

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршу фазасы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы, жіті тыныс жетіспеушілігі

*бронх демікпесі, инфекциялық - аллергиялық форма, тұ ншығ у ұ стамасы

*+гипертониялық криз, жіті солқ арыншалық жетіспеушілік, ө кпе ісінуі

#272

*! Науқ ас 58 жаста. Шағ ымдары: бас ауру, бас айналу, бастағ ы шуылдар. Сол аяқ -қ олында жедел ә лсіздік сезіледі. Жағ дайының нашарлауы 1 апта кө лемінде байқ алғ ан. Таң ертең тө сектен тұ рып қ ұ лап қ алғ ан. Объективті қ арағ анда оң жақ ерін-мұ рын қ атпары тегіс, оң жақ қ абақ птозы. Сол аяқ - қ олының бұ лшық етінің кү ші шұ ғ ыл азайғ ан. Жү рек тондары анық, қ атты, аорта ү стінен 2- ші тонның акценті. АҚ \190\100 мм. сын. бағ. Ө кпесінде қ атқ ыл тыныс, сырыл жоқ. Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*бет нервісінің невриті

*дисциркуляторлы энцефалопатия

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+артериальді гипертензия, криз, инсульт

*артериальді гипертензия, криз, жедел гипертониялық энцефалопатия

#273

*! 45 жастағ ы А есімді науқ астың, шағ ымдары: бас ауру, бас айналу, жү рек соғ ысы, дененің дірілдеуі, мазасыздану, ә лсіздік. Ө зін 2-3 сағ ат кө лемінде нашар сезінген. Бұ л жағ дайды психо-эмоциональді стресспен байланыстырады. Валидол 1\2, адельфан таблеткаларын қ абылдағ ан. Эмоциональді лабильді қ озғ ан. Тері жабындылары гиперемияланғ ан, қ ұ рғ ақ. Кө з склера қ антамырлары инъекцияланғ ан. Жү рек тондары анық. Аорта ү стінен 2-ші тонның акценті, ритм дұ рыс, ЖСЖ 110, пульс кү шейген, АҚ 220\120 мм. сын. бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді, сол қ арынша гипертрофиясы.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*гипогликемиялық жағ дай

*нейроциркуляторлы дистония

*артериальді гипертензия, 1 дә р гипретониялық криз 2 тип

*+артериальді гипертензия 2 дә р, гипертониялық криз 1 тип

*тиреотоксикоз, орта ауырлық дә режелі, гипертониялық криз 2 тип

#274

*! 68 жастағ ы ер адам 2-ші дә режелі артериальді гипертензиямен ауырады, соң ғ ы бірнеше кү нде дә рі қ абылдамағ ан. Жағ дайы нашарлауы кеше кешкісін басталғ ан. Бас ауруы мен жү рек аймағ ындағ ы аурусыну сезімі пайда болғ ан. Пульс минутына 72 рет, АҚ 170\100 мм. сын. бағ.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*нейроциркуляторлы дистония

*феохромацитома, гипертониялық криз 1 тип

*+артериальді гипертензия 2дә р, гипертониялық криз 2 тип

*артериальді гипертензия 2 дә р, гипертониялық криз 1 тип

*тиреотоксикоз, орта ауырлық дә режелі, гипертониялық криз 2 тип

#275

*! 1-ші дә режелі артериальді гипертониямен ауыратын науқ ас жағ дайының кенеттен нашарлауы байқ алды, бас ауруы кү шейген, бас айналуы кө з алдында тор болуы. Объективті мазасыз, тітіркенгіш. Ысыну сезімі байқ алады. Беттің тері жабындыларында қ ызыл дақ тар, пульс минутына 96, АҚ 210\110.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс науқ астағ ы болжама жағ дай?

*ө кпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коранарлы синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#276

*! 65 жастағ ы науқ ас АҚ 190\100 дейін жоғ арылауынан пайда болғ ан жү рек айну, бас ауыру бас айналуына шағ ымданады. Пульс 76 рет минутына. Осы жағ дайғ а дейін 3 кү н бұ рын антигипертензивті препараттарды қ абылдауды тоқ татқ ан.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс науқ астағ ы болжама жағ дай?

*ө кпе ісінуі

*кардиогенді шок

*+гипертониялық криз

*жедел коранарлы синдром

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

#277

*! 66 жастағ ы науқ ас АҚ 190\100 мм. сб. дейін жоғ арылауынан пайда болғ ан жү рек айну, бас ауыруына, бас айналуына шағ ымданады. 2 жыл бұ рын ишемиялық инсультты басынан ө ткерген. Пульс 92 рет минутына. ЭКГ да синусты ритм, сол қ арынша гипертрофиясыны белгілері.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*АГ 1сатысы, криз

*АГ 2 сатысы, криз

*+АГ 3 сатысы, криз

*ЖИА, Стенокардия 3ФК

*симптоматикалық АГ

#278

*! Науқ ас 56 жаста, кө п жыл бойы артериялық гипертониямен, АҚ Қ 230/130 мин с. б кө терілуімен зардап шегеді, интенсивті ентігу пайда болды. Пульс 92 рет мин. Аускультацияда: екі жақ ты ылғ алды, ұ сақ кө піршікті сырылдар. ТАЖ 26 рет мин.

Мү мкін болатын ЕҢ дұ рыс болжама диагноз?

*екі жақ ты пневмония

*созылмалы обструктивті бронхит ө ршу сатысы

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы, аллергиялық форма, тұ ншығ у ұ стамасы.

*бронхиальды астма, инфекционды аллергиялық форма, тұ ншығ у ұ стамасы.

*+гипертониялық криз, жедел сол жақ қ арыншаның жетіспеушілігі, ө кпе ісінуі.

#279

*! Науқ ас 22жаста, Қ оғ амдық кө лікте кенеттен ә лсіздік пайда болды, бас айналу, 2-3 минутқ а есінен танды. Анамнез: қ алыпты АҚ 100/60 мм. с. б. Объективті: жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Тері жабындысы суық, бозарғ ан. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 мин Жү рек тондары анық, ритмді, ЖСЖ 100 мин. АҚ 90/50мм. с. б.

Ең мү мкін болжама диагноз:

*+естен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертониялық криз

*ми қ анайналым бұ зылысы

#280

*! Ә йел 79жаста, анамнезінде жатыр рагы терминалды сатысында. Жағ дайы ө те ауыр, есі жоқ. Тері жабындылары мен шырышты қ абаттары бозарғ ан. Патологиялық тыныс, Чейн –Стокс типті, 25 мин. АҚ 40/0мм. с. б. Arteria radialis пульс жоқ, ұ йқ ы артериясында 48мин.

Ең мү мкін болжама диагноз:

*ми ө лімі

*клиникалық ө лім

*+агональді жағ дай

*биологиялық ө лім

*предагональді жағ дай

#281

*! Ә йел 64 жаста, анамнезінде ЖИА, ЖМЖ дә рігері қ арап тексеру кезінде есін жоғ алтты. Тері жабындыларының цианозы дамыды, қ арашық тары орташа кең ейген, ұ йқ ы артериясында пульс жә не тынысы жоқ.

Ең мү мкін болжама диагноз:

*ми ө лімі

*+клиникалық ө лім

*агональді жағ дай

*биологиялық ө лім

*предагональді жағ дай

#282

*! 46 жасар науқ аста, бұ рын дә рігерге қ аралмағ ан, 3 сағ ат бұ рын тө с артында басып ауыру сезімі пайда болды, нитроглицерин қ абылдаудан басылмайды, 2-3 мин бұ рын есінен танды. ЖМЖ дә рігері қ арап тексергенде есі, ұ йқ ы артериясында пульс жә не тынысы жоқ.

Ең мү мкін болжама диагноз:

*ми ө лімі

*агональді жағ дай

*биологиялық ө лім

*предагональді жағ дай

*+кенет коронарлы ө лім синдромы

#283

*! ЖМЖ дә рігерінің қ арап тексеруі кезінде 49 жасар науқ аста есі, ұ йқ ы артериясында пульс жә не тыныс жоқ. Кө рген адамдардың айтуы бойынша таң ғ ы жү гіру кезінде ә лсіздік, бас айналу жә не ауа жетіспеген сезім пайда болғ ан жә не 4 мин бұ рын есінен танғ ан.

Ең мү мкін болжама диагноз:

*ми ө лімі

*агональді жағ дай

*биологиялық ө лім

*предагональді жағ дай

*+кенет ө лім синдромы

#284

*! Бала, 6 айлық, ЖМЖ дә рігерінің қ арап тексеруі кезінде есі, ұ йқ ы артериясында пульс жә не тыныс жоқ. Ата анасының айтуы бойынша 3 сағ ат бұ рын температурасы кө терілген, жө тел пайда болғ ан, 5 мин бұ рын есін жоғ алтқ ан.

Ең мү мкін болжама диагноз:

*ми ө лімі

*агональді жағ дай

*биологиялық ө лім

*предагональді жағ дай

*+кенет бала ө лімі синдромы

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒