Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





*тыныштық жағдайда 1 страница



*тыныштық жағ дайда

*ауыр физикалық кү штеме тү сіргенде

*баспалдақ пен кө терілгенде бірінші қ абатқ а жетпей

*+баспалдақ пен кө терілгенде бірінші қ абаттан асқ анда

*ә ртү рлі жағ дайда, тіпті ө те аз физикалық кү штемеде

 

#200

*! Вариантты стенокардиясы бар науқ астарда ұ стама жиі пайда болады:

*+тү нде немесе таң да

*кү ннің екінші жартысында

*физикалық кү штемеден кейін

*нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін

*қ андай да бір уақ ытқ а байланысты емес

#201

*! ЭКГ да миокардтың некроз ошақ тарын кө рсететін белгі:

 

*+Q тісшесінің кең еюі

*Т тісшесінің ө згеруі

*R тісшесінің ө згеруі

*ST сегментінің ө згеруі

*QRS комплексінің ө згеруі

 

 

 #202

*! ST сегментінің 2 мм-ге дейін кө терілуі жә неI, аVL, V3-V6 ә кетілімдеріндегі теріс Т тісшесі, Rтісшесінің амплитудасы кішіреюі тә н:

 

*Оң қ арынша

*Ірі ошақ ты бү йірлі

*Трансмуральды алдың ғ ы

*Интрамуральды тө мен бү йірлік

*+Ошақ ты алдың ғ ы бү йірлік

 

 

#203

*! АҚ Қ ү немі жоғ ары, 165/95мм. с. б. б., артериальды гипертензияның қ айсы дә режесіне тә н:

 

*0

*I

*+II

  *III

  *IV

 

#204

*! Асқ ынбағ ан гипертониялық криз кезіне ЕҢ тә н шағ ымдар:

 

*ентігу, тат тә різді қ ақ ырық пен жө тел

*ә лсіздік, қ ұ рсақ тағ ы ауру сезімі, суық тер

*бас айналу, ауыздың қ ұ рғ ауы, сө йлеудің бұ зылуы

*+бас ауру, қ ұ лақ тағ ы шуыл, кө з алдында шіркейлердің болуы

*бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер

 

#205

*! Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тә н белгілер:

 

*қ алтырау

*+ісіну

*қ озу

*бірден басталу

*жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы

 

#206

*! Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын тө с артындағ ы кү йдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:

 

*истерия

*стенокардия

*жү рек демікпесі

*+миокард инфаркты

*қ абырғ ааралық невралгия

 

#207

*! Алғ ашқ ы артериалдық гипертензияда зақ ымданатын нысана ағ залар?

 

*бауыр, кө кбауыр, бү йрек

*ө кпе-бронх жү йесі

*сү йек-буын жү йесі

*+жү рек, бас-ми, бү йрек

*қ антамырлар, перифериялық жү йке жү йесі

 

#208

*! Асқ ынғ ан гипертензиялық кризде гипотензивті дә рілік препараттарды тиімді енгізу жолы:

 

*теріастына

*пероральды

*+кө ктамыр ішіне

*тері ішіне

*бұ лшық етке

 

#209

*! Асқ ынбағ ан гипертензивті кризде гипотензивті дә рілік препараттарды енгізу жолы:

 

*теріастына

*тері ішіне

*+пероральды

*бұ лшық етке

*кө ктамыр ішіне

 

#210

*! Екіншілік артериалды гипертензияғ а алып келетін ЕҢ жиі себептер:

 

*феохромоцитома

*аорта коарктациясы

*+созылмалы пиелонефрит

*Бү йрек артериаларының гипоплазиясы

*біріншілік гиперальдостеронизм

 

#211

*! Ө кпе ісінуі симптомы:

 

*қ иын тыныс шығ арумен тү ншығ у ұ стамасы

*+ө кпедегі ылғ алды сырылдар

*инспираторлы ентігу

*дауыс қ арлығ у

*қ анды қ ақ ырық

 

#212

*! Жү рек ө кпелік реанимация жү ргізген кездегі қ анайналым қ алпына келуін бағ алауда ең                  дұ рыс критерий:

 

*тахипноэ

*кө з қ арашығ ының тарылуы

*диурез қ алпына келуі

*+ұ йқ ы артериясында пульс пайда болуы

*тері жабындылары мен шырышты қ абат цианозы

 

#213

*! Миокард инфарктын асқ ындыратын, кардиогенді шок кезінде қ олдануғ а ең тиімді препарат:

 

*изадрин

*+допамин

*эпинефрин

*преднизолон

*натрий нитропруссиді

 

#214

*! Шынайы миокард инфарктында тура ЭКГ белгілері тіркеледі:

 

*+V7-V9

*aVL, V1V2

*II, III, aVF

*I, аVL, V1-V4

*I, aVL, V5-V6

 

#215

*! Тө менгі миокард инфарктында ЭКГ белгілері тіркеледі:

 

*V1-V6

*aVL, V1V2

*+II, III, aVF

*I, аVL, V1-V4

*I, aVL, V5-V6

 

#216

*! Алдың ғ ы перделі жү рек ұ шына берілетін миокард инфаркты ЭКГ- да тіркеледі:

 

 

*V1-V6

*aVL, V1-V2

*II, III, aVF

*+I, aVL, V1-V4

*I, aVL, V5-V6

 

#217

*! ЭКГ-да Вольф-Паркинсон-Уайт белгісі:

 

*+”Дельта-толқ ын”

*PR интервалының қ ысқ аруы

*QRS комплексінің кең еюі

*Гис шоғ ырының оң аяқ ша блокадасы

*ST сегментінің дискордантты ығ ысуы

 

 

#218

*! Морганьи-Адамс-Стокс синдромы бақ ыланады:

 

*синусты аритмияда

*синусты брадикардия

*синусты тахикардия

*+толық атриовентрикулярлы блокада

*Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасы

 

#219

*! Iдә режелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГ да:

 

*+PQ интервалының ұ заруы

*мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан

*жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы

*PQ Біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі

*ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суі сақ талғ ан синусті ритмде

 

#220  

*! I дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц I типті ЭКГда:

 

*PQ интервалының ұ заруы

*мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан

* жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы

*+PQ біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі

*Ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суі сақ талғ ан синусті ритмде

 

#221

*! II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц II типті ЭКГда:

 

*PQ Интервалының ұ заруы

*+Мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан

* жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы 

*PQ Біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі

*ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суісақ талғ ансинустіритмде

 

# 222  

*! IIIдә режелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГда:

 

*PQ Интервалының ұ заруы

*мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан

*+ жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы

*PQ біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі

*ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суі сақ талғ ан синусті ритмде

 

#223

*! «А», «В», «С» тармақ тары бар, антиаритмиялық класс препараттары:

 

*+1-ші

*2-ші

*3-ші

*4-ші

*5-ші

 

#224

*! Синусты тү йін ә лсіздігі синдромы бар науқ астарғ а мына препараттар қ арсы кө рсетілген:

 

*адреномиметиктер

*+бета-блокаторлар

*антиагреганттар

*диуретиктер

*нитраттар

 

#225

*! АҚ Қ кө рсеткіштері 145/95 мм. с. б. б. Кө терілген тұ рақ сыз қ ысым кө бінесе ық тимал артериялық гипертензия қ ай дә режесі:

 

*0

*+I

*II

*III

*IV

 

#226

*! АҚ Қ кө рсеткіштері 195/115 мм. с. б. б. қ ысымы тұ рақ ты кө терілген, анамнезінде инфаркт миокарды. Кө бінесе ық тимал артериальды гипертензияның дә режесі?

 

*0

*I

*II

*+III

*IV

 

#227

*! Гипертониялық криздің І типіне ЕҢ тә н симптомдар:

 

*ісіну

*ұ йқ ышылдық

*+қ озу

*біртіндеп басталу

*жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы

 

 

*Кардиологиядағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар*2*85*1*

#228

*! Егде жастағ ы науқ аста кенеттен тө с артында жедел ауру сезімі, аздан соң қ ұ рғ ақ жө тел, бас айналу басталды. Бірнеше уақ ыттан кейін инспираторлы типті ентігу жә не терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қ арағ анда эпигастрий аймағ ында патологиялық пульсация анық талды. Перкуторлы- жү ректің оң жақ шекарасы кең ейген, аускультация жасағ анда II тонның акценті жә не ө кпе артериясының ү стінен естіледі.

Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

 

*миокард инфаркты

*астматикалық статус

*крупозды пневмония

*оң жақ ө кпенің ателектазы

*+ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#229

*! Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағ ы науқ аста тіс дә рігерінің қ арауынан кейін ә лсіздік, ентігу, кө з алдында шіркейлердің пайда болуы байқ алды. Есін жоғ алтты. Жү рек тондары қ атаң, ырғ ағ ы дұ рыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ырғ ақ ты. АҚ Қ 80/60 мм с. б. б.

Науқ асқ а ЕҢ ТИІМДІ диагноз:

 

*+есінен тану

*миокард инфаркты

*пароксизмальды аритмия

*гипогликемиялық кома

*жедел ми қ ан-айналым жетіспеушілігі

 

#230

*! 63 жастағ ы ер адам тө с артындағ ы ауру сезіміне, ентігуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде терісі бозарғ ан жә не ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. АҚ Қ 85/60 мм с. б. б., ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST интервалы жоғ арылағ ан, V1-V4 на 5 мм, QRS комлексі 0, 09 секунд.

  Алдын-ала қ андай диагноз қ оюғ а болады:

 

*жү рекшенің фибрилляциясы

*ЖМИ, жү рекшенің тыпырлауы

*артқ ы қ абырғ асының ЖМИ, кардиогенді шок

*+алдың ғ ы қ абырғ асының ЖМИ, кардиогенді шок

*артқ ы қ абырғ асының ЖМИ, пароксизмальды тахикардия

 

#231

*! Науқ ас 59 жаста. Жү рек тұ сының 40 минутқ а созылғ ан қ ысып ауру сезіміне, аралас сипаттағ ы ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне жә не қ атты ә лсіздікке шағ ымданады. Жағ дайы ауыр дә режеде. Басы кө терінкі мә жбү рлі қ алыпта отыр. Тері қ абаты бозғ ылт жә не ылғ алды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚ Қ -90/70 мм с. б. б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті кө терілген, QRS комплексі 0, 09 сек.  

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ тиімді?

 

*миокардит

*перикардит

*+сол жақ артқ ы қ абырғ асының ЖМИ

*қ арыншалық пароксизмальды тахикардия

*қ арыншаү стілік пароксизмальды тахикардия

 

#232                                  

*! 46 жастағ ы науқ ас таң ертең тө сектен бірден тұ рғ ан. Қ атты ә лсіздік жә не бас айналу байқ алғ ан. Есін жоғ алтқ ан. Анамнез: Жиі қ ыжылдау, тамақ тан соң эпигастрий аймағ ында ауру сезімі, жү рек айну мазалағ ан. Есі – ес-тү ссіз. Тері қ абаты бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. АҚ Қ 100/60 мм с. б. б. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Ө кпесінде сырыл жоқ. Іші жұ мсақ жә не эпигастрий аймағ ында ауру сезімімен. Бауыры ұ лғ аймағ ан, ауру сезімінсіз.

Тө менде кө рсетілген қ айсысы есінен тануғ а ә келуі мү мкін:

 

*гипогликемия

*гипергликемия

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*ми-қ анайналым бұ зылысы

 

#233

*! Науқ ас 22 жаста. Тіс дә рігерінің қ абылдауында. Ауыз қ уысын қ арап бастағ анда кенеттен ә лсіздік жә не бас айналу байқ алғ ан. 1 мин кейін есінен танғ ан. Анамнез: Қ оғ амдық кө лікте есінен танғ ан. Ә деттегі АҚ Қ 100/60 мм с. б. б. Объективті: Жағ дайы орташа ауырлық та. Ес-тү ссіз. Тері қ абаты суық жә не бозғ ылт. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚ Қ 90/50 мм с. б. б.

Есін жоғ алтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:

 

*+есінен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертониялық криз

*ми-қ анайналым бұ зылысы

 

#234

*! Науқ ас 67 жаста. Шағ ымы: бас айналуына, ә лсіздікке, жү рек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Ә деттегі АҚ Қ 160/90 мм с. б. б. Ө здігінен АҚ Қ тү сіру ү шін нифедипин, арифон қ абылдағ ан. Жедел жә рдем бригадасы энап енгізген. Жалпы жағ дайы горизонтальды қ алыптан вертикальды қ алыпқ а ауысқ ан кезде кү рт нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық, тері қ абаты бозғ ылт. Ө кпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жү рек ү ні анық, ырғ ақ ты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚ Қ 90/60 мм с. б. б. ЭКГ: Ритмі ырғ ақ ты синусты 106 рет минутына. ЖЭӨ солғ а ығ ысқ ан.

Жағ дайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:

 

*естен тану

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальды тахикардия

*жедел ми-қ анайналым бұ зылысы

 

#235

*! Науқ ас 72 жаста. Шағ ымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, басының айналуына, жү рек айнуғ а. Анамнез: 20 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Ә деттегі АҚ Қ 160/100 мм с. б. б. Ө здігінен капозид, диротон қ абылдайды. Жағ дайы 1 сағ ат бұ рын кенеттен нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: есі анық. Мә жбү рлі қ алыпта-ортопты. Ауыз қ уысынан жә не мұ рнынан ал-қ ызыл тү сті кө піршік бө лінуде. Ө кпесінде қ атаң тыныс, ө кпенің барлық аймағ ынан майда, орташа жә не ірі кө піршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚ Қ 190/100 мм с. б. б. ЭКГ: Алдың ғ ы жасалынғ ан ЭКГ-дан соң ғ ы жасалынғ ан ЭКГ-нің динамикада айырмашылығ ы жоқ.

Науқ аста дамығ ан асқ ынудың тү рі:

 

*+ө кпе ісінуі

*миокард инфаркты

*гипертониялық криз

*пароксизмалды аритмия

*жедел оң қ арыншаның жетіспеушілігі

 

#236

*! Науқ ас 56 жаста. Шағ ымы ауа жетіспеуіне, ентігуге, ә лсіздікке, кеуде қ уысында ү немі ауру сезімі, тыныс алумен байланысты емес жә не басқ а жерге берілмейді. Анамнез: Аяқ тың тромбофлебиті. Ә деттегі АҚ Қ 140/90 мм с. б. б. Жағ дайы 2 сағ ат бұ рын кенеттен нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық. Тө секте горизонталды қ алыпта. Тері қ абаты бозарғ ан сұ рғ ылт тү стес. Ө кпесінде қ атаң тыныс. ТАЖ-32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚ Қ 120/80 мм с. б. б. Пульсі 118 рет минутына қ анағ аттанарлық толумен жә не қ ысыммен. Балтырында кең ейген тері астылық кө ктамырлар байқ алады. ЭКГ: Ырғ ағ ы 110 рет минутына. ЖЭӨ вертикалды. P тісшесі II тіркемеде R тісшесінің 1/3 дейін ұ лғ айғ ан. QIIISI.   синдромы.

Алдын ала қ оюғ а болатын ЕҢ тиімді диагноз:   

 

*перикардит

*жедел миокардит

*миокард инфаркты

*пароксизмалды тахикардия

*+ ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#237

*! Науқ ас 78 жаста. Шағ ымы: Тө с артындағ ы қ ысып, басып ауру сезіміне жә не 30 минуттан аса жалғ асуына, ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне, ә лсіздікке жә не тершең дікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын ө ткерген, АГ, қ ант диабеті. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр, тері қ абаты бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ Қ 70/45 мм с. б. б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.

Қ оюғ а болатын ЕҢ тиімді диагноз:

 

*аорта аневризмасының жыртылуы

*кү штемелі пневмоторакс

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

*+жедел миокард инфаркты кардиогенды шок

*жедел миокард инфаркты, жедел сол қ арыншаның жетіспеушілігі

 

#238

*! Науқ ас 63 жаста. Шағ ымы: тұ ншығ уғ а, ауаның жетіспеуіне, ә лсіздікке, тө с артындағ ы басып ауру сезіміне. Анамнез: АГ кө п жылдан бері, ЖИА стенокардия. Жағ дайының кү рт нашарлауы 1 сағ ат шамасында. Валидол, эуфиллин қ абылдағ ан, ә сер етпеген. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр. Мә жбү рлі қ алыпта- ортопноэ. Тері жабындылары бозарғ ан, цианозды. ЖСЖ-32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия 106 рет минутына. АҚ Қ 110/70 мм с. б. б. Ө кпесінде барлық аймақ та ірі кө піршікті сырыл естіледі. ЭКГ: Синусты тахикардия 106 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 4 мм жоғ арылауы.  

Қ ойылатын ЕҢ тиімді диагноз:

 

*жедел перикардит

*спонтанды пневмоторакс

*аорта аневризмасының жыртылуы

*+жедел миокард инфаркт ө кпе ісінуі

*жедел миокард инфаркты кардиогенді шок

 

#239

*! Науқ ас 24 жаста. Шағ ымы: Қ иын дем алумен ентігуге, кеуде қ уысында қ ысып тұ ру сезіміне, жоғ арғ ы тыныс жолдарынан ал-қ ызыл тү сті кө біктің бө лінуіне. Анамнез: ревматизм, митральды қ ақ пашаның стенозы. Физикалық кү штемеде тұ ншығ у сезімінің кү шеюі. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр, ортопноэ қ алыпта, тері жабындысы диффузды цианоз. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия, ө кпе артериясының ү стінен II тоның акценті, жү рек ұ шының ү стінен қ атаң систоликалық шуыл. ЖСЖ-120 рет минутына. Ө кпенің барлық аймағ ынан ү лкен кө піршікті ылғ алды сырыл естіледі. ТАЖ-36 рет минутына. Бауыр +2 см, тығ ыз. Аяқ басы ісінген.

Негізгі ауруының қ андай асқ ынуы ЕҢ тиімді:

 

*эндокардит

*+ө кпе ісінуі

*жедел перикардит

*пароксизмалды аритмия

*ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

 

#240

*! Науқ ас 57 жаста. Науқ асты қ арап тексергенде кенеттен есінен танды, қ ысқ а уақ ытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды жә не тері қ абаты кө герді. ЭКГ- да хаотикалық дұ рыс емес ритм, QRS комплексі жә не Т тісшесі кө рінбейді.

Ырғ ақ тың бұ зылысының ЕҢ тиімдісі:

 

 

*пируэтті тахикардия

*жыпылық таушы аритмия

*+қ арыншалардың фибрилляциясы

*жылдамдатылғ ан идиовентрикулярлы ырғ ақ

*жү рекшелік пароксизмалды тахикардия

 

#241

*! Науқ ас А., 45 жаста. Жү рек жұ мысының бұ зылысына, жү рек қ ағ ысына жә не ә лсіздікке шағ ымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз ү лкен жә не кіші толқ ынды изолиниядан ауытқ улар. Жү рекшелік толқ ындар жиілігі 350-600 минутына, қ арыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына.

Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ тиімдісі:

 

 

*жү рекшенің тыпырлауы

*+жыпылық таушы аритмия

*ырғ ақ ө ткізгіштігінің миграциясы

*жылдатылғ ан идиовентрикулярлы ырғ ақ

*пароксизмалды жү рекшелік тахикардия

 

#242

*! Науқ ас А., 45 жаста. Жү рек тұ сында басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кең ейген (> 0, 12 с) жә не деформацияланғ ан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жә не Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспағ ан. Алдың ғ ы жә не кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ дұ рысы:   

 

 

*пируэтті тахикардия

*жыпылық таушы аритмия

*АВ-тү йінді экстрасистола

*+қ арыншалық экстрасистола

*пароксизмалды жү рекшелік тахикардия

 

#243

*! Науқ ас С., 40 жаста. Шағ ымы: ә лсіздікке, бас айналуына, қ ысқ а уақ ытқ а естен тануғ а, тырысуларғ а, еріксіз кіші дә ретті жіберуге. 1 жыл бұ рын ө ткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұ стамалардың болуы. Предуктал жә не кордафен қ абылдайды. Қ арап тексергенде: Жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Тері қ абаты бозарғ ан жә не қ ұ рғ ақ. Ө кпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚ Қ 110/70 мм с. б. б. ЭКГ: Жү рекшенің жиырылу жылдамдығ ы 80 рет минутына, ырғ ақ ты, қ арыншалар 26 рет минутына ырғ ақ ты. QRS - 0, 14 сек.

ЭКГ-да ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі:

 

*а-v блокада I дә р

*+а-v блокада III дә р

*синоаурикулярлы блокада IIдә р

*а-v блокада II дә р. Мобитц I типі

*а-v блокада II дә р. Мобитц II типі

 

#244

*! Ер адам 67 жаста. Ә лсіздікке жә не бас айналуғ а шағ ымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-блокада II дә режесі.

ЕҢ тиімді ЭКГ-дағ ы ө згеріс?

 

*РР интервалының ә ртү рлігі

*Р тісшесінің жә не QRS комплексінің толық жалпылануы

*+ QRS комплексінің біреуінің немесе бірнешеуінің тү сіп қ алуы

*қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуының алдында РQ –ң біртіндеп ұ заруы

*қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуының алдында РР –ң біртіндеп қ ысқ аруы 

 

#245

*! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қ абылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде тү сіп қ алуымен P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы байқ алады.

Ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі ЭКГ-ғ а ЕҢ тә н:

 

*а-v блокада I дә р

*а-v блокада III дә р

*синоаурикулярлы блокада II дә р

*а-v блокада II дә р Мобитц II типі

*+ а-v блокада II дә р Мобитц I типі

 

#246

*! Ер адам 70 жаста айқ ын ә лсіздікке, бас айналуғ а, бас ауруына жә не тө с артының басып ауру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінен миокард инфаркті 2 жыл бұ рын болғ ан. ЭКГ-да: Қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуымен P-Q интервалының айтарлық тай ұ заруы жә не осыдан кейін ұ зақ ү зіліс анық талады.

Ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі ЭКГ-ғ а ЕҢ тә н:

 

*а-v блокада I дә р

*а-v блокада III дә р

*синоаурикулярлы блокада II дә р

*+а-v блокада II дә р Мобитц I типі

 *а-v блокада II дә р Мобитц II типі

 

#247

*! Жас жігітте жаттығ у ү стінде кенеттен жү рек тұ сында ауру сезімі, жү рек қ ағ уы, қ атты ә лсіздік байқ алғ ан. Қ арап тексергенде: Тері қ абаты бозарғ ан, ес тү ссіз, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, жарық қ а реакциясы ә лсіз.

Тө менде аталғ ан механизмнің қ айсысында қ анайналымның тоқ тауы ЕҢ сенімдісі?

 

*асистолия

*жү рекшенің тыпырлауы

*+қ арыншалар фибрилляциясы

*электромеханикалық диссоциация

*қ арыншалық пароксизмалды тахикардия

 

#248

*! 63 жасар ер адам жү рек тұ сында басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кең ейген (> 0, 12 с) жә не деформацияланғ ан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жә не Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспағ ан. Алдың ғ ы жә не кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғ ақ тың бұ зылысына ЕҢ тә н:   



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.