|
|||
*тыныштық жағдайда 1 страница*тыныштық жағ дайда *ауыр физикалық кү штеме тү сіргенде *баспалдақ пен кө терілгенде бірінші қ абатқ а жетпей *+баспалдақ пен кө терілгенде бірінші қ абаттан асқ анда *ә ртү рлі жағ дайда, тіпті ө те аз физикалық кү штемеде
#200 *! Вариантты стенокардиясы бар науқ астарда ұ стама жиі пайда болады: *+тү нде немесе таң да *кү ннің екінші жартысында *физикалық кү штемеден кейін *нитроглицерин қ абылдағ аннан кейін *қ андай да бір уақ ытқ а байланысты емес #201 *! ЭКГ да миокардтың некроз ошақ тарын кө рсететін белгі:
*+Q тісшесінің кең еюі *Т тісшесінің ө згеруі *R тісшесінің ө згеруі *ST сегментінің ө згеруі *QRS комплексінің ө згеруі
#202 *! ST сегментінің 2 мм-ге дейін кө терілуі жә неI, аVL, V3-V6 ә кетілімдеріндегі теріс Т тісшесі, Rтісшесінің амплитудасы кішіреюі тә н:
*Оң қ арынша *Ірі ошақ ты бү йірлі *Трансмуральды алдың ғ ы *Интрамуральды тө мен бү йірлік *+Ошақ ты алдың ғ ы бү йірлік
#203 *! АҚ Қ ү немі жоғ ары, 165/95мм. с. б. б., артериальды гипертензияның қ айсы дә режесіне тә н:
*0 *I *+II *III *IV
#204 *! Асқ ынбағ ан гипертониялық криз кезіне ЕҢ тә н шағ ымдар:
*ентігу, тат тә різді қ ақ ырық пен жө тел *ә лсіздік, қ ұ рсақ тағ ы ауру сезімі, суық тер *бас айналу, ауыздың қ ұ рғ ауы, сө йлеудің бұ зылуы *+бас ауру, қ ұ лақ тағ ы шуыл, кө з алдында шіркейлердің болуы *бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер
#205 *! Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тә н белгілер:
*қ алтырау *+ісіну *қ озу *бірден басталу *жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы
#206 *! Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын тө с артындағ ы кү йдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:
*истерия *стенокардия *жү рек демікпесі *+миокард инфаркты *қ абырғ ааралық невралгия
#207 *! Алғ ашқ ы артериалдық гипертензияда зақ ымданатын нысана ағ залар?
*бауыр, кө кбауыр, бү йрек *ө кпе-бронх жү йесі *сү йек-буын жү йесі *+жү рек, бас-ми, бү йрек *қ антамырлар, перифериялық жү йке жү йесі
#208 *! Асқ ынғ ан гипертензиялық кризде гипотензивті дә рілік препараттарды тиімді енгізу жолы:
*теріастына *пероральды *+кө ктамыр ішіне *тері ішіне *бұ лшық етке
#209 *! Асқ ынбағ ан гипертензивті кризде гипотензивті дә рілік препараттарды енгізу жолы:
*теріастына *тері ішіне *+пероральды *бұ лшық етке *кө ктамыр ішіне
#210 *! Екіншілік артериалды гипертензияғ а алып келетін ЕҢ жиі себептер:
*феохромоцитома *аорта коарктациясы *+созылмалы пиелонефрит *Бү йрек артериаларының гипоплазиясы *біріншілік гиперальдостеронизм
#211 *! Ө кпе ісінуі симптомы:
*қ иын тыныс шығ арумен тү ншығ у ұ стамасы *+ө кпедегі ылғ алды сырылдар *инспираторлы ентігу *дауыс қ арлығ у *қ анды қ ақ ырық
#212 *! Жү рек ө кпелік реанимация жү ргізген кездегі қ анайналым қ алпына келуін бағ алауда ең дұ рыс критерий:
*тахипноэ *кө з қ арашығ ының тарылуы *диурез қ алпына келуі *+ұ йқ ы артериясында пульс пайда болуы *тері жабындылары мен шырышты қ абат цианозы
#213 *! Миокард инфарктын асқ ындыратын, кардиогенді шок кезінде қ олдануғ а ең тиімді препарат:
*изадрин *+допамин *эпинефрин *преднизолон *натрий нитропруссиді
#214 *! Шынайы миокард инфарктында тура ЭКГ белгілері тіркеледі:
*+V7-V9 *aVL, V1V2 *II, III, aVF *I, аVL, V1-V4 *I, aVL, V5-V6
#215 *! Тө менгі миокард инфарктында ЭКГ белгілері тіркеледі:
*V1-V6 *aVL, V1V2 *+II, III, aVF *I, аVL, V1-V4 *I, aVL, V5-V6
#216 *! Алдың ғ ы перделі жү рек ұ шына берілетін миокард инфаркты ЭКГ- да тіркеледі:
*V1-V6 *aVL, V1-V2 *II, III, aVF *+I, aVL, V1-V4 *I, aVL, V5-V6
#217 *! ЭКГ-да Вольф-Паркинсон-Уайт белгісі:
*+”Дельта-толқ ын” *PR интервалының қ ысқ аруы *QRS комплексінің кең еюі *Гис шоғ ырының оң аяқ ша блокадасы *ST сегментінің дискордантты ығ ысуы
#218 *! Морганьи-Адамс-Стокс синдромы бақ ыланады:
*синусты аритмияда *синусты брадикардия *синусты тахикардия *+толық атриовентрикулярлы блокада *Гисс шоғ ырының оң аяқ шасының толық блокадасы
#219 *! Iдә режелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГ да:
*+PQ интервалының ұ заруы *мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан *жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы *PQ Біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі *ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суі сақ талғ ан синусті ритмде
#220 *! I дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц I типті ЭКГда:
*PQ интервалының ұ заруы *мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан * жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы *+PQ біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі *Ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суі сақ талғ ан синусті ритмде
#221 *! II дә режелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц II типті ЭКГда:
*PQ Интервалының ұ заруы *+Мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан * жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы *PQ Біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі *ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суісақ талғ ансинустіритмде
# 222 *! IIIдә режелі атриовентрикулярлы блокада ЭКГда:
*PQ Интервалының ұ заруы *мерзімді QRS тү суі, P тісшесі сақ талғ ан *+ жү рекшелік жә не қ арыншалық ритмнің толық ажырауы *PQ біртіндеп ұ заруы жә не мерзімді QRS тү суі *ә рбір 2-ші QRS комплексінің тү суі сақ талғ ан синусті ритмде
#223 *! «А», «В», «С» тармақ тары бар, антиаритмиялық класс препараттары:
*+1-ші *2-ші *3-ші *4-ші *5-ші
#224 *! Синусты тү йін ә лсіздігі синдромы бар науқ астарғ а мына препараттар қ арсы кө рсетілген:
*адреномиметиктер *+бета-блокаторлар *антиагреганттар *диуретиктер *нитраттар
#225 *! АҚ Қ кө рсеткіштері 145/95 мм. с. б. б. Кө терілген тұ рақ сыз қ ысым кө бінесе ық тимал артериялық гипертензия қ ай дә режесі:
*0 *+I *II *III *IV
#226 *! АҚ Қ кө рсеткіштері 195/115 мм. с. б. б. қ ысымы тұ рақ ты кө терілген, анамнезінде инфаркт миокарды. Кө бінесе ық тимал артериальды гипертензияның дә режесі?
*0 *I *II *+III *IV
#227 *! Гипертониялық криздің І типіне ЕҢ тә н симптомдар:
*ісіну *ұ йқ ышылдық *+қ озу *біртіндеп басталу *жү рек ырғ ағ ының бұ зылысы
*Кардиологиядағ ы шұ ғ ыл жағ дайлар*2*85*1* #228 *! Егде жастағ ы науқ аста кенеттен тө с артында жедел ауру сезімі, аздан соң қ ұ рғ ақ жө тел, бас айналу басталды. Бірнеше уақ ыттан кейін инспираторлы типті ентігу жә не терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қ арағ анда эпигастрий аймағ ында патологиялық пульсация анық талды. Перкуторлы- жү ректің оң жақ шекарасы кең ейген, аускультация жасағ анда II тонның акценті жә не ө кпе артериясының ү стінен естіледі. Тө менде аталғ ан диагноздардың қ айсысы дұ рыс?
*миокард инфаркты *астматикалық статус *крупозды пневмония *оң жақ ө кпенің ателектазы *+ө кпе артериясының тромбоэмболиясы
#229 *! Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағ ы науқ аста тіс дә рігерінің қ арауынан кейін ә лсіздік, ентігу, кө з алдында шіркейлердің пайда болуы байқ алды. Есін жоғ алтты. Жү рек тондары қ атаң, ырғ ағ ы дұ рыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ырғ ақ ты. АҚ Қ 80/60 мм с. б. б. Науқ асқ а ЕҢ ТИІМДІ диагноз:
*+есінен тану *миокард инфаркты *пароксизмальды аритмия *гипогликемиялық кома *жедел ми қ ан-айналым жетіспеушілігі
#230 *! 63 жастағ ы ер адам тө с артындағ ы ауру сезіміне, ентігуге шағ ымданады. Қ арап тексергенде терісі бозарғ ан жә не ылғ алды. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. АҚ Қ 85/60 мм с. б. б., ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST интервалы жоғ арылағ ан, V1-V4 на 5 мм, QRS комлексі 0, 09 секунд. Алдын-ала қ андай диагноз қ оюғ а болады:
*жү рекшенің фибрилляциясы *ЖМИ, жү рекшенің тыпырлауы *артқ ы қ абырғ асының ЖМИ, кардиогенді шок *+алдың ғ ы қ абырғ асының ЖМИ, кардиогенді шок *артқ ы қ абырғ асының ЖМИ, пароксизмальды тахикардия
#231 *! Науқ ас 59 жаста. Жү рек тұ сының 40 минутқ а созылғ ан қ ысып ауру сезіміне, аралас сипаттағ ы ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне жә не қ атты ә лсіздікке шағ ымданады. Жағ дайы ауыр дә режеде. Басы кө терінкі мә жбү рлі қ алыпта отыр. Тері қ абаты бозғ ылт жә не ылғ алды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚ Қ -90/70 мм с. б. б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті кө терілген, QRS комплексі 0, 09 сек. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ тиімді?
*миокардит *перикардит *+сол жақ артқ ы қ абырғ асының ЖМИ *қ арыншалық пароксизмальды тахикардия *қ арыншаү стілік пароксизмальды тахикардия
#232 *! 46 жастағ ы науқ ас таң ертең тө сектен бірден тұ рғ ан. Қ атты ә лсіздік жә не бас айналу байқ алғ ан. Есін жоғ алтқ ан. Анамнез: Жиі қ ыжылдау, тамақ тан соң эпигастрий аймағ ында ауру сезімі, жү рек айну мазалағ ан. Есі – ес-тү ссіз. Тері қ абаты бозарғ ан, қ ұ рғ ақ. АҚ Қ 100/60 мм с. б. б. Жү рек ү ндері тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. Ө кпесінде сырыл жоқ. Іші жұ мсақ жә не эпигастрий аймағ ында ауру сезімімен. Бауыры ұ лғ аймағ ан, ауру сезімінсіз. Тө менде кө рсетілген қ айсысы есінен тануғ а ә келуі мү мкін:
*гипогликемия *гипергликемия *миокард инфаркты *+ортостатикалық коллапс *ми-қ анайналым бұ зылысы
#233 *! Науқ ас 22 жаста. Тіс дә рігерінің қ абылдауында. Ауыз қ уысын қ арап бастағ анда кенеттен ә лсіздік жә не бас айналу байқ алғ ан. 1 мин кейін есінен танғ ан. Анамнез: Қ оғ амдық кө лікте есінен танғ ан. Ә деттегі АҚ Қ 100/60 мм с. б. б. Объективті: Жағ дайы орташа ауырлық та. Ес-тү ссіз. Тері қ абаты суық жә не бозғ ылт. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚ Қ 90/50 мм с. б. б. Есін жоғ алтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:
*+есінен тану *эпилепсия *гипогликемия *гипертониялық криз *ми-қ анайналым бұ зылысы
#234 *! Науқ ас 67 жаста. Шағ ымы: бас айналуына, ә лсіздікке, жү рек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Ә деттегі АҚ Қ 160/90 мм с. б. б. Ө здігінен АҚ Қ тү сіру ү шін нифедипин, арифон қ абылдағ ан. Жедел жә рдем бригадасы энап енгізген. Жалпы жағ дайы горизонтальды қ алыптан вертикальды қ алыпқ а ауысқ ан кезде кү рт нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық, тері қ абаты бозғ ылт. Ө кпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жү рек ү ні анық, ырғ ақ ты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚ Қ 90/60 мм с. б. б. ЭКГ: Ритмі ырғ ақ ты синусты 106 рет минутына. ЖЭӨ солғ а ығ ысқ ан. Жағ дайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:
*естен тану *миокард инфаркты *+ортостатикалық коллапс *пароксизмальды тахикардия *жедел ми-қ анайналым бұ зылысы
#235 *! Науқ ас 72 жаста. Шағ ымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, ә лсіздікке, басының айналуына, жү рек айнуғ а. Анамнез: 20 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Ә деттегі АҚ Қ 160/100 мм с. б. б. Ө здігінен капозид, диротон қ абылдайды. Жағ дайы 1 сағ ат бұ рын кенеттен нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: есі анық. Мә жбү рлі қ алыпта-ортопты. Ауыз қ уысынан жә не мұ рнынан ал-қ ызыл тү сті кө піршік бө лінуде. Ө кпесінде қ атаң тыныс, ө кпенің барлық аймағ ынан майда, орташа жә не ірі кө піршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚ Қ 190/100 мм с. б. б. ЭКГ: Алдың ғ ы жасалынғ ан ЭКГ-дан соң ғ ы жасалынғ ан ЭКГ-нің динамикада айырмашылығ ы жоқ. Науқ аста дамығ ан асқ ынудың тү рі:
*+ө кпе ісінуі *миокард инфаркты *гипертониялық криз *пароксизмалды аритмия *жедел оң қ арыншаның жетіспеушілігі
#236 *! Науқ ас 56 жаста. Шағ ымы ауа жетіспеуіне, ентігуге, ә лсіздікке, кеуде қ уысында ү немі ауру сезімі, тыныс алумен байланысты емес жә не басқ а жерге берілмейді. Анамнез: Аяқ тың тромбофлебиті. Ә деттегі АҚ Қ 140/90 мм с. б. б. Жағ дайы 2 сағ ат бұ рын кенеттен нашарлағ ан. Қ арап тексергенде: Есі анық. Тө секте горизонталды қ алыпта. Тері қ абаты бозарғ ан сұ рғ ылт тү стес. Ө кпесінде қ атаң тыныс. ТАЖ-32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚ Қ 120/80 мм с. б. б. Пульсі 118 рет минутына қ анағ аттанарлық толумен жә не қ ысыммен. Балтырында кең ейген тері астылық кө ктамырлар байқ алады. ЭКГ: Ырғ ағ ы 110 рет минутына. ЖЭӨ вертикалды. P тісшесі II тіркемеде R тісшесінің 1/3 дейін ұ лғ айғ ан. QIIISI. синдромы. Алдын ала қ оюғ а болатын ЕҢ тиімді диагноз:
*перикардит *жедел миокардит *миокард инфаркты *пароксизмалды тахикардия *+ ө кпе артериясының тромбоэмболиясы
#237 *! Науқ ас 78 жаста. Шағ ымы: Тө с артындағ ы қ ысып, басып ауру сезіміне жә не 30 минуттан аса жалғ асуына, ентігуге, ө лімнен қ орқ у сезіміне, ә лсіздікке жә не тершең дікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын ө ткерген, АГ, қ ант диабеті. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр, тері қ абаты бозғ ылт, ылғ алды. Жү рек ү ні тұ йық талғ ан, ырғ ақ ты. АҚ Қ 70/45 мм с. б. б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі. Қ оюғ а болатын ЕҢ тиімді диагноз:
*аорта аневризмасының жыртылуы *кү штемелі пневмоторакс *ө кпе артериясының тромбоэмболиясы *+жедел миокард инфаркты кардиогенды шок *жедел миокард инфаркты, жедел сол қ арыншаның жетіспеушілігі
#238 *! Науқ ас 63 жаста. Шағ ымы: тұ ншығ уғ а, ауаның жетіспеуіне, ә лсіздікке, тө с артындағ ы басып ауру сезіміне. Анамнез: АГ кө п жылдан бері, ЖИА стенокардия. Жағ дайының кү рт нашарлауы 1 сағ ат шамасында. Валидол, эуфиллин қ абылдағ ан, ә сер етпеген. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр. Мә жбү рлі қ алыпта- ортопноэ. Тері жабындылары бозарғ ан, цианозды. ЖСЖ-32 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия 106 рет минутына. АҚ Қ 110/70 мм с. б. б. Ө кпесінде барлық аймақ та ірі кө піршікті сырыл естіледі. ЭКГ: Синусты тахикардия 106 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 4 мм жоғ арылауы. Қ ойылатын ЕҢ тиімді диагноз:
*жедел перикардит *спонтанды пневмоторакс *аорта аневризмасының жыртылуы *+жедел миокард инфаркт ө кпе ісінуі *жедел миокард инфаркты кардиогенді шок
#239 *! Науқ ас 24 жаста. Шағ ымы: Қ иын дем алумен ентігуге, кеуде қ уысында қ ысып тұ ру сезіміне, жоғ арғ ы тыныс жолдарынан ал-қ ызыл тү сті кө біктің бө лінуіне. Анамнез: ревматизм, митральды қ ақ пашаның стенозы. Физикалық кү штемеде тұ ншығ у сезімінің кү шеюі. Қ арап тексергенде: Жағ дайы ауыр, ортопноэ қ алыпта, тері жабындысы диффузды цианоз. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия, ө кпе артериясының ү стінен II тоның акценті, жү рек ұ шының ү стінен қ атаң систоликалық шуыл. ЖСЖ-120 рет минутына. Ө кпенің барлық аймағ ынан ү лкен кө піршікті ылғ алды сырыл естіледі. ТАЖ-36 рет минутына. Бауыр +2 см, тығ ыз. Аяқ басы ісінген. Негізгі ауруының қ андай асқ ынуы ЕҢ тиімді:
*эндокардит *+ө кпе ісінуі *жедел перикардит *пароксизмалды аритмия *ө кпе артериясының тромбоэмболиясы
#240 *! Науқ ас 57 жаста. Науқ асты қ арап тексергенде кенеттен есінен танды, қ ысқ а уақ ытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды жә не тері қ абаты кө герді. ЭКГ- да хаотикалық дұ рыс емес ритм, QRS комплексі жә не Т тісшесі кө рінбейді. Ырғ ақ тың бұ зылысының ЕҢ тиімдісі:
*пируэтті тахикардия *жыпылық таушы аритмия *+қ арыншалардың фибрилляциясы *жылдамдатылғ ан идиовентрикулярлы ырғ ақ *жү рекшелік пароксизмалды тахикардия
#241 *! Науқ ас А., 45 жаста. Жү рек жұ мысының бұ зылысына, жү рек қ ағ ысына жә не ә лсіздікке шағ ымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз ү лкен жә не кіші толқ ынды изолиниядан ауытқ улар. Жү рекшелік толқ ындар жиілігі 350-600 минутына, қ арыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына. Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ тиімдісі:
*жү рекшенің тыпырлауы *+жыпылық таушы аритмия *ырғ ақ ө ткізгіштігінің миграциясы *жылдатылғ ан идиовентрикулярлы ырғ ақ *пароксизмалды жү рекшелік тахикардия
#242 *! Науқ ас А., 45 жаста. Жү рек тұ сында басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кең ейген (> 0, 12 с) жә не деформацияланғ ан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жә не Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспағ ан. Алдың ғ ы жә не кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең. Ырғ ақ бұ зылысының ЕҢ дұ рысы:
*пируэтті тахикардия *жыпылық таушы аритмия *АВ-тү йінді экстрасистола *+қ арыншалық экстрасистола *пароксизмалды жү рекшелік тахикардия
#243 *! Науқ ас С., 40 жаста. Шағ ымы: ә лсіздікке, бас айналуына, қ ысқ а уақ ытқ а естен тануғ а, тырысуларғ а, еріксіз кіші дә ретті жіберуге. 1 жыл бұ рын ө ткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұ стамалардың болуы. Предуктал жә не кордафен қ абылдайды. Қ арап тексергенде: Жағ дайы орташа ауырлық та. Есі анық. Тері қ абаты бозарғ ан жә не қ ұ рғ ақ. Ө кпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚ Қ 110/70 мм с. б. б. ЭКГ: Жү рекшенің жиырылу жылдамдығ ы 80 рет минутына, ырғ ақ ты, қ арыншалар 26 рет минутына ырғ ақ ты. QRS - 0, 14 сек. ЭКГ-да ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі:
*а-v блокада I дә р *+а-v блокада III дә р *синоаурикулярлы блокада IIдә р *а-v блокада II дә р. Мобитц I типі *а-v блокада II дә р. Мобитц II типі
#244 *! Ер адам 67 жаста. Ә лсіздікке жә не бас айналуғ а шағ ымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-блокада II дә режесі. ЕҢ тиімді ЭКГ-дағ ы ө згеріс?
*РР интервалының ә ртү рлігі *Р тісшесінің жә не QRS комплексінің толық жалпылануы *+ QRS комплексінің біреуінің немесе бірнешеуінің тү сіп қ алуы *қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуының алдында РQ –ң біртіндеп ұ заруы *қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуының алдында РР –ң біртіндеп қ ысқ аруы
#245 *! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қ абылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде тү сіп қ алуымен P-Q интервалының біртіндеп ұ заруы байқ алады. Ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі ЭКГ-ғ а ЕҢ тә н:
*а-v блокада I дә р *а-v блокада III дә р *синоаурикулярлы блокада II дә р *а-v блокада II дә р Мобитц II типі *+ а-v блокада II дә р Мобитц I типі
#246 *! Ер адам 70 жаста айқ ын ә лсіздікке, бас айналуғ а, бас ауруына жә не тө с артының басып ауру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінен миокард инфаркті 2 жыл бұ рын болғ ан. ЭКГ-да: Қ арыншалық комплекстің тү сіп қ алуымен P-Q интервалының айтарлық тай ұ заруы жә не осыдан кейін ұ зақ ү зіліс анық талады. Ырғ ақ бұ зылысының қ андай тү рі ЭКГ-ғ а ЕҢ тә н:
*а-v блокада I дә р *а-v блокада III дә р *синоаурикулярлы блокада II дә р *+а-v блокада II дә р Мобитц I типі *а-v блокада II дә р Мобитц II типі
#247 *! Жас жігітте жаттығ у ү стінде кенеттен жү рек тұ сында ауру сезімі, жү рек қ ағ уы, қ атты ә лсіздік байқ алғ ан. Қ арап тексергенде: Тері қ абаты бозарғ ан, ес тү ссіз, ұ йқ ы артериясында пульс анық талмайды, кө з қ арашығ ы аздап кең ейген, жарық қ а реакциясы ә лсіз. Тө менде аталғ ан механизмнің қ айсысында қ анайналымның тоқ тауы ЕҢ сенімдісі?
*асистолия *жү рекшенің тыпырлауы *+қ арыншалар фибрилляциясы *электромеханикалық диссоциация *қ арыншалық пароксизмалды тахикардия
#248 *! 63 жасар ер адам жү рек тұ сында басып ауру сезіміне шағ ымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кең ейген (> 0, 12 с) жә не деформацияланғ ан QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті жә не Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспағ ан. Алдың ғ ы жә не кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең. Ырғ ақ тың бұ зылысына ЕҢ тә н:
|
|||
|