Притоки воротной вены 9 страница

„K „ƒ „„„r„? „|„… „}„? „x„s„p „? „„„~„? „ƒ „‘„„:

„P„‚„? „t„? „|„s„? „r„p„„„ „z „}„? „x„s.

„H„p„t„~„y„z „}„? „x„s.

„R„‚„u„t„~„y„z „}„? „x„s.

„P„‚„? „}„u„w„…„„„? „‰„~„ „z „}„? „x„s.

Продолговатый мозг выполняет функции: рефлекторную и проводниковую. Проводниковая функция: через продолговатый проходят проводящие пути, соединяющие двусторонней связью кору, промежуточный, средний мозг, мозжечок и спинной мозг. По чувствительным волокнам корешков черепных нервов он получает импульсы от рецепторов кожи головы, слизистых оболочек глаз, рта, носа. Органа слуха и равновесия, от рецепторов гортани, трахеи, бронхов, от интерорецепторов ССС и пищеварительного тракта. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры: сердечно-сосудистый и дыхательный. Через него осуществляются рефлексы:

1. Защитные рефлексы: кашель, чихание, мигание, рвота, слёзоотделение.

2. Пищевые рефлексы: сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желёз.

3. Сердечно-сосудистые, регулирующие деятельность сердца.

4. Здесь находится автоматический дыхательный центр.

5. В нём расположены вестибулярные ядра.

Задний мозг. К заднему мозгу относят Варолиев мост и мозжечок.

 Перешеек – это граница между задним и средним мозгом. В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра 5, 6, 7, 8 пар черепных нервов. В нижнем треугольнике ромбовидной ямки лежат ядра 9, 10, 11, 12 пар черепных нервов.

ФИЗИОЛОГИЯ.

Мост выполняет двигательные, сенсорные, интегративные и проводниковые функции.

Через мост проходят все восходящие и нисходящие пути, связывающие мост с мозжечком, корой больших полушарий и другими отделами ЦНС.

Мозжечок является надсегментарным отделом ЦНС и не имеет прямой связи с рецепторами и эффекторами организма. К мозжечку идут афферентные проводящие пути, несущие импульсы от проприорецепторов мышц, сухожилий, вестибулярных ядер продолговатого мозга, подкорковых ядер коры большого мозга. Он сам посылает импульсы ко всем отделам ЦНС.

Мозжечок регулирует силу и точность мышечных сокращений. Регулирует тонус мышц в покое и при движениях, синергию сокращений мышц при сложных движениях. Мозжечок участвует в регуляции движений, делая их плавными, точными, соразмерными.

 При поражении мозжечка возникает целый ряд двигательных расстройств и нарушения со стороны ВНС. Это:

Астения – быстрая утомляемость, снижение силы мышечных сокращений.

Астазия – утрата способности к длительному сокращению мышц, больной не может долго стоять или сидеть, неточность движений. Собака стоит на широко расставленных лапах, совершает непрерывные качательные движения.

Атония – повышение или понижение тонуса мышц, неправильное распределение тонуса мышц сгибателей и разгибателей.

Атаксия – нарушение координации движений, неуверенная походка. Собака не может попасть головой в миску. Наклоны головы вызывают сильные противоположные движения.

Нарушается сосудистый тонус, работа пищеварительного тракта и другие вегетативные функции. Тормозится процесс обучения.

Нарушения мозжечка приводят к неточности движений, их разбросанности, негармоничности, что говорит об участии мозжечка в деятельности коры больших полушарий.

Средний мозг. Средний мозг делят на дорзальный отдел, к которому относится крыша среднего мозга или четверохолмие и вентральный отдел – ножки мозга.

Средний мозг играет большую роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможны стояние и ходьба. Если сделать разрез между продолговатым и среднем мозгом, резко повышается тонус мышц, особенно разгибателей. У животного резко запрокидывается голова, резко выпрямляются лапы. Не удаётся согнуть конечности. Животное стоит на вытянутых, как палки лапах. Такое состояние называется децеребрационной ригидностью. Это происходит потому, что при перерезке отделяются от продолговатого и спинного мозга красные ядра и ядра ретикулярной формации. Они не имеют связи с рецепторами и эффекторами, но они связаны с корой больших полушарий, подкорковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом. Красные ядра регулируют тонус мышц. От красных ядер начинается нисходящий руброспинальный тракт, по которому импульсы передаются к двигательным нейронам спинного мозга. Чёрное вещество участвует в регуляции актов жевания, глотания и их последовательности. В координации мелких и точных движений пальцев рук, например при письме, игре на рояле. Нейроны этого ядра синтезируют дофамин. Дофамин поставляется к базальным ядрам головного мозга. При поражении чёрного вещества нарушаются тонкие движения пальцев рук, развивается мышечная ригидность и тремор (болезнь Паркинсона).

Чувствительные ядра выполняют важные функции. Ядра верхних холмиков четверохолмия, являются первичными зрительными центрами. Они участвуют в повороте головы к свету, что способствует ясному видению.

 Ядра нижних холмиков являются первичными слуховыми центрами. Они участвуют в поворотах головы на звук.

Промежуточный мозг. Промежуточный мозг расположен под мозолистым телом и сводом, простирается от четверохолмия до межжелудочкового отверстия. По бокам он срастается с большими полушариями. К нему относят:

Таламус (зрительные бугры).

Гипоталамус (подбугорная область).

Таламус делят на:

Эпиталамус (надбугорная область). Метаталамус (забугорная область).

Таламус – это подкорковое чувствительное ядро. В нём переключаются чувствительные проводящие пути ( кроме обонятельного), идущие от экстеро-, проприо-, интерорецептров. Главная функция таламуса – объединение всех видов чувствительности. У человека таламус играет роль в эмоциональном поведении.

Это проявляется своеобразной мимикой, жестами и сдвигами функций внутренних органов. При эмоциональных реакциях повышается АД, учащаются пульс, дыхание, расширяются зрачки. При поражении таламуса появляются головная боль, расстройства сна, нарушения чувствительности, движений, их точности, возникают насильственные непроизвольные движения.

Гипоталамус является главным подкорковым центром ВНС. Здесь расположены центры, регулирующие все вегетативные функции, регулирующие гомеостаз, обмен веществ, водно-солевой обмен. В гипоталамусе расположен центр терморегуляции. В передних отделах гипоталамуса располагаются парасимпатические центры, а в задних – симпатические. Здесь есть центры страха, удовольствия, неприятных ощущений.

3(48)

НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

В норме сердце и сосуды доставляют органам и тканям питательные вещества и кислород, из них не удаляются токсические продукты метаболизма. Различают две формы недостаточности кровообращения:

1. Компенсированная, которая бывает во время физической нагрузки.

2. Декомпенсированная, проявляется в состоянии физического покоя одышкой, синюшностью губ и ногтей, бледностью, отеками, сердцебиением. Причины: нарушения функции сердца, гипотония (сосудов) или все одновременно.

НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Выделяют следующие формы: артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, тромбоз, эмболия.

„B„u„~„? „x„~„p„‘ „s„y„ „u„‚„u„}„y„‘.

„P„‚„y„‰„y„~„: „…„r„u„|„y„‰„u„~„y„u „{„‚„? „r„u„~„p„ „? „|„~„u„~„y„‘ „? „‚„s„p„~„p „r„ƒ „|„u„t„ƒ „„„r„y„u „x„p„„„‚„…„t„~„u„~„y„‘ „? „„„„„? „{„p „{„‚„? „r„y „ „? „r„u„~„p„} „ „‚„y „~„? „‚„}„p„|„Ž „~„? „} „u„u „ „‚„y„„„? „{„u „ „? „p„‚„„„u„‚„y„‘„}. „V„p„‚„p„{„„„u„‚„y„x„…„u„„„ƒ „‘ „‚„p„ƒ „Š „y„‚„u„~„y„u„} „r„u„~ „y „{„p„ „y„|„|„‘„‚„? „r, „ƒ „~„y„w„u„~„y„u„} „r„~„…„„„‚„y„ƒ „? „ƒ „…„t„y„ƒ „„„? „s„? „t„p„r„|„u„~„y„‘, „x„p„}„u„t„|„u„~„y„u„} „{„‚„? „r„? „„„? „{„p, „ „? „~„y„w„u„~„y„u„} „„„…„‚„s„? „‚„p „„„{„p„~„u„z, „y„~„? „s„t„p „? „„„u„{„p„}„y. „B„? „x„~„y„{„p„u„„ „ „‚„y „ƒ „t„p„r„|„u„~„y„y „r„u„~ („? „ „…„‡„? „|„Ž „, „‚„…„q„ˆ „? „} „y „„. „t. ), „ „‚„y „t„|„y„„„u„|„Ž „~„? „} „ƒ „~„y„w„u„~„y„y „? „q„‹„u„z „p„{„„„y„r„~„? „ƒ „„„y („s„y„ „? „{„y„~„u„x„y„‘). „N„p„y„q„? „|„u„u „‰„p„ƒ „„„ „u „ „‚„y„‰„y„~„ : „ƒ „u„‚„t„u„‰„~„p„‘ „~„u„t„? „ƒ „„„p„„„? „‰„~„? „ƒ „„„Ž, „ „‚„y „{„? „„„? „‚„? „z „~„p„‚„…„Š „p„u„„„ƒ „‘ „ „‚„y„ƒ „p„ƒ „ „r„p„ „‹„p„‘ „†„…„~„{„ˆ „y„‘ „ƒ „u„‚„t„ˆ „p, „ƒ „~„y„w„p„u„„„ƒ „‘ „ „‚„y„ƒ „p„ƒ „ „r„p„ „‹„p„‘ „†„…„~„{„ˆ „y„‘ „s„‚„…„t„~„? „z „{„|„u„„„{„y „ „‚„y „x„p„q„? „|„u„r„p„~„y„‘„‡ „ „|„u„r„‚„, „|„u„s„{„y„‡, „ „? „r„‚„u„w„t„u„~„y„‘„‡ „t„ „‡„p„„„u„|„Ž „~„ „‡ „}„ „Š „ˆ.

„P„‚„y„x„~„p„{„y „r„u„~„? „x„~„? „z „s„y„ „u„‚„u„}„y„y: „ˆ „y„p„~„? „x „ƒ „|„y„x„y„ƒ „„„ „‡ „? „q„? „|„? „‰„u„{ „s„…„q, „~„? „s„„„u„z, „{„? „w„y, „„„p„{ „{„p„{ „ „? „|„~„? „ƒ „„„Ž „ „y„ƒ „ „? „|„Ž „x„…„u„„„ƒ „‘ „„„{„p„~„‘„}„y O+2 „y „…„r„u„|„y„‰„y„r„p„u„„„ƒ „‘ „…„‚„? „r„u„~„Ž „s„u„}„? „s„|„? „q„y„~„p, „y„}„u„ „‹„u„s„? „†„y„? „|„u„„„? „r„ „z „ˆ „r„u„„. „O„‚„s„p„~ „…„r„u„|„y„‰„y„r„p„u„„„ƒ „‘ „r „? „q„Œ „u„}„u, „‚„p„x„r„y„r„p„u„„„ƒ „‘ „x„p„ƒ „„„? „z„~„ „z „? „„„u„{. „S„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„p „? „‚„s„p„~„p „ „? „~„y„w„p„u„„„ƒ „‘, „~„p „{„? „w„u „r„y„t„~„ „‚„p„ƒ „Š „y„‚„u„~„~„ „u, „ „u„‚„u„ „? „|„~„u„~„~„ „u „{„‚„? „r„Ž „, „y„x„r„y„„„ „u „r„u„~„, „r „{„? „„„? „‚„ „‡ „{„‚„? „r„‘„~„? „u „t„p„r„|„u„~„y„u „ „? „r„ „Š „u„~„?, „p „ƒ „{„? „‚„? „ƒ „„„Ž „{„‚„? „r„? „„„? „{„p „ƒ „~„y„w„u„~„p. „H„p„„„u„} „~„p„‚„…„Š „p„u„„„ƒ „‘ „}„y„{„‚„? „ˆ „y„‚„{„…„|„‘„„„? „‚„~„? „u „‚„…„ƒ „|„?, „‚„p„ƒ „Š „y„‚„‘„ „„„ƒ „‘ „r„u„~„ „y „{„p„ „y„|„|„‘„‚„, „y „ „‚„? „y„ƒ „‡„? „t„y„„ „? „ƒ „„„p„~„? „r„{„p „{„‚„? „r„? „„„? „{„p - „r„u„~„? „x„~„ „z „ƒ „„„p„x.

„H„~„p„‰„u„~„y„u „r„u„~„? „x„~„? „z „s„y„ „u„‚„u„}„y„y: развивается тканевая гипоксия. Ослабление окислительных процессов приводит к накоплению в тканях недоокисленных продуктов метаболизма и ацидозу, при котором повышается проницаемость стенок сосудов. В тканях возрастает онкотическое и осмотическое давление. Все это приводит к развитию застойного отека. При венозной гиперемии в легких развивается застой крови и возникает гипоксия. Повышается проницаемость стенок сосудов, элементы крови выходят в межальвеолярные перегородки и в альвеолы и попадают в мокроту. Развивается склероз легких. Наблюдается бурая индурация легких. Придекомпенсации сердца развивается длительный венозный застой в печени. Кровь застаивается в нижней полой вене, затем в венах печени. Происходит диапедез эритроцитов, гепатоциты гибнут. Состояние печени называется мускатная печень.

„A„y„|„u„„ ‡‚17