Притоки воротной вены 5 страница

3(18. ) Некроз – гибель отдельных клеток, участков тканей, части органа или целого органа в живом организме. При этом в погибших клетках и тканях полностью и необратимо прекращается обмен веществ, и они теряют все свои функции. В процессе жизнедеятельности в физиологических условиях непрерывно происходят разрушения и воспроизведение тканей: слущиваются клетки эпителия, происходит распад структур нервного волокна, физиологическая гибель клеток крови. Погибшие ткани продуцируют вещества – некрогормоны, стимулирующие образование новых клеток и тканей на месте погибших. Некрозу предшествуют периоды умирания, ослабления и прекращения функции клеток и тканей – это некробиоз.

ПРИЧИНЫ НЕКРОЗА.

1. Механические (травма).

2. Температурные (ожоги, отморожения). 3. Ионизирующее излучение.

4. Химические вещества (кислоты, щелочи).

5. Нарушение нервной и сосудистой трофики тканей.

6. Неинфекционные заболевания.

ПРИЗНАКИ НЕКРОЗА.

Основными признаками некроза являются необратимые изменения ядер и цитоплазмы клеток. В процессе некробиоза и некроза клетки теряют воду, ядра сморщиваются и уплотняются – развивается кариопикноз. Нуклеиновые кислоты в виде отдельных глыбок выходят из ядра в цитоплазму, и возникает его распад – кариорексис. И растворение ядра – кариолизис. В некротизированных клетках нет ядра, и то признак некроза. В цитоплазме тоже возникают изменения: плазморексис, плазмолис и цитолиз – когда растворяется вся клетка. Образовавшиеся в результате гибели тканей бесструктурные гомогенные некротические массы называются некротический детрит.

ФОРМЫ И ИСХОДЫ НЕКРОЗА.

1. Сухой (коагуляционный) - туберкулез.

2. Влажный (головной мозг).

3. „C„p„~„s„‚„u„~„p: „ƒ „…„‡„p„‘ „r „„„{„p„~„‘„‡, „ƒ „? „t„u„‚„w„p„‹„y„‡ „}„p„|„? „w„y„t„{„? „ƒ „„„y („{„? „~„u„‰„~„? „ƒ „„„y); „r„|„p„w„~„p„‘ „r „„„{„p„~„‘„‡, „q„? „s„p„„„ „‡ „w„y„t„{„? „ƒ „„„Ž „; „ „‚„y „r„~„u„t„‚„u„~„y„y „r „~„y„‡ „s„~„y„|„? „ƒ „„„~„ „‡ „q„p„{„„„u„‚„y„z „r„? „x„~„y„{„p„u„„ „s„~„y„|„? „ƒ „„„~„p„‘ „s„p„~„s„‚„u„~„p; „„„{„p„~„y „y„x„t„p„ „„ „x„|„? „r„? „~„~„ „z „x„p„ „p„‡; „r„|„p„w„~„p„‘ „r„? „x„~„y„{„p„u„„ „r „|„u„s„{„y„‡ „ „‚„y „r„? „ƒ „ „p„|„u„~„y„y, „r „{„y„Š „u„‰„~„y„{„u.

4. Анаэробная, или газовая, при тяжелых ранениях или травмах конечностей, когда в них попадают анаэробы. При надавливании на такой некроз из него выделяются пузырьки газа.

5. „P„‚„? „|„u„w„~„y – „‚„p„x„~„? „r„y„t„~„? „ƒ „„„Ž „s„p„~„s„‚„u„~„: „…„‰„p„ƒ „„„{„y, „ „? „t„r„u„‚„s„Š „y„u„ƒ „‘ „t„p„r„|„u„~„y„. 6. „R„u„{„r„u„ƒ „„„‚ – „…„‰„p„ƒ „„„? „{ „? „}„u„‚„„„r„u„r„Š „u„z „„„{„p„~„y, „‚„p„ƒ „ „? „|„p„s„p„ „‹„y„z„ƒ „‘ „ƒ „‚„u„t„y „w„y„r„ „‡ „„„{„p„~„u„z („†„‚„p„s„}„u„~„„ „{„? „ƒ „„„y „ „‚„y „? „ƒ „„„u„? „}„y„u„|„y„„„u).

7. „I„~„†„p„‚„{„„ – „~„u„{„‚„? „x „„„{„p„~„u„z, „r„? „x„~„y„{„p„ „‹„y„z „r „‚„u„x„…„|„Ž „„„p„„„u „? „ƒ „„„‚„? „s„? „~„p„‚„…„Š „u„~„y„‘ „{„‚„? „r„? „? „q„‚„p„‹„u„~„y„‘ „r „~„y„‡.

„I„ƒ „‡„? „t „~„u„{„‚„? „x„p „}„? „w„u„„ „q„ „„„Ž „q„|„p„s„? „ „‚„y„‘„„„~„ „} „y „~„u„q„|„p„s„? „ „‚„y„‘„„„~„ „}. „A„|„p„s„? „ „‚„y„‘„„„~„ „z: „‚„…„q„u„ˆ, „y„~„{„p„ „ƒ „…„|„‘„ˆ „y„‘, „ „u„„„‚„y„†„y„{„p„ˆ „y„‘, „? „ƒ „ƒ „y„†„y„{„p„ˆ „y„‘, „ƒ „p„}„? „ „‚„? „y„x„r„? „|„Ž „~„p„‘ „p„}„ „…„„„p„ˆ „y„‘, „}„…„}„y„†„y„{„p„ˆ „y„‘.

„N„u„q„|„p„s„? „ „‚„y„‘„„„~„ „z: „s„~„? „z„~„? „u „‚„p„ƒ „ „|„p„r„|„u„~„y„u „„„{„p„~„y, „ƒ „u„ „ƒ „y„ƒ, „ƒ „}„u„‚„„„Ž.

7 „A„y„|„u„„.

1(19). „K„? „ƒ „„„y „‰„u„‚„u„ „p „ƒ „? „ƒ „„„p„r„|„‘„ „„ „ƒ „{„u„|„u„„ „s„? „|„? „r„. „O„~„y „ƒ „? „u„t„y„~„u„~„ „}„u„w„t„… „ƒ „? „q„? „z „ „‚„? „‰„~„? „Š „r„p„}„y („{„‚„? „}„u „~„y„w„~„u„z „‰„u„|„ „ƒ „„„y). „K„? „ƒ „„„y „? „q„‚„p„x„…„ „„ „r„}„u„ƒ „„„y„|„y„‹„p „t„|„‘ „s„? „|„? „r„~„? „s„? „}„? „x„s„p, „? „‚„s„p„~„? „r „‰„…„r„ƒ „„„r – „x„‚„u„~„y„u, „ƒ „|„…„‡, „? „q„? „~„‘„~„y„u. „O„~„y „‘„r„|„‘„ „„„ƒ „‘ „~„p„‰„p„|„Ž „~„ „} „? „„„t„u„|„? „} „y „? „ „? „‚„? „z „t„|„‘ „ „y„‹„u„r„p„‚„y„„„u„|„Ž „~„? „z („ „? „|„? „ƒ „„„Ž „‚„„„p) „y „t„ „‡„p„„„u„|„Ž „~„? „z („ „? „|„? „ƒ „„„Ž „~„? „ƒ „p) „ƒ „y„ƒ „„„u„}. „X„u„‚„u„ „t„u„|„‘„„ „~„p „t„r„p „? „„„t„u„|„p. „^„„„? „|„y„ˆ „u„r„? „z „‰„u„‚„u„ „y „}„? „x„s„? „r„? „z „‰„u„‚„u„. „K„? „ƒ „„„y „|„y„ˆ „u„r„? „s„? „‰„u„‚„u„ „p: „r„u„‚„‡„~„‘„‘ „‰„u„|„ „ƒ „„„Ž, „~„? „ƒ „? „r„p„‘, „ƒ „{„…„|„? „r„p„‘, „ƒ „|„v„x„~„p„‘, „~„v„q„~„p„‘, „~„y„w„~„‘„‘ „~„? „ƒ „? „r„p„‘ „‚„p„{„? „r„y„~„ – „ „„„? „ „p„‚„~„ „u „{„? „ƒ „„„y. „N„y„w„~„‘„‘ „‰„u„|„ „ƒ „„„Ž, „ƒ „? „Š „~„y„{ „y „ „? „t„Œ „‘„x„ „‰„~„p„‘ „{„? „ƒ „„„Ž – „~„u„ „p„‚„~„ „u „{„? „ƒ „„„y

„K„? „ƒ „„„y „}„? „x„s„? „r„? „s„? „‰„u„‚„u„ „p: „r„y„ƒ „? „‰„~„p„‘ „y „„„u„}„u„~„~„p„‘ – „ „p„‚„~„ „u „{„? „ƒ „„„y. „L„? „q„~„p„‘, „{„|„y„~„? „r„y„t„~„p„‘, „‚„u„Š „v„„„‰„p„„„p„‘, „x„p„„„ „|„? „‰„~„p„‘ – „~„u„ „p„‚„~„ „u.

„B„? „x„‚„p„ƒ „„„~„ „u „? „ƒ „? „q„u„~„~„? „ƒ „„„y „‰„u„‚„u„ „p.

„Q„p„x„r„y„„„y„u „{„? „ƒ „„„u„z „~„p„‰„y„~„p„u„„„ƒ „‘ „ƒ „ „u„‚„u„ „? „~„‰„p„„„? „z „„„{„p„~„y. „H„p„„„u„} „? „~„p „ „u„‚„u„‡„? „t„y„„ „r „‡„‚„‘„‹„u„r„…„ „y, „~„p„{„? „~„u„ˆ, „r „{„? „ƒ „„„~„…„ „„„{„p„~„y. „K„? „ƒ „„„y „|„y„ˆ „p „y „{„‚„ „Š „y „‰„u„‚„u„ „p „ „‚„? „‡„? „t„‘„„ „„„? „|„Ž „{„? „ „u„‚„u„ „? „~„‰„p„„„…„ „y „{„? „ƒ „„„~„…„ „ƒ „„„p„t„y„y, „}„y„~„…„ „‡„‚„‘„‹„u„r„…„. „O„ƒ „? „q„u„~„~„? „ƒ „„„Ž „‰„u„‚„u„ „p „~„? „r„? „‚„? „w„t„u„~„~„? „s„? – „? „ƒ „„„p„„„{„y „ „u„‚„u„ „? „~„‰„p„„„? „s„? „‰„u„‚„u„ „p – „‚„? „t„~„y„‰„{„y.

„P„u„‚„u„t„~„y„z „‚„? „t„~„y„‰„? „{ „q„? „|„Ž „Š „? „z „y „y„}„u„u„„ „†„? „‚„}„… „‚„? „}„q„p. „E„s„? „ „u„‚„u„t„~„y„z „…„s„? „| „~„p„‡„? „t„y„„„ƒ „‘ „}„u„w„t„… „|„? „q„~„ „}„y „{„? „ƒ „„„‘„}„y, „p „x„p„t„~„y„z – „}„u„w„t„… „„„u„}„u„~„~„ „}„y. „O„~ „x„p„‚„p„ƒ „„„p„u„„ „{ 1, 5 „s„? „t„p„}.

„H„p„t„~„y„z – „}„p„|„ „z „x„p„‚„p„ƒ „„„p„u„„ „t„? 3-„‡ „}„u„ƒ „‘„ˆ „u„r. „A„? „{„? „r„ „u „‚„? „t„~„y„‰„{„y – „ „p„‚„~„ „u „{„|„y„~„? „r„y„t„~„ „z „y „ƒ „? „ƒ „ˆ „u„r„y„t„~„ „z „… „t„? „~„? „Š „u„~„~„ „‡ „t„u„„„u„z „‰„p„‹„u „? „„„ƒ „…„„„ƒ „„„r„…„ „„ „y„|„y „x„p„‚„p„ƒ „„„p„ „„ „r 2-3 „}„u„ƒ „‘„ˆ „p.

„T „~„? „r„? „‚„? „w„t„u„~„~„ „‡ „~„u „‚„p„x„r„y„„„ „r„? „x„t„…„‡„? „~„? „ƒ „~„ „u „ „p„x„…„‡„y, „q„…„s„‚„, „? „„„‚„? „ƒ „„„{„y, „~„u„„ „x„…„q„? „r, „ƒ „|„p„q„? „‚„p„x„r„y„„„ „‰„u„|„ „ƒ „„„y – „r„„„? „‚„p„‘ „? „ƒ „? „q„u„~„~„? „ƒ „„„Ž.

„N„? „r„? „‚„? „w„t„u„~„~„ „u „y„}„u„ „„ „‡„‚„‘„‹„u„r„ „u „ „‚„? „ƒ „|„? „z„{„y „}„u„w„t„… „{„? „ƒ „„„‘„}„y „? „ƒ „~„? „r„p„~„y„‘ „‰„u„‚„u„ „p – „„„‚„u„„„Ž „‘ „? „ƒ „? „q„u„~„~„? „ƒ „„„Ž „y„‡ „‰„u„‚„u„ „p. „P„? „ „„„? „}„… „|„y„ˆ „u„r„? „z „‰„u„‚„u„ „}„p„|„? „r„ „ƒ „„„…„ „p„u„„ „r„ „u„‚„v„t „y „ƒ „? „ƒ „„„p„r„|„‘„u„„ 1/8 „}„? „x„s„? „r„? „s„? „‰„u„‚„u„ „p „r„x„‚„? „ƒ „|„? „s„? (1/4).

2(20). „S„? „~„ „ƒ „u„‚„t„ˆ „p.

„B„? „r„‚„u„}„‘ „‚„p„q„? „„„ „ƒ „u„‚„t„ˆ „p „r„? „x„~„y„{„p„ „„ „x„r„…„{„y, „~„p„x„ „r„p„u„}„ „u „„„? „~„p„}„y „ƒ „u„‚„t„ˆ „p. „I„‡ „}„? „w„~„? „ „‚„? „ƒ „|„…„Š „p„„„Ž, „u„ƒ „|„y „ „‚„y„|„? „w„y„„„Ž „…„‡„? „y„|„y „†„? „~„u„~„t„? „ƒ „{„? „ „{ „s„‚„…„t„~„? „z „ƒ „„„u„~„{„u. „Q„p„x„|„y„‰„p„ „„ „t„r„p „„„? „~„p „ƒ „u„‚„t„ˆ „p:

1 „„„? „~, „y„|„y „ƒ „y„ƒ „„„? „|„y„‰„u„ƒ „{„y„z, „y 2 „„„? „~, „y„|„y „t„y„p„ƒ „„„? „|„y„‰„u„ƒ „{„y„z. „P„u„‚„r„ „z „„„? „~ „q„? „|„u„u „~„y„x„{„y„z, „s„|„…„‡„? „z „y „ „‚„? „t„? „|„w„y„„„u„|„Ž „~„ „z, 2 „„„? „~ „{„? „‚„? „„„{„y„z „y „q„? „|„u„u „r„ „ƒ „? „{„y„z. „P„‚„y„‰„y„~„p„}„y „? „q„‚„p„x„? „r„p„~„y„‘ 1 „„„? „~„p- „ƒ „y„ƒ „„„? „|„y„‰„u„ƒ „{„? „s„?, „r„? „x„~„y„{„p„ „‹„u„s„? „r „~„p„‰„p„|„u „ƒ „y„ƒ „„„? „|„ „w„u„|„…„t„? „‰„{„? „r, „‘„r„|„‘„u„„„ƒ „‘:

1) „{„? „|„u„q„p„~„y„u „ƒ „„„r„? „‚„? „{ „x„p„‡„|„? „ „ „r„p„ „‹„y„‡„ƒ „‘ „ „‚„u„t„ƒ „u„‚„t„~„? - „w„u„|„…„t„? „‰„{„? „r„ „‡ „{„|„p„ „p„~„? „r;

2) „{„? „|„u„q„p„~„y„‘ „}„…„ƒ „{„…„|„p„„„…„‚„ „y„x„? „}„u„„„‚„y„‰„u„ƒ „{„y „ƒ „? „{„‚„p„‹„p„ „‹„y„‡„ƒ „‘ „w„u„|„…„t„? „‰„{„? „r;

3) „{„? „|„u„q„p„~„y„‘ „~„p„„„‘„s„y„r„p„ „‹„y„‡„ƒ „‘ „ƒ „…„‡„? „w„y„|„Ž „~„ „‡ „~„y„„„u„z. „D„y„p„ƒ „„„? „|„y„‰„u„ƒ „{„y„z- 2- „„„? „~ „r„? „x„~„y„{„p„u„„ „r „~„p„‰„p„|„u „t„y„p„ƒ „„„? „|„, „r „}„? „}„u„~„„ „x„p„‡„|„? „ „ „r„p„~„y„‘ „ „? „|„…„|„…„~„~„ „‡ „{„|„p„ „p„~„? „r „p„? „‚„„„ „y „|„u„s„? „‰„~„? „s„? „ƒ „„„r„? „|„p. „N„p „s„‚„…„t„~„? „z „ƒ „„„u„~„{„u „? „q„~„p„‚„…„w„u„~„ „„„? „‰„{„y, „s„t„u „„„? „~„ „ƒ „|„ „Š „~„ „q„? „|„u„u „? „„„‰„u„„„|„y„r„?. „S„? „~„ „}„y„„„‚„p„|„Ž „~„? „s„? „{„|„p„ „p„~„p „r„ „ƒ „|„…„Š „y„r„p„ „„„ƒ „‘ „r „? „q„|„p„ƒ „„„y „r„u„‚„‡„…„Š „{„y „ƒ „u„‚„t„ˆ „p „r „ „‘„„„? „} „}„u„w„‚„u„q„u„‚„Ž „u, „~„p 1, 0- 1, 5 „ƒ „} „}„u„t„y„p„|„Ž „~„u„u „ƒ „‚„u„t„~„u„{„|„ „‰„y„‰„~„? „z „|„y„~„y„y; „p„? „‚„„„p„|„Ž „~„ „z- „r„? „r„„„? „‚„? „} „}„u„w„‚„u„q„u„‚„Ž „u „ƒ „ „‚„p„r„p, „… „{„‚„p„‘ „s„‚„…„t„y„~„; „{„|„p„ „p„~ „|„u„s„? „‰„~„? „s„? „ƒ „„„r„? „|„p- „r„? „r„„„? „‚„? „} „}„u„w„‚„u„q„u„‚„Ž „u „ƒ „|„u„r„p, „… „{„‚„p„‘ „s„‚„…„t„y„~„; „„„‚„v„‡„ƒ „„„r„? „‚„‰„p„„„ „z „{„|„p„ „p„~- „r „}„u„ƒ „„„u „ƒ „? „u„t„y„~„u„~„y„‘ „}„u„‰„u„r„y„t„~„? „s„? „? „„„‚„? „ƒ „„„{„p „y „„„u„|„? „} „s„‚„…„t„y„~„.

3(21). „N„@„Q„T„Y„E„N„I„` „B„O„D„N„O„C„O „O„A„M„E„N„@. „O„S„E„K„I. „B„? „t„p „ƒ „? „ƒ „„„p„r„|„‘„u„„ 60-65% „}„p„ƒ „ƒ „ „„„u„|„p „‰„u„|„? „r„u„{„p. „B „~„? „‚„}„u „r„ƒ „u „†„y„x„y„? „|„? „s„y„‰„u„ƒ „{„y„u „ „‚„? „ˆ „u„ƒ „ƒ „ „ „‚„? „y„ƒ „‡„? „t„‘„„ „ „‚„y „ƒ „? „‡„‚„p„~„u„~„y„y „r„? „t„~„? „s„? „q„p„|„p„~„ƒ „p. „K„? „|„y„‰„u„ƒ „„„r„? „r„ „t„u„|„‘„u„}„? „z „y „ „? „„„‚„u„q„|„‘„u„}„? „z „w„y„t„{„? „ƒ „„„y „t„? „|„w„~„ „ƒ „? „? „„„r„u„„„ƒ „„„r„? „r„p„„„Ž „t„‚„…„s „t„‚„…„s„…. „Q„u„s„…„|„‘„ˆ „y„‘ „? „q„Œ „u„}„p „w„y„t„{„? „ƒ „„„u„z „? „‚„s„p„~„y„x„}„p „? „ƒ „…„‹„u„ƒ „„„r„|„‘„u„„„ƒ „‘ „~„u„z„‚„? „ „~„t„? „{„‚„y„~„~„? „z „ƒ „y„ƒ „„„u„}„? „z, „s„? „‚„}„? „~„ „@„D„C, „p„|„Ž „t„? „ƒ „„„u„‚„? „~, „„„y„‚„? „{„ƒ „y„~ „y „„. „t. „N„p„‚„…„Š „u„~„y„‘ „r„? „t„~„? „s„? „? „q„}„u„~„p „ „‚„? „‘„r„|„‘„ „„„ƒ „‘ „? „q„u„x„r„? „w„y„r„p„~„y„u„} („s„y„ „? „s„y„t„‚„p„„„p„ˆ „y„‘) „y „x„p„t„u„‚„w„{„? „z „r„? „t„ („s„y„ „u„‚„s„y„t„‚„p„„„p„ˆ „y„‘). „C„I„P„O„C„I„D„Q„@„S„@„W„I„` „r„? „x„~„y„{„p„u„„ „ „‚„y „…„}„u„~„Ž „Š „u„~„y„y „ „‚„y„u„}„p „r„? „t„, „y„x„q„ „„„? „‰„~„? „} „u„u „r„ „r„u„t„u„~„y„y, „~„p„‚„…„Š „u„~„y„y „}„y„~„u„‚„p„|„Ž „~„? „s„? „? „q„}„u„~„p. „K„‚„? „r„Ž „ƒ „s„…„‹„p„u„„„ƒ „‘, „? „„„~„? „ƒ „y„„„u„|„Ž „~„? „…„r„u„|„y„‰„y„r„p„ „„„ƒ „‘ „ „‚„y„„„‚„? „ˆ „y„„„ „y „s„u„}„? „s„|„? „q„y„~, „x„p„„„‚„…„t„~„‘„u„„„ƒ „‘ „t„u„‘„„„u„|„Ž „~„? „ƒ „„„Ž „ƒ „u„‚„t„u„‰„~„? -„ƒ „? „ƒ „…„t„y„ƒ „„„? „z „ƒ „y„ƒ „„„u„}„, „ƒ „u„{„‚„u„ˆ „y„‘ „ƒ „|„ „~„ „ƒ „? „{„‚„p„‹„p„u„„„ƒ „‘, „ƒ „…„‡„? „ƒ „„„Ž „r„? „‚„„„…, „w„p„w„t„p. „Q„p„ƒ „ƒ „„„‚„? „z„ƒ „„„r„p „{„‚„? „r„? „? „q„‚„p„‹„u„~„y„‘ „r„ „x„ „r„p„ „„ „~„p„‚„…„Š „u„~„y„‘ „~„u„‚„r„~„? „z „t„u„‘„„„u„|„Ž „~„? „ƒ „„„y – „ „? „„„u„‚„ „ƒ „? „x„~„p„~„y„‘, „ƒ „…„t„? „‚„? „s„y „y „„. „t.

„C„I„P„E„Q„C„I„D„Q„@„S„@„W„I„` „r„? „x„~„y„{„p„u„„ „ „‚„y „y„x„q„ „„„? „‰„~„? „} „r„r„u„t„u„~„y„y „r „? „‚„s„p„~„y„x„} „r„? „t„ „y„|„y „ „‚„y „…„}„u„~„Ž „Š „u„~„y„y „u„u „r„ „r„u„t„u„~„y„‘. „B„? „t„~„ „u „? „„„‚„p„r„|„u„~„y„‘: „ƒ „~„y„w„p„u„„„ƒ „‘ „? „ƒ „}„? „„„y„‰„u„ƒ „{„? „u „t„p„r„|„u„~„y„u, „‰„„„? „ „‚„y„r„? „t„y„„ „{ „„„‘„w„u„|„ „} „~„p„‚„…„Š „u„~„y„‘„} „W„N„R „r„ „|„? „„„Ž „t„? „{„? „}„. „R „s„y„ „u„‚„s„y„t„‚„p„„„p„ˆ „y„u„z „ƒ „r„‘„x„p„~„? „r„? „x„~„y„{„~„? „r„u„~„y„u „? „„„u„{„? „r. „O„S„E„K – „ƒ „{„? „ „|„u„~„y„u „w„y„t„{„? „ƒ „„„y „r „„„{„p„~„‘„‡ „y„|„y „ „? „|„? „ƒ „„„‘„‡ „r„ƒ „|„u„t„ƒ „„„r„y„u „~„p„‚„…„Š „u„~„y„‘ „u„u „‚„p„ƒ „ „‚„u„t„u„|„u„~„y„‘ „}„u„w„t„… „{„‚„? „r„Ž „ „y „}„u„w„{„|„u„„„? „‰„~„? „z „ƒ „‚„u„t„? „z. „B „x„p„r„y„ƒ „y„}„? „ƒ „„„y „? „„ „|„? „{„p„|„y„x„p„ˆ „y„y „? „„„u„{„y „~„? „ƒ „‘„„ „‚„p„x„~„ „u „~„p„x„r„p„~„y„‘. „R„{„? „ „|„u„~„y„u „w„y„t„{„? „ƒ „„„y „r „}„u„w„{„|„u„„„? „‰„~„ „‡ „ „‚„? „ƒ „„„‚„p„~„ƒ „„„r„p„‡ „{„? „w„y „y „ „? „t„{„? „w„~„? „z „{„|„u„„„‰„p„„„{„y „~„p„x„ „r„p„u„„„ƒ „‘ „p„~„p„ƒ „p„‚„{„p, „r „ „? „|„? „ƒ „„„‘„‡ – „r„? „t„‘„~„{„p. „R„{„? „ „|„u„~„y„u „w„y„t„{„? „ƒ „„„y „r „q„‚„ „Š „~„? „z „ „? „|„? „ƒ „„„y – „p„ƒ „ˆ „y„„, „r „ „|„u„r„‚„p„|„Ž „~„? „z – „s„y„t„‚„? „„„? „‚„p„{„ƒ, „r „ „? „|„? „ƒ „„„y „ƒ „u„‚„t„u„‰„~„? „z „ƒ „…„}„{„y – „s„y„t„‚„? „ „u„‚„y„{„p„‚„t„y„„.

„M„E„V„@„N„I„H„M„\ „O„S„E„K„O„B. „C„y„t„‚„? „t„y„~„p„}„y„‰„u„ƒ „{„y„z: „r„{„|„ „‰„p„u„„„ƒ „‘ „r „ƒ „|„…„‰„p„u „ „? „r„ „Š „u„~„y„‘ „{„‚„? „r„‘„~„? „s„? „t„p„r„|„u„~„y„‘ „r „r„u„~„p„‡ „y „t„p„r„|„u„~„y„‘ „|„y„}„†„ „r „|„y„}„†„? „ƒ „? „ƒ „…„t„p„‡. „O„ƒ „}„? „„„y„‰„u„ƒ „{„y„z: „ „‚„y „ƒ „~„y„w„u„~„y„y „? „ƒ „}„? „„„y„‰„u„ƒ „{„? „s„? „t„p„r„|„u„~„y„‘ „{„‚„? „r„y „y „ „? „r„ „Š „u„~„y„y „? „ƒ „}„? „„„y„‰„u„ƒ „{„? „s„? „t„p„r„|„u„~„y„‘ „„„{„p„~„u„z („p„ˆ „y„t„? „x, „|„y„‡„? „‚„p„t„{„p, „r„? „ƒ „ „p„|„u„~„y„u). „O„~„{„? „„„y„‰„u„ƒ „{„y„z: „ „‚„y „…„}„u„~„Ž „Š „u„~„y„y „? „~„{„? „„„y„‰„u„ƒ „{„? „s„? „t„p„r„|„u„~„y„‘ „{„‚„? „r„y, „ „‚„y „…„r„u„|„y„‰„u„~„y„y „? „~„{„? „„„y„‰„u„ƒ „{„? „s„? „t„p„r„|„u„~„y„‘ „„„{„p„~„u„z. „M„u„}„q„‚„p„~„? „s„u„~„~„ „z: „ „‚„y „ „? „r„ „Š „u„~„y„y „ „‚„? „~„y„ˆ „p„u„}„? „ƒ „„„y „q„y„? „|„? „s„y„‰„u„ƒ „{„y„‡ „}„u„}„q„‚„p„~ „r „ƒ „r„‘„x„y „ƒ „‚„p„ƒ „ƒ „„„‚„? „z„ƒ „„„r„p„}„y „? „q„}„u„~„p „r„u„‹„u„ƒ „„„r, „ƒ „? „ „‚„? „r„? „w„t„p„ „‹„y„}„y„ƒ „‘ „p„ˆ „y„t„? „x„? „}, „ „‚„y „y„~„„„? „{„ƒ „y„{„p„ˆ „y„‘„‡, „p„|„|„u„‚„s„y„‘„‡.

„B„I„D„\ „O„S„E„K„O„B. 1. „R„u„‚„t„u„‰„~„ „u („x„p„ƒ „„„? „z„~„ „u). 2. „P„? „‰„u„‰„~„ „u („~„u„†„‚„y„„„y„‰„u„ƒ „{„y„u „y „~„u„†„‚„? „„„y„‰„u„ƒ „{„y„u). 3. „C„? „|„? „t„~„ „u („{„p„‡„u„{„„„y„‰„u„ƒ „{„y„u). 4. „S„? „{„ƒ „y„‰„u„ƒ „{„y„u. 5. „D„‚„…„s„y„u.

„O„„„u„{„y „~„p„‚„…„Š „p„ „„ „†„…„~„{„ˆ „y„ „„„{„p„~„u„z „y „? „‚„s„p„~„? „r, „ƒ „? „x„t„p„ „„ „…„s„‚„? „x„… „w„y„x„~„y. „O„„„u„‰„~„p„‘ „w„y„t„{„? „ƒ „„„Ž („„„‚„p„~„ƒ „ƒ „…„t„p„„) „ƒ „t„p„r„|„y„r„p„u„„ „„„{„p„~„y, „~„p„‚„…„Š „p„u„„ „{„‚„? „r„? „? „q„‚„p„‹„u„~„y„u. „^„„„? „r„ „x„ „r„p„u„„ „‚„p„ƒ „ƒ „„„‚„? „z„ƒ „„„r„? „ „y„„„p„~„y„‘ „„„{„p„~„u„z, „r„ „x„ „r„p„u„„ „r „~„y„‡ „t„y„ƒ „„„‚„? „†„y„‰„u„ƒ „{„y„u „y„x„}„u„~„u„~„y„‘. „O„ƒ „? „q„u„~„~„? „? „ „p„ƒ „~„ „? „„„u„{„y „}„? „x„s„p, „|„u„s„{„y„‡, „s„? „‚„„„p„~„y.

8 „A„y„|„u„„.

1(22)

„M„\„Y„W„\ „C„Q„T„D„I

„M„ „Š „ˆ „ „s„‚„…„t„y „}„? „w„~„? „‚„p„x„t„u„|„y„„„Ž „~„p „t„r„u „s„‚„…„ „ „. „M„ „Š „ˆ „ „ „u„‚„r„? „z „s„‚„…„ „ „ „ „? „{„‚„ „r„p„ „„ „ƒ „~„p„‚„…„w„y „s„‚„…„t„~„…„ „{„|„u„„„{„…, „ „‚„y„{„‚„u„ „|„‘„‘„ƒ „Ž „{ „{„? „ƒ „„„‘„} „ „? „‘„ƒ „p „r„u„‚„‡„~„u„z „{„? „~„u„‰„~„? „ƒ „„„y „y „ „|„u„‰„u„r„? „z „{„? „ƒ „„„y; „r„„„? „‚„…„ „s„‚„…„ „ „… „ƒ „? „ƒ „„„p„r„|„‘„ „„ „ƒ „? „q„ƒ „„„r„u„~„~„ „u „}„ „Š „ˆ „ „s„‚„…„t„~„? „z „{„|„u„„„{„y („s„|„…„q„? „{„y„z „ƒ „|„? „z). „K „}„ „Š „ˆ „p„} „s„‚„…„t„y „? „„„~„? „ƒ „‘„„ „s„‚„…„t„? „q„‚„ „Š „~„…„ „ „u„‚„u„s„? „‚„? „t„{„… „}„u„w„t„… „s„‚„…„t„~„? „z „y „q„‚„ „Š „~„? „z „ „? „|„? „ƒ „„„‘„}„y „„„u„|„p -„t„y„p„†„‚„p„s„}„….

„M„\„Y„W„\ „P„E„Q„B„O„J „C„Q„T„P„P„\ („P„O„B„E„Q„V„N„O„R„S„N„\„J „R„L„O„I)

1. „A„? „|„Ž „Š „p„‘ „s„‚„…„t„~„p„‘ „}„ „Š „ˆ „p „‚„p„ƒ „ „? „|„p„s„p„u„„„ƒ „‘ „r „r„u„‚„‡„~„u„z „‰„p„ƒ „„„y „s„‚„…„t„y, „? „s„‚„p„~„y„‰„y„r„p„‘ „ƒ „ „u„‚„u„t„y „ „? „t„}„ „Š „u„‰„~„…„ „‘„}„{„…. „N„p„‰„p„|„?: „}„u„t„y„p„|„Ž „~„p„‘ „ „? „|„? „r„y„~„p „{„|„ „‰„y„ˆ „, „ „u„‚„u„t„~„‘„‘ „ „? „r„u„‚„‡„~„? „ƒ „„„Ž „‚„…„{„? „‘„„„{„y „y „„„u„|„p „s„‚„…„t„y„~„, „‡„‚„‘„‹„y „r„u„‚„‡„~„y„‡ „ „‘„„„y \ „Š „u„ƒ „„„y „‚„u„q„u„‚, „†„y„q„‚„? „x„~„? „u „r„|„p„s„p„|„y„‹„u „ „‚„‘„}„? „z „}„ „Š „ˆ „ „w„y„r„? „„„p; „ „‚„y„{„‚„u„ „|„u„~„y„u: „s„‚„u„q„u„~„Ž „q„? „|„Ž „Š „? „s„? „q„…„s„? „‚„{„p „ „|„u„‰„u„r„? „z „{„? „ƒ „„„y.

„U„…„~„{„ˆ „y„‘: „ „‚„y„r„? „t„y„„ „y „r„‚„p„‹„p„u„„ „r„~„…„„„‚„Ž „ „|„u„‰„u„r„…„ „{„? „ƒ „„„Ž, „ „? „t„~„‘„„„…„ „‚„…„{„… „? „ „…„ƒ „{„p„u„„ „y „„„‘„~„u„„ „u„u „r„ „u„‚„u„t „y „r„~„…„„„‚„Ž. „P„‚„y „†„y„{„ƒ „y„‚„? „r„p„~„~„? „z „‚„…„{„u „…„‰„p„ƒ „„„r„…„u„„ „r „ „? „t„Œ „u„}„u „‚„u„q„u„‚ („r„t„? „‡).

2. „M„p„|„p„‘ „s„‚„…„t„~„p„‘ „}„ „Š „ˆ „p „|„u„w„y„„ „ „? „t „ „‚„u„t„ „t„…„‹„u„z „}„ „Š „ˆ „u„z, „ „? „†„? „‚„}„u „„„‚„u„…„s„? „|„Ž „~„p„‘. „N„p„‰„p„|„?: „ „? „r„u„‚„‡„~„? „ƒ „„„Ž III \V „‚„u„q„u„‚ „r„q„|„y„x„y „ƒ „? „u„t„y„~„u„~„y„‘ „y„‡ „ƒ „‡„‚„‘„‹„p„}„y; „ „‚„y„{„‚„u„ „|„u„~„y„u: „{„|„ „r„? „r„y„t„~„ „z „? „„„‚„? „ƒ „„„? „{ „|„? „ „p„„„{„y.

„U„…„~„{„ˆ „y„‘: „„„‘„~„u„„ „ „|„u„‰„u„r„? „z „ „? „‘„ƒ „r„~„y„x „y „r„ „u„‚„u„t, „ „‚„y „†„y„{„ƒ „y„‚„? „r„p„~„~„? „z „|„? „ „p„„„{„u „ „? „t„~„y„}„p„u„„ „‚„u„q„‚„p.

3. „P„? „t„{„|„ „‰„y„‰„~„p„‘ „}„ „Š „ˆ „p „ „‚„? „t„? „|„s„? „r„p„„„p„‘, „‚„p„ƒ „ „? „|„p„s„p„u„„„ƒ „‘ „ „? „t „{„|„ „‰„y„ˆ „u„z. „N„p„‰„p„|„?: „‡„‚„‘„‹ I „‚„u„q„‚„p; „ „‚„y„{„‚„u„ „|„u„~„y„u: „p„{„‚„? „}„y„p„|„Ž „~„ „z „? „„„‚„? „ƒ „„„? „{ „{„|„ „‰„y„ˆ „.

„U„…„~„{„ˆ „y„‘: „„„‘„~„u„„ „{„|„ „‰„y„ˆ „… „r„~„y„x „y „{„~„…„„„‚„y; „…„{„‚„u„ „|„‘„‘ „s„‚„…„t„y„~„? -„{„|„ „‰„y„‰„~„ „z „ƒ „…„ƒ „„„p„r. „P„‚„y „†„y„{„ƒ „y„‚„? „r„p„~„~„? „} „ „|„u„‰„u„r„? „} „ „? „‘„ƒ „u „ „? „t„~„y„}„p„u„„ I „‚„u„q„‚„?.

4. „P„u„‚„u„t„~„‘„‘ „x„…„q„‰„p„„„p„‘ „}„ „Š „ˆ „p \ „ „|„? „ƒ „{„p„‘ „Š „y„‚„? „{„p„‘ „}„ „Š „ˆ „p, „x„p„~„y„}„p„u„„ „ „u„‚„u„t„~„u„q„? „{„? „r„? „z „? „„„t„u„| „s„‚„…„t„~„? „z „ƒ „„„u„~„{„y. „N„p„‰„p„|„?: „~„p„‚„…„w„~„ „u „ „? „r„u„‚„‡„~„? „ƒ „„„y „r„? „ƒ „Ž „}„y \ „t„u„r„‘„„„y „r„u„‚„‡„~„y„‡ „‚„u„q„u„‚; „ „‚„y„{„‚„u„ „|„u„~„y„u: „}„u„t„y„p„|„Ž „~„ „z „{„‚„p„z „|„? „ „p„„„{„y „y „u„u „~„y„w„~„y„z „…„s„? „|.

„U„…„~„{„ˆ „y„‘: „„„‘„~„u„„ „|„? „ „p„„„{„… „r„ „u„‚„u„t „y „{„~„p„‚„…„w„y, „†„y„{„ƒ „y„‚„…„u„„ „u„u. „T„‰„p„ƒ „„„r„…„u„„ „r„? „r„‚„p„‹„u„~„y„y „|„? „ „p„„„{„y „ „‚„y „ „? „t„Œ „u„}„u „‚„…„{„y „t„? „r„u„‚„„„y„{„p„|„Ž „~„? „s„? „ „? „|„? „w„u„~„y„‘.

„M„\„Y„W„\ „B„S„O„Q„O„J „C„Q„T„P„P„\ („C„L„T„A„O„K„I„J „R„L„O„J)

1. Наружные межреберные мышцы занимают межреберные промежутки от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. Начало: нижний край вышележащего ребра (исключая XII); прикрепление: верхний край нижележащего ребра.

Функция: участвуют в дыхательных движениях грудной клетки (поднимают ребра).

2. Внутренние межреберные мышцы занимают межреберные пространства от углов ребер до бокового края грудины. Начало: верхний край нижележащего ребра; прикрепление: нижний край вышележащего ребра.

Функция: участвуют в акте дыхания, опуская ребра.

3. Подреберные мышцы располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки {нижняя половина). Имеют такие же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы; они соединяют не смежные ребра, а перебрасываются через одно ребро.

Функция: участвуют в акте выдоха.

4. Поперечная мышца груди располагается на задней поверхности хрящей III― V ребер. Начало: мечевидный отросток и нижняя часть тела грудины; прикрепление: поверхности II― VI ребер у места соединения костных частей их с хрящами:

Функция: участвуют в акте выдоха.

5. Мышцы, поднимающие ребра располагаются под разгибателем туловища. Начало: поперечные отростки VII шейного и I― XI грудных позвонков; прикрепление: углы ближайших ребер.

Функция: участвуют в акте вдоха (поднимают ребра).

ФАСЦИИ ГРУДИ

Грудная фасция своим поверхностным листком покрывает наружную сторону большой грудной мышцы, отделяя ее у женщин от молочной железы. Глубокий листок располагается между грудными мышцами, охватывая с двух сторон малую грудную мышцу. Переходя латсрально на переднюю зубчатую мышку и широкую мышцу спины, он выстилает и одкрыльцовую ямку.

Внутри грудная фасция покрывает внутреннюю поверхность стенок грудной полости.

2(23). Брюшная часть аорты является продолжением грудной части, располагается на передней поверхности поясничных позвонков, левее срединной линии. Справа от нее находится нижняя полая вена. На уровне 4-5 поясничных позвонков аорта делится на две общие подвздошные артерии. От места деления книзу отходит в области малого таза непарная срединная крестовая артерия.

Висцеральные ветви подразделяются на парные и непарные. Парные сосуды:

1) средняя надпочечников артерия, отходит от аорты на уровне 1 поясничного позвонка и идет к надпочечнику;

2) почечная артерия, ответвляется от аорты на уровне 1-2 поясничных позвонков, ниже предыдущей артерии, и идет к паренхиме почки, отдавая к надпочечнику нижнюю надпочечниковую артерию;

3) яичковая артерия, отходит от аорты ниже почечной артерии, затем выходит через паховый канал в составе семенного канатика в мошонку, где кровоснабжает яичко и его придаток; у женщин- это тонкая длинная яичниковая артерия, она идет в толще связки, подвешивающей яичник, достигает орган и питает его и маточную трубу.

К непарным висцеральным ветвям брюшной части аорты относится чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

Чревный ствол, отходит от аорты на уровне 7 грудного позвонка в виде короткого ствола длиной 1, 5-2, 0 см и вскоре делится на три ветви:

1) левая желудочная артерия, идет вверх и влево к малой кривизне желудка, где анастомозирует с правой желудочной артерией, питая кардиальную часть и тело желудка.

2) общая печеночная артерия, направляется вправо и подразделяется на собственную печеночную артерию, идущую к воротам печени и кровоснабжающую печень, желчный пузырь, стенки желудка( посредством своей ветви- правой желудочной артерии), гастродуоденальную артерию, идущую позади привратника желудка( она делится на переднюю и заднюю верхние пакреатодуоденальные артерии, кровоснабжающие поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку), и правую желудочно-сальниковую артерию, кровоснабжающую стенки делудка и большой сальник;

3) селезеночная артерия, идет по краю тела поджелудочной железы к воротам селезенки и васкуляризирует паренхиму селезенки, стенки желудка и большого сальника (посредством своих ветвей- коротких желудочных артерий, желудочно-сальниковой артерии, отчасти поджелудочную железу.

Верхняя брыжеечная артерия, отходит от брюшной арты на уровне 7 грудного и 1 поясничного позвонков между телом поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, входит в корень брыжейки тонкой кишки и между ее листками достигает правой подвздошной ямки. По ходу артерии отходят следующие ветви:

1) нижние панкреатодуоденальные артерии, кровоснабжуют поджелудочную железу и двенадатиперсную кишку;

2) тощекишечные артерии и подвздошно- кишечные артерии, числом 15-20, образуют в брыжейке посредством многочисленных анастомозов кишечные артериальные дуги, или аркады, то которых отходят прямые артерии, питающие стенку тощей и подвздошной кишки;

3)подвздошно- ободочная артерия, идет вниз и вправо кровоснабжает слепую кишку с червеобразным отростком, концевой отдел подвздошной кишки и восходящей ободочной кишку;

4) правая ободочная артерия, начинается несколько выше предыдущей и направляется вправо к восходящей ободочной кишке;

5)средняя ободочная артерия, васкуляризирует стенки верхнегоотдела восходящей ободочной кишки и поперечную ободочную кишку. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая образует вдоль ободочной кишки анастомоз с ветвями левой ободочной артерии( из нижней брыжеечной артерии). Нижняя брыжеечная артерия, отходит от аорты на уровне 3 поясничного позвонка и затем идет забрюшинно влево и вниз, разделяется на 3 ветви:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒