Притоки воротной вены 7 страница

„P„E„Q„E„O„V„Q„@„G„D„E„N„I„E. „C„y„ „? „„„u„‚„}„y„‘ „r„? „x„~„y„{„p„u„„ „r „‚„u„x„…„|„Ž „„„p„„„u „…„ƒ „y„|„u„~„~„? „z „„„u„ „|„? „? „„„t„p„‰„y „ „‚„y „r„? „x„t„u„z„ƒ „„„r„y„y „~„p „? „‚„s„p„~„y„x„} „~„y„x„{„y„‡ „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚ „r„ƒ „|„u„t„ƒ „„„r„y„u „…„}„u„~„Ž „Š „u„~„y„‘ „„„u„ „|„? „ „‚„? „t„…„{„ˆ „y„y. „C„y„ „? „„„u„‚„}„y„‘ „~„p„ƒ „„„…„ „p„u„„, „{„? „s„t„p „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„p „r„~„u„Š „~„u„z „ƒ „‚„u„t„ „~„p 10-15 „s„‚„p„t„…„ƒ „? „r „~„y„w„u „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„ „„„u„|„p. „D„p„w„u „t„? „|„s„? „u „{„…„ „p„~„y„u „r „w„p„‚„… „ „‚„y „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„u 22 „s„‚„p„t„…„ƒ „p „W„u„|„Ž „ƒ „y„‘ „}„? „w„u„„ „r„ „x„r„p„„„Ž „ „u„‚„u„? „‡„|„p„w„t„u„~„y„u. „B„u„„„u„‚ „…„ƒ „y„|„y„r„p„u„„ „s„y„ „? „„„u„‚„}„y„. „B„|„p„w„~„ „z „r„? „x„t„…„‡ – „ „„„? „‡„? „‚„? „Š „y„z „ „‚„? „r„? „t„~„y„{ „„„u„ „|„p, „y „„„u„ „|„? „? „„„t„p„‰„p „„„u„|„p „ „‚„? „y„ƒ „‡„? „t„y„„ „q„ „ƒ „„„‚„u„u. „S„u„ „|„? „? „„„t„p„‰„p „x„p„r„y„ƒ „y„„ „? „„ „r„? „x„‚„p„ƒ „„„p, „ƒ „? „ƒ „„„? „‘„~„y„‘ „x„t„? „‚„? „r„Ž „‘, „s„? „|„? „t„p„~„y„‘, „{„‚„? „r„? „ „? „„„u„‚„y, „…„ƒ „„„p„|„? „ƒ „„„y, „p„|„{„? „s„? „|„Ž „~„? „s„? „? „ „Ž „‘„~„u„~„y„‘, „~„p„‚„{„? „„„y„{„? „r. „B„~„p„‰„p„|„u „y„x-„x„p „t„u„z„ƒ „„„r„y„‘ „‡„? „|„? „t„p „ƒ „…„w„p„ „„„ƒ „‘ „ „u„‚„y„†„u„‚„y„‰„u„ƒ „{„y„u „ƒ „? „ƒ „…„t„, „y „…„}„u„~„Ž „Š „p„u„„„ƒ „‘ „? „„„t„p„‰„p „„„u„ „|„p. „P„? „r„ „Š „p„u„„„ƒ „‘ „„„u„ „|„? „ „‚„? „t„…„{„ˆ „y„‘. „^„„„y „ „‚„? „ˆ „u„ƒ „ƒ „ „~„u„{„? „„„? „‚„? „u „r„‚„u„}„‘ „ƒ „? „‡„‚„p„~„‘„ „„ „~„? „‚„}„p„|„Ž „~„…„ „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„… „„„u„|„p, „‰„u„}„… „„„p„{„w„u „ƒ „ „? „ƒ „? „q„ƒ „„„r„…„u„„ „ „? „r„ „Š „u„~„y„u „@„D „y „}„ „Š „u„‰„~„p„‘ „t„‚„? „w„Ž („…„ƒ „y„|„y„r„p„ „„ „„„u„ „|„? „? „q„‚„p„x„? „r„p„~„y„u „r „}„ „Š „ˆ „p„‡). „E„ƒ „|„y „‡„? „|„? „t „y „t„p„|„Ž „Š „u „t„u„z„ƒ „„„r„…„u„„, „„„? „r„ƒ „|„u„t„ƒ „„„r„y„u „…„r„u„|„y„‰„u„~„y„‘ „ „? „„„u„‚„y „„„u„ „|„p „y „…„ƒ „y„|„u„~„y„‘ „ „? „„„‚„u„q„~„? „ƒ „„„y „r „{„y„ƒ „|„? „‚„? „t„u „~„p„ƒ „„„…„ „p„u„„ „{„y„ƒ „|„? „‚„? „t„~„? „u „s„? „|„? „t„p„~„y„u „y „„„? „‚„}„? „w„u„~„y„u „t„u„‘„„„u„|„Ž „~„? „ƒ „„„y „ „u„‚„y„†„u„‚„y„‰„u„ƒ „{„y„‡ „ƒ „? „ƒ „…„t„? „r. „S„u„ „|„? „? „„„t„p„‰„p „…„r„u„|„y„‰„y„r„p„u„„„ƒ „‘, „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„p „„„u„|„p „ƒ „~„y„w„p„u„„„ƒ „‘. „H„p„}„u„t„|„‘„u„„„ƒ „‘ „? „q„}„u„~ „r„u„‹„u„ƒ „„„r, „…„s„~„u„„„p„ „„„ƒ „‘ „†„…„~„{„ˆ „y„y, „@„D „ƒ „~„y„w„p„u„„„ƒ „‘, „‚„y„„„} „ƒ „u„‚„t„ˆ „p „y „t„ „‡„p„~„y„‘ „x„p„}„u„t„|„‘„ „„„ƒ „‘, „ „? „‘„r„|„‘„u„„„ƒ „‘ „‰„…„r„ƒ „„„r„? „…„ƒ „„„p„|„? „ƒ „„„y, „ƒ „? „~„|„y„r„? „ƒ „„„y. „R„}„u„‚„„„Ž „~„p„ƒ „„„…„ „p„u„„ „? „„ „ „p„‚„p„|„y„‰„p „t„ „‡„p„~„y„‘ „ „‚„y „„„u„}„ „u„‚„p„„„…„‚„u „„„u„|„p 23-24 „s„‚„p„t„…„ƒ „p „W„u„|„Ž „ƒ „y„‘.

„A„y„|„u„„‡‚12

1. (34)„C„? „‚„„„ṕ „~„Ž \ „…„‰„p„ƒ „„„? „{ „t„ „‡„p„„„u„|„Ž „~„? „z „ƒ „y„ƒ „„„u„}„, „{„? „„„? „‚„ „z „ƒ „? „u„t„y„~„‘„u„„ „s„|„? „„„{„… „ƒ „„„‚„p„‡„u„u„z „y „ƒ „? „t„u„‚„w„y„„ „s„? „|„? „ƒ „? „r„? „z „p„ „ „p„‚„p„„. „C„? „‚„„„p„~„Ž „‚„p„ƒ „ „? „|„? „w„u„~„p „~„p „…„‚„? „r„~„u 4 \6 „Š „u„z„~„ „‡ „ „? „x„r„? „~„{„? „r „y „ƒ „? „u„t„y„~„‘„u„„„ƒ „‘ „ƒ „r„‘„x„{„p„}„y „ƒ „ „? „t„Œ „‘„x„ „‰„~„? „z „{„? „ƒ „„„Ž „. „R„r„u„‚„‡„… „s„? „‚„„„p„~„Ž „ƒ „? „u„t„y„~„‘„u„„„ƒ „‘ „ƒ „ „? „|„? „ƒ „„„Ž „ „s„|„? „„„{„y, „ƒ „~„y„x„… \ „ƒ „„„‚„p„‡„u„u„z.

„C„? „‚„„„p„~„Ž „ƒ „? „ƒ „„„? „y„„ „y„x „~„u„ „p„‚„~„ „‡ („q„? „|„Ž „Š „y„‡) „‡„‚„‘„‹„u„z: „ „u„‚„ƒ „„„~„u„r„y„t„~„ „z, „‹„y„„„? „r„y„t„~„ „z, „~„p„t„s„? „‚„„„p„~„~„ „z, „p „„„p„{„w„u „ „p„‚„~„ „‡ („}„p„|„ „‡) „‡„‚„‘„‹„u„z: „‰„u„‚„ „p„|„? „r„y„t„~„ „z, „‚„? „w„{„? „r„y„t„~„ „z „y „{„|„y„~„? „r„y„t„~„ „z.

„P„? „|„? „ƒ „„„Ž „s„? „‚„„„p„~„y „}„? „w„~„? „…„ƒ „|„? „r„~„? „‚„p„x„t„u„|„y„„„Ž „~„p „„„‚„y „? „„„t„u„|„p. „B„u„‚„‡„~„y„z \ „‚„p„ƒ „Š „y„‚„u„~„~„ „z „? „„„t„u„| („ „‚„u„t„t„r„u„‚„y„u „s„? „‚„„„p„~„y), „ „‚„? „ƒ „„„y„‚„p„u„„„ƒ „‘ „? „„ „r„‡„? „t„p „r „s„? „‚„„„p„~„Ž „t„? „ƒ „{„|„p„t„? „{ „ „‚„u„t„t„r„u„‚„y„‘ „y „‚„p„ƒ „ „? „|„? „w„u„~„~„? „z „}„u„w„t„… „~„y„}„y „‹„u„|„y „ „‚„u„t„t„r„u„‚„y„‘. „R„‚„u„t„~„y„z \ „ƒ „p„}„ „z „…„x„{„y„z („}„u„w„w„u„|„…„t„? „‰„{„? „r„ „z) „? „s„‚„p„~„y„‰„u„~ „ƒ „r„u„‚„‡„… „ „‚„u„t„t„r„u„‚„~„ „}„y „ƒ „{„|„p„t„{„p„}„y „y „‹„u„|„Ž „ „ „‚„u„t„t„r„u„‚„y„‘, „ƒ „~„y„x„… \ „s„? „|„? „ƒ „? „r„ „}„y „ƒ „{„|„p„t„{„p„}„y „y „‚„p„ƒ „ „? „|„? „w„u„~„~„? „z „}„u„w„t„… „~„y„}„y „s„? „|„? „ƒ „? „r„? „z „‹„u„|„Ž „; „ƒ „q„? „{„? „r „}„u„w„w„u„|„…„t„? „‰„{„? „r„ „z „? „„„t„u„| „ „‚„? „t„? „|„w„p„u„„„ƒ „‘ „r „ „‚„p„r„ „z „y „|„u„r„ „z „w„u„|„…„t„? „‰„{„y „s„? „‚„„„p„~„y. „N„y„w„~„y„z „? „„„t„u„| („ „? „t„s„? „|„? „ƒ „? „r„p„‘ „ „? „|„? „ƒ „„„Ž ) „~„p„‡„? „t„y„„„ƒ „‘ „}„u„w„t„… „s„? „|„? „ƒ „? „r„? „z „‹„u„|„Ž „ „y „„„‚„p„‡„u„u„z.

„U„…„~„{„ˆ „y„y „s„? „‚„„„p„~„y

1. „D„ „‡„p„„„u„|„Ž „~„p„‘

2. „H„p„‹„y„„„~„p„‘ „†„…„~„{„ˆ „y„‘ „s„? „‚„„„p„~„y

3. „C„? „|„? „ƒ „? „r„p„‘ „†„…„~„{„ˆ „y„‘

4. „Q„u„‰„u„r„p„‘ „†„…„~„{„ˆ „y„‘ „s„? „‚„„„p„~„y

2. (35)

„M„? „x„s „ƒ „ „y„~„~„? „z

„R„ „y„~„~„? „z „}„? „x„s – „ „„„? „r„„„? „‚„? „z „ „? „x„~„p„‰„y„}„? „ƒ „„„y „ „? „ƒ „|„u „s„? „|„? „r„~„? „s„? „}„? „x„s„p „? „‚„s„p„~ „ˆ „u„~„„„‚„p„|„Ž „~„? „z „~„u„‚„r„~„? „z „ƒ „y„ƒ „„„u„}„. „O„~ „ „? „|„~„? „ƒ „„„Ž „ „~„p„‡„? „t„y„„„ƒ „‘ „r „ƒ „ „y„~„~„? „}„? „x„s„? „r„? „} „{„p„~„p„|„u „ „? „x„r„? „~„? „‰„~„y„{„p „y „y„}„u„u„„ „t„|„y„~„… „r„? „r„x„‚„? „ƒ „|„? „} „r„? „x„‚„p„ƒ „„„u 45 „ƒ „} „… „}„…„w„‰„y„~ „y 41-42 „ƒ „} „… „w„u„~„‹„y„~. „P„? „r„~„u„Š „~„u„}„… „r„y„t„… „? „~ „~„p„ „? „}„y„~„p„u„„ „t„|„y„~„~„ „z „„„‘„w, „{„? „„„? „‚„ „z „~„u„}„~„? „s„? „ƒ „t„p„r„|„u„~ „ƒ „ „u„‚„u„t„y „~„p„x„p„t. „B„r„u„‚„‡ „? „~ „ „‚„? „t„? „|„w„p„u„„„ƒ „‘ „~„u„ „? „ƒ „‚„u„t„ƒ „„„r„u„~„~„? „t„? „q„? „|„Ž „Š „? „s„? „? „„„r„u„‚„ƒ „„„y„‘ „x„p„„„ „|„? „‰„~„? „z „{„? „ƒ „„„y, „ „u„‚„u„‡„? „t„‘ „r „ „? „|„? „ƒ „„„y „‰„u„‚„u„ „p „r „ „‚„? „t„? „|„s„? „r„p„„„ „z „}„? „x„s, „p „r„~„y„x„… „x„p„{„p„~„‰„y„r„p„u„„„ƒ „‘ „ „‚„y„}„u„‚„~„? „~„p „…„‚„? „r„~„u „r„„„? „‚„? „s„? „ „? „‘„ƒ „~„y„‰„~„? „s„? „ „? „x„r„? „~„{„p, „ „? „ƒ „„„u„ „u„~„~„? „ƒ „…„w„y„r„p„‘„ƒ „Ž „y „ „‚„u„r„‚„p„‹„p„‘„ƒ „Ž „r „{„? „~„…„ƒ. „D„|„‘ „‡„y„‚„…„‚„s„? „r „y „p„~„u„ƒ „„„u„x„y„? „|„? „s„? „r „ „„„y „p„~„p„„„? „}„y„‰„u„ƒ „{„y„u „t„p„~„~„ „u „y„}„u„ „„ „q„? „|„Ž „Š „…„ „ˆ „u„~„~„? „ƒ „„„Ž, „„„p„{ „{„p„{ „? „~„y „ „? „x„r„? „|„‘„ „„ „~„u „ „? „r„‚„u„t„y„„„Ž „ƒ „ „y„~„~„? „z „}„? „x„s „r„? „r„‚„u„}„‘ „‚„p„x„|„y„‰„~„ „‡ „}„p„~„y„ „…„|„‘„ˆ „y„z. „N„p „…„‚„? „r„~„u „r„„„? „‚„? „s„? „ „? „‘„ƒ „~„y„‰„~„? „s„? „ „? „x„r„? „~„{„p „ƒ „ „y„~„~„? „z „}„? „x„s, „? „t„~„p„{„?, „? „q„‚„ „r„p„u„„„ƒ „‘ „~„u „‚„u„x„{„?, „p „ „‚„u„t„ƒ „„„p„r„|„‘„u„„ „ƒ „? „q„? „z „„„? „~„{„y„z „„„‘„w„y„{, „{„? „„„? „‚„ „z „~„p„x„ „r„p„u„„„ƒ „‘ „{„? „~„ˆ „u„r„? „z „~„y„„„Ž „. „N„p „…„‚„? „r„~„u „r„„„? „‚„? „s„? „ „? „x„r„? „~„{„p „{„? „ „‰„y„{„p „{„? „~„ˆ „u„r„p„‘ „~„y„„„Ž „ „‚„u„‚„ „r„p„u„„„ƒ „‘.

„N„p „ƒ „ „y„~„~„? „} „}„? „x„s„u „y„}„u„u„„„ƒ „‘ „t„r„p „r„ „‚„p„w„u„~„~„ „‡ „…„„„? „|„‹„u„~„y„‘ – „„„p„{ „~„p„x„ „r„p„u„}„? „u „Š „u„z„~„? „u „y „ „? „‘„ƒ „~„y„‰„~„? -„{„‚„u„ƒ „„„ˆ „? „r„? „u. „O„~„y „‚„p„ƒ „ „? „|„p„s„p„ „„„ƒ „‘ „ƒ „? „? „„„r„u„„„ƒ „„„r„u„~„~„? „}„u„ƒ „„„p„} „‚„p„ƒ „ „? „|„? „w„u„~„y„‘ „r„p„w„~„u„z„Š „y„‡ „~„u„‚„r„~„ „‡ „ƒ „ „|„u„„„u„~„y„z, „y„~„~„u„‚„r„y„‚„…„ „‹„y„‡ „r„u„‚„‡„~„y„u „y „~„y„w„~„y„u „{„? „~„u„‰„~„? „ƒ „„„y. „E„ƒ „|„y „ „? „ƒ „}„? „„„‚„u„„„Ž „~„p „ „‚„? „t„? „|„Ž „~„ „z „ƒ „‚„u„x „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p, „„„? „„ „? „~ „q„…„t„u„„ „y„}„u„„„Ž „? „„„~„ „t„Ž „~„u „{„‚„…„s„|„? „u „ƒ „u„‰„u„~„y„u. „D„u„|„? „r „„„? „}, „‰„„„? „ „? „ „u„‚„u„t„~„u„z „y „x„p„t„~„u„z „ „? „r„u„‚„‡„~„? „ƒ „„„‘„} „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p „ „‚„? „‡„? „t„‘„„ „t„r„u „ „‚„? „t„? „|„Ž „~„ „u „s„|„…„q„? „{„y„u „q„? „‚„? „x„t„, „{„? „„„? „‚„ „u „t„u„|„‘„„ „u„s„? „~„p „ „‚„p„r„…„ „y „|„u„r„…„ „ „? „|„? „r„y„~„…. „B „ˆ „u„~„„„‚„u „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p „ „‚„? „‡„? „t„y„„ „…„x„{„y„z „ƒ „ „y„~„~„? „}„? „x„s„? „r„? „z „{„p„~„p„|. „R„„„‚„…„{„„„…„‚„p „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p „~„p „ƒ „‚„u„x„u „„„p„{„w„u „~„u„? „t„~„? „‚„? „t„~„p. „K„p„{ „y „r „s„? „|„? „r„~„? „} „}„? „x„s„u, „r „~„u„} „}„? „w„~„? „‚„p„x„|„y„‰„y„„„Ž „ƒ „u„‚„? „u „y „q„u„|„? „u „r„u„‹„u„ƒ „„„r„?.

Серое вещество в спинном мозге занимает центральную часть. Оно состоит из специализированных нервных клеток – нейронов, которые расположены здесь не равномерно, а группируются в ядра. На срезе по форме серое вещество спинного мозга можно сравнить с формой крыльев бабочки. В левой и правой половинах спинного мозга оно образует так называемые передние и задние столбы, или рога. В переднем роге находятся двигательные клетки, которые принимают сигналы от структур головного мозга и осуществляют рефлекторные движения. В задних рогах, напротив, располагаются чувствительные клетки, которые, принимая сигналы от рецепторов, могут передавать их непосредственно на двигательные клетки в передних рогах или в головной мозг.

„A„u„|„? „u „r„u„‹„u„ƒ „„„r„? „r „ƒ „ „y„~„~„? „} „}„? „x„s„u, „„„p„{„w„u „{„p„{ „y „r „s„? „|„? „r„~„? „}, „~„u „y„}„u„u„„ „r „ƒ „r„? „u„z „ƒ „„„‚„…„{„„„…„‚„u „~„u„‚„r„~„ „‡ „{„|„u„„„? „{, „p „ƒ „? „t„u„‚„w„y„„ „„„? „|„Ž „{„? „ „‚„? „r„? „t„~„y„{„? „r„ „u „ „…„„„y. „B„ƒ „u„s„? „r „q„u„|„? „} „r„u„‹„u„ƒ „„„r„u „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p „}„? „w„~„? „r„ „t„u„|„y„„„Ž „„„‚„y „„„y„ „p „ „‚„? „r„? „t„‘„‹„y„‡ „ „…„„„u„z:

Короткие ассоциативные – осуществляют передачу сигналов между определенными участками спинного мозга и не распространяются на головной.

„W„u„~„„„‚„? „ƒ „„„‚„u„}„y„„„u„|„Ž „~„ „u „ „‚„? „r„? „t„‘„‹„y„u „~„u„‚„r„~„ „u „ „…„„„y – „? „~„y, „{„p„{ „ „‚„p„r„y„|„?, „t„|„y„~„~„ „u, „y „ „u„‚„u„t„p„ „„ „‰„…„r„ƒ „„„r„y„„„u„|„Ž „~„ „u „ƒ „y„s„~„p„|„ „? „„ „‚„u„ˆ „u„ „„„? „‚„? „r „y„x „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p „r „s„? „|„? „r„~„? „z.

„W„u„~„„„‚„? „q„u„w„~„ „u „~„u„‚„r„~„ „u „r„? „|„? „{„~„p – „„„p„{„w„u „y„}„u„ „„ „q„? „|„Ž „Š „…„ „t„|„y„~„…, „? „~„y, „~„p„ „‚„? „„„y„r, „? „ƒ „…„‹„u„ƒ „„„r„|„‘„ „„ „ „u„‚„u„t„p„‰„… „ƒ „y„s„~„p„|„? „r „y„x „s„? „|„? „r„~„? „s„? „}„? „x„s„p „{ „t„r„y„s„p„„„u„|„Ž „~„ „} „{„|„u„„„{„p„} „ƒ „ „y„~„~„? „s„?.

„U„…„~„{„ˆ „y„y „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p

„M„? „w„~„? „r„ „t„u„|„y„„„Ž „t„r„u „? „ƒ „~„? „r„~„ „u „†„…„~„{„ˆ „y„y „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p – „ „‚„? „r„? „t„~„y„{„? „r„…„ „y „‚„u„†„|„u„{„„„? „‚„~„…„. „P„‚„? „r„? „t„~„y„{„? „r„p„‘ „x„p„{„|„ „‰„p„u„„„ƒ „‘ „r „„„? „}, „‰„„„? „? „~ „y„}„u„u„„ „t„r„…„ƒ „„„? „‚„? „~„~„ „ „ƒ „r„‘„x„Ž „ƒ „s„? „|„? „r„~„ „} „}„? „x„s„? „} „y „ „‚„y„~„y„}„p„u„„ „…„‰„p„ƒ „„„y„u „r „ „‚„? „r„u„t„u„~„y„y „ƒ „y„s„~„p„|„? „r, „{„? „„„? „‚„ „u „? „„„r„u„‰„p„ „„ „x„p „‰„…„r„ƒ „„„r„y„„„u„|„Ž „~„? „ƒ „„„Ž, „p „„„p„{„w„u „ƒ „? „x„~„p„„„u„|„Ž „~„ „u „t„r„y„w„u„~„y„‘ „r „}„ „Š „ˆ „p„‡. „Q„u„†„|„u„{„„„? „‚„~„p„‘ „†„…„~„{„ˆ „y„‘ „ƒ „ „y„~„~„? „s„? „}„? „x„s„p „x„p„{„|„ „‰„p„u„„„ƒ „‘ „r „„„? „}, „‰„„„?, „‘„r„|„‘„‘„ƒ „Ž „ƒ „p„}„? „ƒ „„„? „‘„„„u„|„Ž „~„ „} „~„u„‚„r„~„ „} „ˆ „u„~„„„‚„? „}, „? „~ „? „ƒ „…„‹„u„ƒ „„„r„|„‘„u„„ „q„? „|„Ž „Š „? „u „{„? „|„y„‰„u„ƒ „„„r„? „q„u„x„…„ƒ „|„? „r„~„ „‡ „‚„u„†„|„u„{„ƒ „? „r. „B „{„p„‰„u„ƒ „„„r„u „ „‚„y„}„u„‚„p „}„? „w„~„? „ „‚„y„r„u„ƒ „„„y „y„x„r„u„ƒ „„„~„ „z „r„ƒ „u„} „{„? „|„u„~„~„ „z „‚„u„†„|„u„{„ƒ, „ „‚„? „r„u„‚„{„… „{„? „„„? „‚„? „s„? „? „ƒ „…„‹„u„ƒ „„„r„|„‘„u„„ „r„‚„p„‰-„~„u„r„‚„? „|„? „s „ „‚„y „ „? „}„? „‹„y „ƒ „ „u„ˆ „y„p„|„Ž „~„? „s„? „}„? „|„? „„„? „‰„{„p.

3. (36)Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественные опухоли состоят из зрелых, дифференцированных клеток, близких к исходной ткани. В них нет клеточного атипизма, но есть тканевой. Характерен экспансивный медленный рост. Они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани, не дают метастазов, не оказывают общего отрицательного воздействия на организм. Эти опухоли могут переходить в злокачественные.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Злокачественные опухоли состоят из незрелых малодифференцированных клеток и атипичной стромы. Характерен как тканевой, так и клеточный атипизм, они растут быстро. Рост их инвазивный, возможно метастазирование и рецидивирование, а также имеет место выраженное отрицательное воздействие на организм. Определить границы такой опухоли невозможно.

ЛИЯНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НА ОРГАНИЗМ

Развиваясь, опухоль выходит из-под регулирующего влияния организма. Она разрушает стенки сосудов, сдавливает крупные сосуды и другие органы, изменяются все виды обмена, особенно белковый и углеводный, нарушается баланс витаминов и течение окислительно-восстановительных процессов. Больные худеют, развивается анемия, повышается СОЭ, развивается кахексия, появляется распад опухоли и интоксикация организма продуктами распада.

Билет№13

1. (37)Верхняя полая вена ― короткий сосуд длиной 5― 8 см и шириной 21― 25 мм. Образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен. В верхнюю полую вену поступает кровь от стенок грудной и брюшной полостей, органов головы и шеи, верхних конечностей.

Наружная яремная вена собирает кровь от органов головы и шеи. Она располагается под ушной раковиной на уровне угла нижней челюсти_chelust и образуется сливающимися задней ушной веной и занижнечелюстной веной. По ходу наружной яремной вены в нее впадают следующие сосуды:

1) задняя ушная вена принимает кровь от позадиушной области;

2) затылочная вена собирает кровь от затылочной области головы;

3) надлопаточная вена берет кровь, идущую от кожи надлопаточной области шеи;

4) передняя яремная вена отвечает за сбор крови от кожи подбородочной и передней областей шеи, анастомозирует с одноименной веной противоположной стороны, образуя яремную венозную дугу и в области ключицы впадает в подключичную, или внутреннюю яремную, вену.

Внутренняя яремная вена начинается около яремного отверстия черепа, направляется вниз и вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом образует сосудисто-нервный пучок шеи. Вливающиеся в нее ветви разделяются на внутричерепные и внечерепные.

Внутричерепными венами являются:

1) вены мозга собирающие кровь от полушарий большого мозга;

2) менингеальные вены обслуживающие оболочки мозга;

3) диплоические вены в которые собирается кровь от костей черепа;

4) глазные вены принимающие кровь от глазного яблока, слезной железы, век, глазницы, полости носа, области наружного носа и лба.

2. (38)Орган зрения ― один из главных органов чувств, он играет значительную роль в процессе восприятия окружающей среды. В многообразной деятельности человека, в исполнении многих самых тонких работ органу зрения принадлежит первостепенное значение. Достигнув совершенства у человека, орган зрения улавливает световой поток, направляет его на специальные светочувствительные клетки, воспринимает черно-белое и цветное изображение, видит предмет в объеме и на различном расстоянии.

Орган зрения расположен в глазнице и состоит из глаза и вспомогательного аппарата

Ядро глазного яблока окружают три оболочки: наружная, средняя и внутренняя.

Наружная, или фиброзная, оболочка глазного яблока, к которой прикрепляются наружные мышцы глазного яблока, выполняет защитную функцию и обусловливает форму глаза. Состоит из передней прозрачной части – роговицы, и задней непрозрачной части белесоватого цвета – склеры.

Средняя, или сосудистая, оболочка глазного яблока, играет важную роль в обменных процессах, обеспечивая питание глаза и выведение продуктов обмена. Она богата кровеносными сосудами и пигментом. Образована радужкой, ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой.

Внутренняя, или сетчатая, оболочка глазного яблока, – сетчатка – это рецепторная часть зрительного анализатора, здесь происходит непосредственное восприятие света, биохимические превращения зрительных пигментов, изменение электрических свойств нейронов и передача информации в центральную нервную систему.

Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги.

Хрусталик, lens, развивается из эктодермы и является наиболее важной светопреломляющей средой. Он имеет форму двояковыпуклой линзы и заключен в тонкую прозрачную капсулу. От капсулы хрусталика к ресничному телу протягивается циннова связка, которая для хрусталика выполняет функцию подвешиваюшего аппарата. Благодаря эластичности хрусталика легко изменяется его кривизна при рассматривании предметов на дальнем или близком расстоянии (аккомодация). При сокращении ресничной мышцы расслабляются волокна цинновой связки и хрусталик становится более выпуклым (установка на ближнее видение). Расслабление мышцы приводит к натяжению связки и уплощению хрусталика (установка на дальнее видение).

Стекловидное тело, corpus vitreum, - прозрачная желеобразная масса, лежащая позади хрусталика и заполняющая полость глазного яблока.

Водянистая влага вырабатывается капиллярами ресничных отростков и заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Она участвует в питании роговицы и поддержании внутриглазного давления.

Передняя камера глаза - пространство между передней поверхностью радужки и задней поверхностью роговицы. По периферии передняя и задняя стенки камеры сходятся, образуя радужнороговичный угол, через щелевидные пространства которого водянистая влага оттекает в венозный синус склеры, а оттуда в вены глаза.

Задняя камера глаза - более узкая, располагается между радужкой, хрусталиком и ресничным телом, сообщается с передней камерой глаза через зрачок.

Благодаря циркуляции водянистой влаги сохраняется равновесие между ее секрецией и всасыванием, что является фактором стабилизации внутриглазного давления.

3(39)Нарушение термореуляции

Температура тела является важной физиологической константой, так как течение обменных процессов, выполнение функций организма возможны только при определенной температуре внутренней среды организма. Температура тела поддерживается специальной системой терморегуляции, которая включает физические и химические процессы. Механизмы физической терморегуляции (испарение, теплоизлучение) определяют величину теплоотдачи. А от механизмов химической терморегуляции зависит теплопродукция.

ТЕПЛОВОЙ УДАР. Состояние остро развивающегося перегревания. Появляется сильная одышка, учащение ЧСС, иногда рвота, судороги, потеря сознания, температура тела повышается до 42-43 градусов Цельсия. Может закончиться смертью.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР. При действии ярких солнечных лучей непосредственно на голову. Перегреваются ткани головы, расширяются сосуды головного мозга, оболочек; происходит прилив крови к мозгу с тяжелыми расстройствами кровообращения (отек, точечные кровоизлияния). Возникает сильное раздражение ЦНС: возбуждение, повышение температуры тела, психические расстройства – галлюцинации и судороги.

ЛИХОРАДКА. Повышение температуры тела, при котором происходит нарушение обмена веществ, функций ССС, дыхания, усиление выработки антител. Возникает при разных температурах окружающей среды.

Причины лихорадки:

1. Инфекции.

2. Неинфекционно-белковая: при попадании чужеродного белка, распаде опухоли, гемолизе крови, переломах костей, кровоизлияниях.

3. Гнойно-резорбтивная инфекция и распад тканей.

4. Литейная: пары цинка.

5. Фармакологическая: адреналин, тироксин, кокаин.

6. Нейрогенная: повреждения, ушибы головного мозга, опухоли, кровоизлияния.

В патогенезе лихорадки главное значение имеет нарушение функции ЦНС, особенно центров, регулирующих теплообмен. Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокой, чем в норме температуры тела. Лихорадка протекает стадийно. Выделяют стадии:

1. Подъем температуры.

2. Относительное стояние температуры.

3. Падение температуры.

Первая стадия обычно кратковременная. Повышение температуры происходит в течение нескольких часов, реже – в течение 2-3 дней. С начала лихорадки усиливается обмен веществ и теплопродукция, возникает спазм кожных сосудов, и теплоотдача уменьшается. Происходит накопление тепла и нагревание организма. Спазм сосудов вызывает ощущение холода, озноба. Чем сильнее спазм, тем сильнее озноб и быстрее повышается температура.

Вторая стадия характеризуется установившейся повышенной температурой. Увеличены теплопродукция и теплоотдача. Обмен веществ значительно повышен. Сильно увеличен распад белков. Поэтому увеличено количество выводимых продуктов распада белка с мочой. Больной худеет. Вода и соли задерживаются в организме. Мочеотделение сокращается, моча темная, высокой плотности, концентрированная.

Третья стадия характеризуется снижением продукции тепла. Отдача тепла усилена. Кожные сосуды расширены, и больной ощущает жар. Больные жалуются на сильный жар даже тогда, когда температура в норме или ниже нормы. Это происходит из-за того, что импульсы, дающие ощущение жара, возникают в результате расширения сосудов.

При лихорадке происходит изменение обмена веществ. В связи с увеличивающейся потребностью в кислороде происходит усиление дыхания. При лихорадке наблюдается тахикардия. При повышении температуры тела на 1 градус сердцебиение учащается на 10 ударов. При лихорадке изменяется АД: вначале оно повышается, а затем снижается. Со стороны ЦНС происходит общее возбуждение, а затем торможение нервной системы. Изменена функция пищеварительного аппарата. Понижается слюноотделение, что вызывает сухость во рту, появление налета на языке. Снижается секреция желудочного сока и сока пищеварительных желез. Нарушается перистальтика кишечника. В результате исчезает аппетит, нарушается переваривание и усвоение пищевых веществ, появляются понос или запор. Во многих органах развиваются дистрофические изменения.

При высокой температуре ускоряется выработка антител, лучше протекает фагоцитоз, усиливается гомопоэз, повышается барьерная и антитоксическая функция печени. Все это позволяет расценить лихорадку как приспособительную реакцию организма.

Лихорадка чаще оказывается полезной для организма. Считается, что температура тела отражает степень реактивности организма и является показателем сопротивляемости инфекции. Но чрезмерная или длительная лихорадка оказывается вредной для организма и требует лечения.

Билет №14

1(40)Нижняя полая вена, v. cava inferior, образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен на уровне межпозвоночного диска между IV–V поясничными позвонками. Она представляет собой самый крупный сосуд, диаметром 20-34 мм, не имеющий клапанов. Только на месте ее впадения в правое предсердие имеется утолщение мышечной стенки, напоминающее складку, – заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris. Длина брюшной части нижней полой вены 17-18см, грудной – 1, 5-2 см. Нижняя полая вена в брюшной полости располагается забрюшинно, справа от аорты позади всех внутренних органов. На уровне IV поясничного позвонка ее пересекает корень брыжейки тонкой кишки, на уровне II–I поясничных позвонков – восходящая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, воротная вена, общий желчный проток, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В области foramen epiploicum нижняя полая вена покрыта париетальным листком брюшины. Затем она проходит в задней части правой продольной борозды печени, где в нее впадают печеночные вены. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная артерия. В систему нижней полой вены кровь поступает от нижних конечностей, нижней части туловища, внутренних органов малого таза, парных органов брюшной полости – почек, надпочечников и печени. Нижняя полая вена имеет париетальные и висцеральные притоки. В грудную полость она проникает через одноименное отверстие сухожильной части диафрагмы и впадает в правое предсердие на его диафрагмальной поверхности.

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ПРИТОКИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

1. Поясничные вены, vv. lumbales, в количестве трех-четырех пар собирают кровь от областей, соответствующих разветвлениям поясничных артерий. Поясничные вены каждой стороны анастомозируют между собой при помощи восходящей поясничной вены, v. lumbalis ascendens. В поясничные вены оттекает кровь от заднебоковых стенок брюшной полости, наружных и внутренних позвоночных венозных сплетений, plexus venosi vertebrales externi et interni.

2. Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores, правые и левые, вены-спутницы одноименных артерий, впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.

3. Срединная крестцовая вена, v. sacralis mediana, непарная, отводит кровь от крестцового венозного сплетения.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ПРИТОКИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

1. Правая яичковая вена, v. testicularis dextra, парная, начинается из лозовидного сплетения, plexus pampiniformis, которое располагается на заднем крае яичка и входит в состав семенного канатика. Лозовидное сплетение образовано многочисленными венами, которые оплетают яичковую артерию. У женщин яичниковая вена, v. ovarica, начинается от лозовидного венозного сплетения, находящегося в составе ligamentum suspensorium ovarii. V. Testiculari (ovarica) dextra впадает под острым углом в нижнюю полую вену, a v. Testicularis ( ovarica) sinistra – под прямым углом в левую почечную вену.

2. Почечная вена, v. renalis, парная, выходит из ворот почки, располагается горизонтально впереди почечной артерии и впадает в нижнюю полую вену на уровне межпозвоночного диска между I и II поясничными позвонками. Левая почечная вена на 1, 5-2 см длиннее правой, проходит впереди аорты и принимает левую надпочечниковую и левую яичковую (яичниковую) вену. В почечные вены также поступает кровь от жировой капсулы почки.

3. Правая надпочечниковая вена, v. suprarenalis dextra, короткая, широкая, клапанов не имеет, выходит из ворот надпочечника и впадает в нижнюю полую вену на уровне XI грудного позвонка. Поверхностные надпочечниковые вены впадают в притоки нижней полой вены (в нижние диафрагмальные, поясничные, почечные вены) или в притоки воротной вены (в селезеночную, желудочные вены, вены поджелудочной железы).

4. Печеночные вены, vv. hepaticae, расположены в паренхиме печени и впадают в нижнюю полую вену в количестве 3-4 в месте ее прохождения в правой продольной борозде печени.

ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА

Общая подвздошная вена, v. iliaca communis, парная, начинается слиянием внутренней и наружной подвздошных вен на уровне крестцово-подвздошного сочленения соответствующей стороны. Правая общая подвздошная вена короче, левая несколько длиннее и идет косо по передней поверхности тела V поясничного позвонка. Правая общая подвздошная вена притоков не имеет, левая – в конечной части часто принимает срединную крестцовую вену, v. sacralis mediana, выходящую из крестцового венозного сплетения, plexus venosus sacralis. Это сплетение расположено на вентральной поверхности крестца и получает притоки из латеральных крестцовых вен, vv. sacrales laterales, и из

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 Следующая ⇒