Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Варіант № 12.



1. У хворого 12 років, оперованого 16 годин тому назад з приводу гострого апендициту, появилась слабість, головокружіння. Хворий блідий, пульс 110 уд. в хвилину. Живіт м”ягкий, болючий в ділянці операційної рани. В пологих місцях живота визначається вкорочення перкуторного звуку. Яке ускладнення Ви запідозрюєте?  

А. Кишкова нориця.

В. Перитоніт.  

С. Абсцес.  

D. Кишкова непрохідність.  

Е. Внутрішня кровотеча.

 

2. Хворий, 12 років, з виразковим анамнезом поступив у хірургічне відділення. Об'єктивно: блідий, вкритий холодним потом, АТ 70/40 мм рт. ст., пульс 110 уд. /хв. слабого наповнення, діурез 20 мл/ год., Hb 80 г/л, еритроцити 2, 1х1012/л. Орієнтовно дефіцит об'єму циркулюючої крові становить:  

А. 30-40\%.  

В. 10-20\%.

С. 20-30\%.  

D. 40-45\%.  

Е. більше 45\%.

 

3. Постійним симптомом при позапечінковій формі портальної гіпертензії є:

А. Гепатомегалія.

В. Збільшений живіт.

С. Спленомегалія.

D. Кровава блювота.

Е. Асцит.

 

4. Хворий скаржиться на сильний біль в животі. Положення вимушане: на правому боці з підтягнутими ногами. Живіт різко болючий в епігастрії, виражений дефанс черевної стінки. Біль з׳ явився годину назад, натще. Сформулюйте попередній діагноз.

А. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки.  

В. Гострий панкреатит.  

С. Загострення виразкової хвороби.

D. Панкреонекроз.  

Е. Защемлення діафрагмальної кили.

 

5. Хворий 13 років госпіталізований ургентно з клінікою гострої кишкової кровотечі І ступеня, яка була зупинена консервативною гемостатичною терапією. При подальшому обстеженні (колоноскопія) встановлений діагноз: дивертикульоз нисхідної ободової та сигмоподібної кишок. Вкажіть найбільш ефективний спосіб профілактики можливих унаступних ускладнень виявленого захворювання у хворого?  

А. Виключення підвищеного фізичного навантаження.

В. Строге дотримання дієти та режиму харчування.  

С. . Планова лівобічна геміколектомія.

D. Планові курси консервативної терапії.

Е. Ургентне оперативне втручання при розвитку наступного ускладнення.

 

6. Хворий 15 років знаходиться в ОРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу відмічається блювота, ейфоричен, неадекватно оцінює свій стан. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВД 159 мм водн. ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?  

А. Гостре затримання сечевиділення.  

В. Гостра серцева недостатність.  

С. Постгіпоксічна енцефалопатія.  

D. Гостра дихальна недостатність.  

Е. Гостра ниркова недостатність прерентального генеза.

 

7. Хворому з гострою шлунковою кровотечею перелито 1000 мл конснрвованої крові. Виберить сіль для профілактики цитратної інтоксикації.  

А. Кальція хлорид.  

В. Натрія хлорид.   

С. Калія хлорид.  

D. Магнія хлорид.   

Е. Літія хлорид.

  

8. У ранньому післяопераційному періоді кількість калію в плазмі хворого (маса 60 кг) склала 2, 3 ммоль/л. Поповнення калію повинно скласти:  

А. 80 ммоль.  

В. 1 ммоль на кг маси тіла.  

С. 5 ммоль.  

D. 1 г на кг маси тіла.  

Е. 200 ммоль.

 

9. Хвора 16 років перенесла гострі гепатити А і В. Доставлена у важкому стані. При поступленні блювота рідкою кров׳ ю та згустками. АТ 80/40 мм. рт. ст. Пульс 108 за хв. Приймає кортикостероїди. Живіт збільшений у розмірах, не болючий. З роту «печінковий» запах. Визначіть найбільш верогідне джерело кровотечі.

А. Гострі виразки 12-палої кишки.

В. Варікозні вени стравоходу та шлунку.

С. Розрив слизової оболонки кардіального відділу шлунку.

D. Хронічна виразка шлунку.

Е. Легенева кровотеча.

 

10. Хворий С., 16 років, поступив у приймальний покій із масивною блювотою кров’ю. Блювота виникла раптово, в анамнезі вірусний гепатит. При огляді виявлено телеангіектазії на обличчі та грудях, на черевній стінці венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпуються збільшена печінка та селезінка. Яка причина кровотечі на Вашу думку?  

А. Бронхоектатична хвороба.

В. Ерозивний гастродуоденіт.  

С. Кровоточива виразка шлунку.  

D. Карцинома стравоходу.   

Е. Розрив варикозних вен стравоходу.



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.