Варіант № 8.

1. Хворий Л., 16 років, надійшов зі скаргами на слабість, запаморочення, нудоту, блювоту кров'ю. Занедужав раптово, після підняття ваги, раніше шлунок не турбував. Пульс 100 за хв, АТ 100/60 мм рт. ст, Нв 100 г/л, эритр. 3, 0х1012/л. Ваш попередній діагноз?

А. Синдром Малорі-Вейса, гостра шлункова кровотеча.

В. Виразка ДПК, гостра шлункова кровотеча.

С. Виразка шлунка, гостра шлункова кровотеча.

D. Рак шлунка, гостра шлункова кровотеча.

Е. Геморагічний гастрит.

2. У хворого 14 років, який на протязі 3 років хворіє виразково. хворобою 12-палої кишки, піля прийому Їжі виникла гостра “кинжальна” біль в епігастрії. Хворий блідий, брадікардія, “доскоподібний живіт”, різко позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яку патологію запідозрить лікар швидкої допомоги:

А. Защемлена кила.

В. Тромбоз кишківника.

С. Гостра кишкова непрохідність.

D. Проривна виразка 12-палої кишки.

Е. Гострий панкреатит.

3. 12-річний хворий поступив у приймальне відділення з симптомами шлункової кровотечі: чорний стілець, блювота типу “кофейної гущі”, блідий, кров”яний тиск 100/60 мм рт. ст., пульс 120 в хв. Який найбільш інформований метод встановлення причини кровотечі?

А. УЗД.

В. Ургентна фіброгастродуоденоскопія.

С. Рентгенографія шлунку.

D. Лапароскопія.

Е. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини.

4. Хвора 16 років перенесла гострі гепатити А і В. Доставлена у важкому стані. При поступленні блювота рідкою кров׳ ю та згустками. АТ 80/40 мм. рт. ст. Пульс 108 за хв. Приймає кортикостероїди. Живіт збільшений у розмірах, не болючий. З роту «печінковий» запах. Визначіть найбільш верогідне джерело кровотечі.

А. Гострі виразки 12-палої кишки.

В. Варікозні вени стравоходу та шлунку.

С. Розрив слизової оболонки кардіального відділу шлунку.

D. Хронічна виразка шлунку.

Е. Легенева кровотеча.

5. Хворий С., 16 років, поступив у приймальний покій із масивною блювотою кров’ю. Блювота виникла раптово, в анамнезі вірусний гепатит. При огляді виявлено телеангіектазії на обличчі та грудях, на черевній стінці венозна сітка у вигляді “голови медузи”, пальпуються збільшена печінка та селезінка. Яка причина кровотечі на Вашу думку?

А. Бронхоектатична хвороба.

В. Ерозивний гастродуоденіт.

С. Кровоточива виразка шлунку.

D. Карцинома стравоходу.

Е. Розрив варикозних вен стравоходу.

6. Хворий 15 років знаходиться в ОРІТ четверту добу після перенесеної кровотечі і геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Другу добу відмічається блювота, ейфоричен, неадекватно оцінює свій стан. На ЕКГ правошлункова екстрасистолія. ЦВД 159 мм водн. ст., ЧД 32 за 1 хв. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

А. Гостре затримання сечевиділення.

В. Гостра серцева недостатність.

С. Постгіпоксічна енцефалопатія.

D. Гостра дихальна недостатність.

Е. Гостра ниркова недостатність прерентального генеза.

7. У хворого, страждаючого виразковою хворобою під час чергового загострення захворювання зник біль в надчеревній ділянці. У той же час хворий відмітив з”явлення рідкого чорного стулу. Як Ви вважаєте, зниження болю і з”явлення “мелени” при дуоденальній виразки характерно для

А. Пенетрації в підшлункову залозу.

В. Кровотечі.

С. Малігнізації виразки.

D. Перфорації виразки.

Е. Пілородуоденального стенозу.

8. Найбільш характерною ознакою хвороби Шейлен-Геноха у хворого з абдомінальним синдромом є:

А. Болючий набряк суглобів.

В. Геморагічна висипка на шкірі.

С. Гематурія, альбумінурія.

D. Поява крововиливів після щіпання шкіри.

Е. Комбінація перерахованих симптомів.

9. У хворого 12 років, оперованого 16 годин тому назад з приводу гострого апендициту, появилась слабість, головокружіння. Хворий блідий, пульс 110 уд. в хвилину. Живіт м”ягкий, болючий в ділянці операційної рани. В пологих місцях живота визначається вкорочення перкуторного звуку. Яке ускладнення Ви запідозрюєте?

А. Кишкова нориця.

В. Перитоніт.

С. Абсцес.

D. Кишкова непрохідність.

Е. Внутрішня кровотеча.

10. Хворий, 12 років, з виразковим анамнезом поступив у хірургічне відділення. Об'єктивно: блідий, вкритий холодним потом, АТ 70/40 мм рт. ст., пульс 110 уд. /хв. слабого наповнення, діурез 20 мл/ год., Hb 80 г/л, еритроцити 2, 1х1012/л. Орієнтовно дефіцит об'єму циркулюючої крові становить:

А. 30-40\%.

В. 10-20\%.

С. 20-30\%.

D. 40-45\%.

Е. більше 45\%.

⇐ Предыдущая 13 14 15 16 171819 20 21 22 Следующая ⇒