|
|||
*! Шала туылған өлі нәрестелердің көрсеткішін қалай есептейді? 9 страница*Сигматә різді ішектің рагы *Созылмалы холецистит *Бейспецификалық жаралы колит *Он екі елі ішектің ойық жарасы *Тітіркендірген ішек синдромы #655 *! Ә йел 28 жаста іштің қ атуы, іштегі ынғ айсыз сезімі, жұ рек тұ сындағ ы сыздап ауыратын ауру сезім, бұ л барлығ ы 4 ай мазалайды. Зерттеуде: қ анның анализдері, нә жістің анализдері қ алыпты, ФЭГДС, колоноскопия, іш қ уысындағ ы мү шелер УДЗ, ЭКГ, ЭХОКГ – патологиясыз. Тө менде кө рсетілген диагноздардың ішінде ең ық тимал? *Ревматикалық миокардит *Бейспецификалық жаралы колит *Он екі елі ішектің ойық жарасы *Тітіркендірген ішек синдромы *Гастроэзофагиалды рефлюксті ауру #656 *! Ә йелде 32 жаста кү ніне 3-4 рет болатын сұ йық нә жіске, іштегі ынғ айсыз сезімге, іштің кебуіне шағ ымданады. Тітіркендірген ішек синдромы анық талды. Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген препараттардың қ айсысын тағ айындау Ең ық пал? *Лоперамид *Лактулоза *Панкреатин *Омепразол *Эссенциале #657 *! Ә йелде 30 жаста тітіркендірген ішек синдромы бар, ұ йқ ыссыздық, айқ ын ипохондрия байқ алады. Тө менде кө рсетілген препараттың қ айсысын комплексті терапияда тағ айындау қ ажет? *Миорелаксант *Кальций антагонисі *Валериана препараты *Селективті бета-блокатор *Ү шциклдік антидепрессант #658 *! Ә йел 53 жаста емханағ а жиі қ ан аралас қ ұ суғ а, ә лсіздікке, тершең дікке шағ ымданып келді. Бауыр циррозы бойынша бақ ылауда тұ рады; бұ л жағ дайының нашарлауы тойып тамақ танғ аннан, алкоголь қ абылдағ аннан соң тә улік ішінде. Объективті: беті ісің кі, тері жамылғ ылары бозғ ылт, ылғ алды, склералары сарғ ыш, қ ышыну іздері, дене масса индексі тө мендеген. АҚ 90/50 мм. с. б. б., пульс 104 рет/мин. Іші «Бақ а тә різді». Бауыры–қ абырғ а доғ асында, тығ ыз. Науқ аста қ айсы ЕҢ ық тимал асқ ыну дамығ ан: *Асқ азан диспепсиясы *Гиперспленизм синдромы *Бауырлық энцефалопатия *Гепаторенальді синдром *Ө ң еш венасынан қ ан кету #659 *! 51 жастағ ы науқ аста ұ зақ уақ ыттан бері оң жақ қ абырғ а астында кө біне қ уырылғ ан, майлы тағ ам жегеннен кейін пайда болатын ауру сезімі байқ алады, 39С температураның жоғ арлауғ а шағ ымданады. Об-ті: пальпация кезінде ө т қ абы проекциясы нү ктесінде ауру сезімі кү шейеді. Ө т қ абы УДЗ: қ абырғ асының қ алың дауы, ө т қ абы қ уысында ө лшемі 2, 5 жә не 3, 0 см конкременттер бар. Ең дұ рыс емдеу ә дісі қ андай? *антибиотиктер *холеретиктер *холекинетиктер *холецистоэктомия *пероралді литолитикалық терапия #660 *! Емханағ а 33 жастағ ы ә йел қ аралды, шағ ымдары майлы тамақ тан кейін оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне, жү рек айнуына, ауызында ашығ ан дә мнің болуы. Ауырғ анына 5 жыл. Қ арап тексергенде – тілдің тү бірі сары жабың дымен қ апталғ ан, ө т қ апшығ ы проекциясында аздағ ан ауру сезімі бар. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай диагностика зерттеу ә дістерін жү ргізу қ ажет? *Ректороманоскопия *Экскреторлы урография *Бү йрек, бү йрек ү сті безі УДЗ *Асқ азан сө лінің Нр-метриясы *Бауыр жә не ө т қ абы УДЗ #661 *! Ә йел 52 жаста оң қ абырғ а астында ауру сезіміне, дірілдеу, дене қ ызуының жоғ арылауы, ә лсіздік, терісінің қ ышынуына шағ ымданады. 3 жыл бұ рын- ө т тас ауруына байланысты холецистэктомия болғ ан. Об-ті: тері жамылғ ылары жә не склералары сарғ ыш, қ ышыну іздері. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 5 см-ге шығ ып тұ р, тығ ыз, шеті ү шкірленген. Қ ан биохимиясы: қ андағ ы билирубин – 63, 8 мкмоль/л, холестерин - 7, 9 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 8 мкмоль/л. Ретроградты холангиография: жалпы ө т жолының обструкция белгісі. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Созылмалы аутоиммунды гепатит *Біріншілік билиарлы бауыр циррозы *Екіншілік билиарлы бауыр циррозы *Постхолецистэктомиялық синдром *Созылмалы тасты холангит #662 *! Ер кісі 40 жаста жү рек айнуғ а, ә лсіздікке, арық тауғ а шағ ымданады. Анамнезінде: тамырішілік есірткіні қ олданғ ан. Объективті: склералары иктериялық. Бауыры қ абырғ а доғ асы астынан 1 см-ге шығ ып тұ р. Биохимиялық қ ан анализі: трансаминазалар, тура емес билирубиннің жоғ арылауы. Аталғ ан диагностика ә дістерінің қ айсысы оң болуы ЕҢ ық тимал? *В жә не/немесе С вирусты гепатит маркерлері *Бірің ғ ай салалы бұ лшық етке антиденелер *Қ анда альфа-фетопротеинді анық тау *Сілтілі фосфатаза дең гейін анық тау *Антимитохондриальді антиденелерді анық тау #663 *! Ә йел 52 жаста біріншілік билиарлы циррозы бар. Қ арап тексергенде: сарғ ыштық, тері жабың дыларының гиперпигментациясы, қ асығ ан іздері, кө птеген ксантомалары бар. Қ анның биохимиялық анализінде – гипербилирубинемия. Аталғ ан препараттардың қ айсысы таң даулы болып табылады: *Урсофальк *Ламивудин *Омепразол *Сульфасалазин *Метоклопрамид #664 *! Ә йел 61 жаста ентігуге, ә лсіздікке, тә бетінің нашарлауына, эпигастрий тұ сында ауырлық сезіміне, ішінің кебуіне, соң ғ ы аптада зә р бө лінуінің шектелуіне шағ ымданып келді. Бауыр циррозы бойынша бақ ылауда тұ рады. Объективті: Склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Іші асцит есебінен ұ лғ айғ ан. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 4-5 см-ге шығ ып тұ р, тығ ыз, шеті ү шкірленген. ЖҚ А: Нв-118 г/л, тромб-194 мың. ЭТЖ-21 мм/сағ. Қ ан б/х: креатинин 152 мкмоль/л. ЖЗА: белок 0, 099 г/л. Зимницкий сынамасы: тә уліктік диурез 450 мл, салыстырмалы тығ ыздығ ы1014–1020 аралығ ында. Аталғ ан асқ ынулардың қ айсысы дамығ ан: *Асқ азандық диспепсия *Гиперспленизм синдромы *Бауырлық энцефалопатия *Гепаторенальді синдром *Ө ң еш веналарынан қ ан кету #665 *! Ер кісі 56 жаста жү рек айнуғ а, қ ан аралас қ ұ суғ а, ә лсіздікке, тез шаршағ ыштық қ а, оң қ абырғ а астында ауру сезіміне шағ ымданады. Бауыр циррозы бойынша бақ ылауда тұ рады. Объективті: астеник, склералары субиктериялық. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Іші асцит есебінен ұ лғ айғ ан. Бауыры қ абырғ а доғ асынан шық пайды, тығ ыз. Спленомегалия. Қ ан анализінде: Нв-70 г/л, эритроциттер 3, 9х1012/л, лейкоциттер – 4, 1 х109 /л. Аталғ ан асқ ынулардың қ айсысы осы науқ аста дамыды? *Асқ азандық диспепсия *Қ ақ па венасы тромбозы *Гепаторенальді синдром *Бауырлық энцефалопатия *Ө ң еш венасынан қ ан кету #666 *! Ә йел 74 жаста оң жақ қ абырғ а астында ауру сезімі, ауырлық қ а, жү рек айну, тә бетінің тө мендеуіне шағ ымданады. Аталғ ан шағ ымдары 3 айдан бері мазалайды. ЖИА-мен ауырады, бір жыл бұ рын миокардтың Q-инфарктын алғ ан; антиангиналды, зә р айдағ ыш дә рілер қ абылдайды. Қ арап тексергенде: ортопноэ, ө кпенің тө менгі аймақ тарында – бірен-саран крепитацияланғ ан сырылдар, гепатомегалия, аяқ басында, балтырында ісінулер, пульс 88 рет мин, АҚ 130/80 мм с. б. б. Қ ан анализінде: гиперхолестеринемия, трансаминазалар жоғ арылағ ан, В, С гепатит маркерлері теріс. ЭКГ: миокардта тыртық ты ө згерістер. Бауыр зақ ымдануының ең ық тимал себебін кө рсетің із: *Бауырдың уытты зақ ымдануы *Созылмалы вирусты гепатит С *Созылмалы вирусты гепатит В *Сол қ арыншалық жетіспеушілік *Оң қ арыншалық жетіспеушілік #667 *! Ә йел 49 жаста ү немі жанына батып мазалайтын тері қ ышынуына шағ ымданады, қ ышыну тү нгі уақ ытта жә не ваннадан кейін кү шейеді, сонымен қ атар тері қ ұ рғ ақ тағ ына, дірілдеу, дене қ ызуының жоғ арылауы, ә лсіздікке шағ ымданады. Ауру дебюті алақ ан терісінің қ арауытуынан, тері қ ышынуынан басталғ ан. Объективті: тері жамылғ ылары мен склерасы сарғ ыш, қ ышыну іздері, қ абағ ында, шынтағ ында, алақ анында ксантомалар, алақ ан гиперпигментациясы. Бауыры 2 см-ге ұ лғ айғ ан, тығ ыз, шеті ү шкірленген. ЖҚ А: Нв 87 г/л, эритроциттер 3, 0х10№І/л, тромбоциттер 90 мың. Биохимиялық қ ан анализі: қ андағ ы билирубин – 63, 8 мкмоль/л, холестерин - 7, 9 ммоль/л, сілтілі фосфатаза - 8 мкмоль/л. Бауыр гистологиясы: ө т жолдары пролиферациясы, септальді фиброз. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Созылмалы вирусты гепатит *Созылмалы аутоиммунды гепатит *Екіншілік билиарлы бауыр циррозы *Постхолецистэктомиялық синдром *Біріншілік билиарлы бауыр циррозы #668 *! Ер кісі 55 жаста оң жақ қ абырғ а астында ауру сезіміне, тері қ ышынуына, терісінің қ ұ рғ ақ тығ ына, арық тауғ а, ә лсіздікке шағ ымданады. Анамнезінде ұ зақ уақ ыт ішімдік ішкен. Объективті: беті ісің кі, тері жамылғ ылары мен склерасы сарғ ыш, қ ышыну іздері, Дюпюитрен контрактурасы, дене массасы индексі тө мендеген. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 4 см-ге шығ ып тұ р. Қ ан анализдерінде: лейкоцитоз, анемия, ГГТП белсенділігі жоғ ары. ФЭГДС: ө ң еш веналарының варикозды кең еюі. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Алкогольді бауыр циррозы *Созылмалы вирусты гепатит *Созылмалы алкогольді гепатит *Біріншілік билиарлы бауыр циррозы *Екіншілік билиарлы бауыр циррозы #669 *! Ә йел 33 жаста оң жақ қ абырғ а астында ауру сезіміне, ә лсіздік, ұ йқ ышылдық, тә бетінің тө мендеуі, тері қ ышынуы, кейде мұ рыннан қ ан кетуге бір ай бойы шағ ымданады. Анамнезінде ө кпе туберкулезі бойынша ем жү рген. Объективті: терісі жә не склерасы сарғ ыш, қ ышыну іздері. Бауыры қ абырғ а доғ асы астынан 5-6 см-ге шығ ып тұ р, ауру сезімді. Аздағ ан спленомегалия. Қ ан анализдерінде: билирубин -118, 6 мкмоль/л, АЛТ-2, 8 мкмоль/л, тимол сынамасы-11 бірлік, сілтілі фосфатаза-9, 3 мкмоль/л. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Созылмалы гепатит *Дә рілік гепатит *Аутоиммунды гепатит *Билиарлы бауыр циррозы *Жедел вирусты гепатит #670 *! Ә йел 46 жаста ә лсіздікке, жұ мысқ а қ абілетінің тө мендеуі, арық тау, іш кебу, буындарында ауру сезіміне шағ ымданып келді. Анамнезінде жарақ аттан кейін қ ан кұ юлар болғ ан. Объективті: склералары субиктериялық. Буындары – ө згеріссіз. Бауыры қ абырғ а доғ асы астынан 2 см-ге шығ ып тұ р, ауру сезімді, шеті доғ алданғ ан. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Бауыр циррозы *Вирусты гепатит *Ревматоидты артрит *Аутоиммунды гепатит *Созылмалы панкреатит #671 *! Ер кісі 48 жаста оң жақ қ абырғ а астында ауру сезіміне, дірілдеуге, дене қ ызуының жоғ арылауына, ә лсіздікке шағ ымданады. Об-ті: тері жамылғ ылары мен склералары сарғ ыш. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 1 см-ге шығ ып тұ р, тығ ыз, шеті ү шкірленген. Спленомегалия. Қ ан анализінде: трансаминазалар, билирубин дең гейі жоғ арылағ ан. Серологиялық диагностика: анти-НСV– оң. ПТР: НСV-РНК анық талды, гепотип 1b. ФЭГДС: ө ң еш веналарының варикозды кең еюі. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Вирусты бауыр циррозы *Алкогольдібауыр циррозы *Созылмалы вирусты гепатит *Біріншілік билиарлы бауыр циррозы *Екіншілік билиарлы бауыр циррозы #672 *! Ә йел 49 жаста оң қ абырғ а астында ауырлық сезіміне, тә бетінің тө мендеуіне, ә лсіздікке шағ ымданады. Ревматоидты артритпен ауырады, метотрексат 15 мг/аптасына, сульфасалазин 3г/тә улігіне қ абылдайды. Объективті: склералары сарғ ыш. Бауыры қ абырғ а доғ асы астынан 2 см шығ ып тұ р, тығ ыз, ауру сезімді. Қ ан анализдерінде трансаминазалар, тура емес билирубин дең гейі жоғ арылағ ан. Аталғ ан болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал? *Дә рілік гепатит *Аутоимунды гепатит *Созылмалы вирусты гепатит *Біріншілік билиарлы бауыр циррозы *Екіншілік билиарлы бауыр циррозы *Ішкі аурулар. *Гематология. *1*16*2* #673 *! Тө менде кө рсетілген диагностикалық критерийлердің ішінде қ айсысы темір тапшылық ты анемияның (ТТА) негізгі болып табылады? *гиперхромия *нормохромия *гиперпротеинемия *ферритин дең гейінің тө мендеуі *ферритин дең гейінің жоғ арлауы #674 *! Тө менде кө рсетілген себептердің ішінде қ айсысы теміртапшылық ты анемияның дамуында негізгі болып табылады? *ішек қ ұ рттар *артық салмақ *геморрой *маскү немдік *темекі шегу #675 *! Терінің қ ұ рғ ауымен, тырнақ тың сың ғ ыштығ ымен, шаштардың тү суі мен ерте ағ аруымен, дә мнің жә не иістің бұ рмалауымен жү ретін синдром? *геморрагиялық *гиперпластикалық *интоксикациялық *сидеропениялық *циркуляторлы-гипоксиялық #676 *! АҚ Қ кө терілуі, эритромелалгия, «қ оян кө здер» симптомы қ андай синдромғ а тә н? *диссеминерленген тамырішілік синдромғ а *анемиялық *плеторалық *геморрагиялық *гиперпластикалық #677 *! Фуникулярлы миелоздың қ андай анемия кезінде дамуы ең ық тимал? *талассемиялар *гемолитикалық *В12-тапшылық ты *гипопластикалық *теміртапшылық ты #678 *! Темірдің латентті тапшылығ ы бар науқ астар жылына қ анша рет диспансерлік бақ ылауда болады? *4 рет *3 рет *2 рет *1 рет *диспансеризацияғ а алынбайды #679 *! Темірдің саны ең кө п болатын тағ ам қ андай? *балық *бауыр *кө кнә р *грек жаң ғ ағ ы *ет (бұ зау еті) #680 *! Тө менде кө рсетілген критерийлердің ішінде қ айсысы апластикалық анемияғ а ең тә н? *панцитоз *бластемия *гемосидероз *эозинофилия *панцитопения #681 *! L-аспаргиназа қ андай тө менде кө рсетілген цитостатиктер тобына кіреді? *фермент *антракиноин *антиметаболик *глюкокортикоид *ісікке қ арсы антибиотик #682 *! Сү йек кемігінің плазматикалық инфильтрациясы қ андай ауруғ а ең тә н? *жедел лейкоз *миеломды ауру *апластикалық анемиялар *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #683 *! Жедел лейкозды нақ тылап дигнозды қ ою ү шін бластты клеткалардың дең гейі қ андай болуы керек? *5% *10% *15% *30% *50% #684 *! Гемограммада «лейкемиялық ү ң гірдің » анық талуы қ андай ауруғ а ең тә н? *эритремия *жедел лейкоз *миеломды ауруы *созылмалы лейкоз *апластикалық анемия #685 *! Қ андай критерий арқ ылы В12-тапшылық ты анемияны фолийтапшылық ты анемиядан ажыратады? *сарғ аю *геморрагиялық *неврологиялық *гастроэнтерологиялық *циркуляторлы-гипоксиялық #686 *! Тө менде аталғ ан симптомдардың ішінде қ айсысы сидеропениялық синдромғ а ең тә н? *қ ұ лақ тағ ы шуыл *жү рек қ ағ уы *телеангиоэктазиялар *терінің қ ұ рғ ауы жә не тырнақ бетінде кө лденең сызық тар *терінің ылғ алды болуы жә не тырнақ бетінде кө лденең сызық тар #687 *! Қ андай ауруғ а плеторалық синдром ең тә н? *эритремияғ а *миеломды ауруғ а *апластикалық анемияғ а *созылмалы миелолейкозғ а *созылмалы лимфолейкозғ а #688 *! Теміртапшылық ты анемияғ а тә н Нв (г/л) дең гейі жә не тү стік кө рсеткіш саны қ андай? *140 жә не 1, 0 *110 жә не 0, 8 *100 жә не 1, 2 *90 жә не 1, 1 *120 жә не 0, 9
*Ішкі аурулар. Гематология. Ревматология. *2*29*3* #689 *! Қ андай ауру кезінде қ анның анализі: эр-2, 9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0, 8, лейк-4, 0 мың, тромб-200 мың? *гемолитикалық анемия *В12-тапшылық ты анемия *гипопластикалық анемия *теміртапшылық ты анемия *сидероахрестикалық #690 *! Ә йел 28жаста, ә лсіздікке, ентігуге, жү рек қ ағ уына, соң ғ ы жарты жылда меноррагияларғ а шағ ымданады. Қ арағ анда: тері жә не кө зге кө рінетін шырыштар бозарғ ан, тырнақ тарда кө лденең сызық тар. Жү рек ұ шында систолалық шу, тахикардия. Қ анда: эритр - 3, 2 млн, Нв – 86 г/л, лейк. -4, 0мың, СОЭ-15 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада сидеробласттар-12%. Сарысулық темір-7, 0 мкмоль/л. Сіздің ең тә н диагнозың ыз қ андай? *В12-тапшылық ты анемия *гипопластикалық анемия *теміртапшылық ты анемия *орақ жасушалы анемия *аутоиммунды гемолитикалық анемия #691 *! Ә йел 25 жаста, есептегі дә рігерге ентігуге, жү рек қ ағ уына, бас айналуына, қ ұ лақ тың шуылдауына, тә беттің бұ рмалауына (борды, ұ нды жейді), тә беттің жоғ алуына, ә лсіздікке шағ ымданып келді. 2 жылдай ауырады, соң ғ ы 1, 5 жылда гиперполименоррея. Қ арағ анда: арық, тері жабындылары жә не кө зге кө рінетін шырышты қ абаттары боз, тырнақ тары деформацияланғ ан, ішке қ арай майысқ ан. Ө кпе жә не жү рек – айырмашылығ ы жоқ, бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан. Қ анның анализі: эр-2, 9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0, 7, лейк- 4. 0мың, ЭТЖ-26мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Диагнозды дә лелдеу ү шін зерттеу ә дістің қ айсысы ең ақ паратты болады? *Хем сынамасы *Кумбс сынамасы *иммунограмма *қ анның протеинограммасы *сарысулық темірге қ ан #692 *! Ә йел 78 жаста, есептегі дә рігерге жалпы ә лсіздікке, ентігуге, тамақ ішкеннен кейін пайда болатын эпигастрийдегі ауырлығ ына, сасық иісті кекіруге, оң аяқ тағ ы «қ ұ мырсқ а» жү ргендей сезімдерге шағ ымданып келді. Қ ан анализінде: эрит-2, 5 млн, Нв – 80 г/л, ТК-1, 3, лейк. -3, 5 мың, тромбоцит- 150 мың, жалпы билирубин-45 мкмоль/л. Қ андай диагноз ең ық тимал? *вирусты гепатит *гемолитикалық анемия *В12-жетіспеушілік анемия *гипопластикалық анемия *темір жетіспеушілік анемия #693 *! Плеторалық синдромғ а ең тә н симптом қ андай? *миалгия *артралгия *тершендік *«кө к шел (кө здің ағ ы)» симптом *«қ оян кө з» симптомы #694 *! Ер кісі 45 жаста ә лсіздікке, тершендікке, арық тауғ а, сол жақ қ абырғ а астындағ ы тұ йық ауру сезімге шағ ымданады. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ылар боз, ылғ алды. Лимфотү йіндер ұ лғ аймағ ан. Бауыр қ абырғ а астынан 3 см сыртқ а шығ ып тұ р, кө кбауыр кіндік дең гейінде, тығ ыз жә не ауру сезімі байқ алмайды. Қ ан анализінде: эр - 3, 0млн, лейк. -96 мың., миелобласттар- 2%, промиелоциттер – 4%, метамиелоциттер-8%, таяқ. -12%, сегм-52%, эоз. -5%, базоф. -5%, лимф. -12%, тр-200 мың ЭТЖ-60 мм/сағ. Ең ық тимал болатын диагноз қ андай? *эритремия *созылмалы лимфолейкоз *созылмалы миелолейкоз *жедел миелобластты лейкоз *миелоидты типті лейкемоидтік реакция #695 *! Ер кісі 53 жаста, мал дә рігері, айқ ын спленомегалиямен тү сті. ЖҚ А: эр. 3, 2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк. - 120 х109 /л, промиелоциттер – 12%, миелоциттер – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф. -19%, баз. -7%, эоз. -8%, ЭТЖ-42 мм/ч. Реакция Райта жә не Хеддельсона- теріс. Қ андай диагноз ең ық тимал? *эритремия *жедел лейкоз *созылмалы бруцеллез *созылмалы лимфолейкоз *созылмалы миелолейкоз #696 *! Ер, 65 жаста, лимфоаденопатия. Қ ан анализінде - лейкоцитоз абсолютті лимфоцитозбен, Боткина – Гумпрехта денешіктері. Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың ішінде ең ық тимал қ андай? *жедел лейкоз *лимфосаркома *лимфогранулематоз *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #697 *! Ер адам 30 жаста, мұ рыннан, қ ызыл иектерінен қ ан кету, айқ ын ә лсіздік, ентігу деген шағ ымдармен клиникағ а тү сті. Қ арап тексергенде: тері жамылғ ылары боз, бү кіл денесінде кө гергендер (синячки) бар. Шеткі лимфотү йіндер ұ лғ аймағ ан. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, барлық тындау нү ктелерде систолалық шуыл. ЖЖЖ-100 рет минутына. АҚ Қ -100/70 мм с. б. б. басқ а мү шелерде ө згеріссіз. Қ ан анализі: эр. 2, 0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0, 9, лейк. -1, 5мың, тр-50 мың. Трепанобиопсия жасағ анда – майлы сү йек кемігі кө бірек. Қ андай диагноз ең ық тимал? *жедел лейкоз *гемолитикалық анемия *В12-тапшылық ты анемия *теміртапшылық ты анемия *гипопластикалық анемия #698 *! Ә йелде 55 жаста лимфа тү йіндердің жә не кө кбауырдың ұ лғ аюы анық талды, гемограммада лейкоцитоз лимфоцитозбен. Жоғ арыда аталғ ан ө згерістер қ андай ауруғ а ең тә н? *эритремия *жедел лейкоз *лимфогрануломатоз *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #699 *! Қ андай анемия кезінде гиперхромия жә не мегалобластты қ ан тү зу болады? *гемолитикалық *В12-тапшылық ты *гипопластикалық *теміртапшылық ты *сидероахрестикалық #700 *! Гипопластикалық анемияғ а миелограмманың қ андай кө рінісі ең тә н? *3 ө сінді гиперплазия *сү йек кемігінің бос болуы *мегакариоцитарлы ө сіндінің тежелуі *сидеробласттар санның азаюы *мегалобласттық типті қ ан тү зілуі #701 *! Ер бала, 18 жаста жоғ ары қ ызба, геморрагиялық жә не анемиялық синдром. Гемограммада 40 % бласттар. Қ андай диагноз ең ық тимал? *агранулоцитоз *жедел лейкоз *апластикалық анемия *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #702 *! Фолийтапшылық ты анемияғ а гемограммадағ ы ө згерістердің ішінде қ айсысы ең тә н? *гипохромия *анизоцитоз *микроцитоз *нормохромия *гиперхромия #703 *! Тө менде аталғ ан аурулардың ішінде қ айсысына бластты криздер болуы ең ық тимал? *эритремия *миеломды ауру *апластикалық анемия *созылмалы лимфолейкоз *созылмалы миелолейкоз #704 *! Қ ыз бала 18 жаста гемограммада: панцитопения жә не жоғ ары бластоз. Миелопероксидазағ а реакциясы «теріс». Қ андай диагноз ең ық тимал? *жедел миелолейкоз *апластикалық анемия *жедел лимфолейкоз *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #705 *! Ер адам, 68 жаста ә лсіздікке, тершендікке, 2 жылда 10 кг жү деуіне шағ ымданады. Бауыр, кө кбауыр жә не барлық лимфотү йіндер ұ лғ айғ ан. Қ ан анализінде: Нв-85г/л, Эр-3, 0млн, лейк. – 135, 0мың., п-3%, лимф. – 96%, мон. -1%, ЭТЖ – 30 мм/сағ. Жалпы билирубин – 45 мкмоль/л, тікелей – 11 мкмоль/л. Сарысулық темір – 28 мкмоль/л, Кумбс сынамасы оң. Сіздің болжамалы диагнозың ыз? *миелофиброз *жедел лейкоз *миеломды ауру *созылмалы миелолейкоз *созылмалы лимфолейкоз #706 *! «Кіржуу тақ тай» типті тырнақ тардың ө згеруі қ андай анемияғ а ең тә н? *гемолитикалық *В12-тапшылық ты *гипопластикалық *теміртапшылық ты *сидероахрестикалық #707 *! Қ анның қ андай ауруында сү йек рентгенографиялық зерттеуде остеодеструкция ошақ тар анық талады? *эритремияда *жедел лейкозда *миеломды ауруында *созылмалы миелолейкозда *созылмалы лимфолейкозда #708 *! Жедел лейкоз кезінде лейкоздық инфильтраттар қ андай мү шелерде ең жиі анық талады? *бауырда *ө кпеде *лимфотү йіндерде *қ алқ анша безінде *ұ йқ ы безінде
|
|||
|